互聯網醫-護-患三人行管理模式在糖尿病患者管理中的應用效果觀察

辜靜文

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430000）

2型糖尿病是我國老年糖尿病的主要類型，近年來，老年2型糖尿病的發病率在我國呈明顯上升趨勢，嚴重影響老年患者的身體健康[1]。現實生活中，很多糖尿病患者血糖不達標，主要與自我管理依從性有關。互聯網"醫-護-患"三人行管理模式能夠進行全面的、主動的、連續的管理糖尿病，延緩疾病進程，減少并發癥的發生[2]。本文通過利用互聯網技術，開展了"醫-護-患"三人行管理模式，旨在探討該模式管理糖尿病患者的臨床效果，敘述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在選取2016年12月～2019年02月我院收治的2型糖尿病患者中，篩選出其中200例作為本次研究對象，排除不懂得使用互聯網技術的老年患者（＞75歲），且本研究取得患者及家屬的知情同意，并簽訂相關協議書。200例患者嚴格按照“隨機抽簽法”分組的方式將其分為觀察組和對照組，各100例。對照組，男55例，女45例；平均年齡為（59.77±6.92）歲；觀察組，男58例，女42例；平均年齡為（60.44±7.30）歲。兩組患者各項基本數據差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規管理模式（監測血糖、疾病宣教等）

1.2.2 觀察組實施互聯網"醫-護-患"三人行管理模式

（1）專科護士在管理系統中錄入診療信息，并進行全面的口頭健康教育，及時解答患者對疾病的疑問。

（2）定期發送發送短信給患者，提醒患者需要監測血糖，并要求患者在系統中回復相關數值。

（3）針對已回復信息的患者，需要系統自動提醒患者進行復診；針對不回復信息的患者，這時系統會自動轉至專科護士，并由專科護士打電話給患者。

（4）每月系統自動根據患者的血糖情況做出篩選和分析，而醫護人員需要根據結果對血糖不達標的患者打電話進行進一步糖尿病教育和指導。

（5）每月系統自動篩選出符合標準的糖尿病患者，由專科護士打電話給患者要求邀請其參加專場講座進行面對面指導，調整治療方案。

1.3 觀察和評價指標

觀察和對比兩組患者的空腹血糖、焦慮、自我管理能力及生存質量等臨床指標，其中焦慮、自我管理能力及生存質量均使用專用量表評估，嚴格遵守各個量表提供的說明書進行計分。

1.4 統計學處理

將本研究數據輸入SPSS 22.0軟件中進行處理和分析，計量資料則以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的空腹血糖水平、焦慮評分均低于對照組，自我管理能力評分、生存質量評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者隨訪后的管理效果（±s）

表1 比較兩組患者隨訪后的管理效果（±s）

分組 n 空腹血糖（mmol/L） 焦慮評分（分） 自我管理能力評分（分） 生存質量評分（分）觀察組 100 6.92±1.78 38.15±12.68 22.12±2.78 85.28±14.68對照組 100 7.66±2.26 42.90±11.82 17.55±3.30 74.88±10.08

3 討 論

糖尿病患者在近些年來不斷增加，糖尿病的傳統管理模式已不能滿足臨床需求，治療效果不佳。如今，互聯網技術在臨床醫學中的應用越來越廣泛，對于糖尿病患者的管理效果日趨漸進[3]。借助現代通信手段，如微信等，開展了互聯網"醫-護-患"三人行管理模式的臨床研究。

結果發現，觀察組的空腹血糖水平（6.92±1.78）mmol/L、焦慮評分（38.15±12.68）均低于對照組的（7.66±2.26）mmol/L、（42.90±11.82）分，自我管理能力評分（22.12±2.78）分、生存質量評分（85.28±14.68）均高于對照組的（17.55±3.30）分、（74.88±10.08）分，差異顯著（P＜0.05）。提示互聯網"醫-護-患"三人行管理模式對改善糖尿病患者的血糖、生活質量的提高具有重要的臨床指導作用。

總之，在糖尿病患者臨床管理中應用互聯網"醫-護-患"三人行管理模式的效果顯著，值得臨床應用。