整體護理在嬰幼兒腹瀉護理中的效果觀察及滿意度影響分析

鐘雪芳，劉婉媚，韓秀連，袁柳云

（東莞市寮步醫院，廣東 東莞 523400）

嬰幼兒腹瀉是一種兒科常見病，在秋冬季節的發病率相對較高，多見于2歲以下的兒童，臨床癥狀以大便次數增多為主，大便呈水樣或蛋花樣，同時伴有脫水、發熱等癥狀，對患兒機體、智力生長繁育等均造成了嚴重不良影響[1]。在周嫚嫚[2]研究中，認為對小兒腹瀉患者實施整體護理，可促進患者臨床癥狀消退，贏得家屬認可與贊同。鑒于此，本文納入本院2017年1月～2019年1月收治的嬰幼兒腹瀉患者90例，現將研究做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此項研究從2017年1月～2019年1月，且得到院委會批準，納入該時間段內本院收治的嬰幼兒腹瀉患者90例，分組方法以“電腦隨機匹配”為主，分對照組（45例）、研究組（45例）。研究組女性、男性例數分別是18例、27例；年齡在2個月～2歲，年齡均值為（1.02±0.21）歲；病程在1～4 d，病程均值為（2.52±0.41）d；病情程度：輕度、中度、重度例數分別是8例、22例、15例。對照組女性、男性例數分別是19例、26例；年齡在4個月～2歲，年齡均值為（1.03±0.19）歲；病程在2～3 d，病程均值為（2.54±0.39）d；病情程度：輕度、中度、重度例數分別是9例、23例、13例。一般資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

納入標準：①均經大便乳膠凝集試驗、糞便常規等檢查確診。②患者家屬均知曉此次研究，并簽署知情同意書。

排除標準：①中途從此次研究退出者。②合并先天性、遺傳性疾病者。③合并器質性疾病者。④合并其他消化系統疾病者。

1.2 方法

對照組：護士展開兒科常規護理，嚴格遵循醫囑進行止瀉、補液等常規治療，告知家屬注意事項等。

研究組：①健康教育：護士可通過圖畫、淺顯語言等形式對患者展開健康教育，告知患兒臨床治療的目的是將身體里的侵入者趕走，對身體具有保護作用，提高患兒以及家屬對自身疾病的認知度，讓家屬認識到嬰幼兒腹瀉的危險因素等。②心理護理：嬰幼兒由于年齡較小、配合度、認知功能較差，護士可通過圖畫書、玩具、兒歌等形式吸引患兒注意力，讓患兒在愉悅、輕松的環境接受治療。對于可以溝通、交流的患兒，應多鼓勵患兒，提高患兒滿足感，使其樂于接受臨床治療，增強患兒心理耐受能力。③環境護理：病原菌感染是引發嬰幼兒腹瀉的重要原因。護士應對每個患兒進行床邊隔離，床鋪以及所有物品均應消毒，大便之后及時用溫水清洗肛周，一旦發現紅腫，應及時涂抹藥膏。④補液護理：對于脫水輕中度的患者，及時予以ORS補液，對于重度脫水的患者，應進行靜脈通道輸注補液，遵循“先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖”的原則。⑤飲食護理：根據患兒病因選擇性的予以米湯、氨基酸奶粉等，腹瀉癥狀好轉后，可予以適量的粥、面條等，對于母乳喂養的患者，應繼續進行母乳喂養，飲食遵循“由稀到稠”的原則。⑥康復護理：為患者提供一個無菌的治療環境，組織患兒進行唱歌等比賽，播放患兒喜愛的輕音樂，鼓勵患兒積極參與，多參加娛樂活動，有助于增強機體免疫功能，加快病情好轉。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組患兒依從性、臨床癥狀消失時間、住院時間、家屬滿意度。

（1）患兒依從性：自制依從性量表，總分為100分，完全依從≥80分，部分依從在60～79分，不依從≤59分。總依從性=完全依從+部分依從，除以45。

（2）臨床癥狀消失時間：統計所有患者嘔吐、發熱、腹瀉癥狀消失平均時間。

（3）家屬滿意度：滿意度評價內容包括護理效果、護理技巧、護理專業性、護理態度、著裝儀表等，共有三個維度，分別是很滿意、滿意、不滿意，總滿意度為很滿意+滿意，除以45。

1.4 統計學方法

用SPSS 26.0軟件處理，計量資料（臨床癥狀消失時間、住院時間），數據以“±s”表示，進行t檢驗，計數資料（患兒依從性、家屬滿意度），數據以[n/（%）]表示，進行x2檢驗，P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患兒依從性

患兒依從性研究組（95.56%）明顯比對照組（68.89%）高，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患兒依從性[n（%）]

2.2 對比兩組臨床癥狀消失時間、住院時間

嘔吐、發熱、腹瀉癥狀消失時間以及住院時間研究組明顯比對照組短，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組臨床癥狀消失時間、住院時間（±s）

表2 對比兩組臨床癥狀消失時間、住院時間（±s）

組別 嘔吐（d） 發熱（d） 腹瀉（d） 住院（d）研究組（n=45） 1.12±0.25 1.11±0.14 1.31±0.21 4.36±0.25對照組（n=45） 2.49±0.34 2.68±0.29 2.74±0.31 7.86±0.61 t 21.2874 31.9701 25.0436 34.8143 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 對比兩組家屬滿意度

家屬滿意度研究組（95.56%）明顯比對照組（71.11%）高，P＜0.05，見表3。

表3 對比兩組家屬滿意度[n（%）]

3 討 論

嬰幼兒腹瀉患者典型特征是大便頻次增多，極易造成脫水、電解質紊亂等，出現驚厥、嗜睡、精神萎靡、煩躁不安等癥狀，增加低鈣血癥、低鉀血癥、代謝性酸中毒等并發癥發生率，對患兒機體正常發育造成嚴重不良影響[3-4]。嬰幼兒由于年齡較小，身體各個臟器、組織等均處于發育階段，不僅要在臨床治療方面慎重，更要重視患者住院期間的護理服務[5]。

本研究示：研究組患兒依從性、家屬滿意度明顯比對照組高，癥狀消失時間以及住院時間明顯比對照組短，P＜0.05。本研究結果與謝玉美[6]等研究結果接近，說明整體護理應用于嬰幼兒腹瀉護理中有效、可靠。現對整體護理的優勢做出如下分析：整體護理是一種新型的護理方法，加強了對嬰幼兒心理、精神等多方面的護理，多方法、多途徑的進行健康教育與心理疏導，可拉近嬰幼兒與護理人員之間的距離，促使其積極配合護理人員完成臨床治療，明顯降低了護理難度，有助于治療、護理等方案順利實施，明顯加快了機體康復速度。整體護理對患者飲食進行調整，增加營養物質攝入量，遵循科學的進食原則，多參加娛樂活動，多運動可改善全身血液循環，增強機體代謝，一定程度上提高了患者機體免疫功能，有效抵抗病毒侵襲，防止疾病進展、加重。

綜上所述：嬰幼兒腹瀉患者采納整體護理，可有效緩解腹瀉等癥狀，縮短治療時間，贏得家屬認可與贊同，值得臨床信賴并將“整體護理”進一步推廣。