早產極低出生體重兒早期微量喂養的臨床研究

支倩茹

（連云港市婦幼保健院，江蘇 連云港 222000）

對于早產極低出生體重兒來說，想要提升其存活率，就必須要對相關問題進行不懈的研究，因此提高早產兒生存質量的這一課題已經受到了相關醫護人員的廣泛重視[1]。據此本文以2018年12月-2019年5月在我院婦產科早產出生的80例極低體重兒為研究對象，研究早產極低出生體重兒早期微量喂養的臨床效果。在此對研究內容進行歸納整理，做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年12月～2019年5月在我院婦產科早產出生的80例極低體重兒為研究對象，采取隨機的方式將80例早產極低出生體重兒分為對照組與實驗組，每組各40例患兒。在40例對照組患兒中，共有男患兒25例，女患兒15例，平均胎齡（31.5±2.1）周，平均體重（1.21±0.15）kg。在40例實驗組患兒中，共有男患兒26例，女患兒14例，平均胎齡（32.5±2.2）周，平均體重（1.23±0.13）kg，在一般資料方面，兩組患兒差異不具備統計學意義，因此可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組患兒實施常規喂養，主要在患兒病情穩定后進行靜脈營養支持，時間大概在患兒出生后5天左右。

1.2.2 實驗組

對實驗組患兒實施早期微量喂養，在患兒出生2天后就開始進行微量喂養，喂養的過程應以患兒的實際情況為主，部分早產患兒會出現吞咽、吸吮不協調的情況，因此需要對這類患兒放置胃管進行喂養。喂養物主要以母乳為主，喂養次數應保持在每3個小時一次。同時根據患兒的腸道耐受情況，需要逐漸的增加奶量，在喂養期間如果患兒的能量不足，就應以靜脈營養對其進行補充。

1.3 觀察指標

以恢復出生體重時間、平均住院時間、體重增加速度為具體的指標，對比兩組不同喂養方式的具體效果。

1.4 統計學方法

運用SPSS 18.0軟件對所得數據進行處理，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

在患兒出生2天后就開始進行微量喂養，之后以恢復出生體重時間、平均住院時間、體重增加速度為具體的指標，對比兩組不同喂養方式的具體效果。經研究發現實驗組患兒的恢復出生體重時間短于對照組，平均住院時間短于對照組，體重增加速度快于對照組，差異明顯，具備統計學價值。如表1。

表1 兩組患兒各項指標的比較（±s）

表1 兩組患兒各項指標的比較（±s）

組別 恢復出生體重時間（d） 平均住院時間（d） 體重增加速度（g/d）對照組（n=40） 9.6±2.3 28.3±2.1 18.2±2.5實驗組（n=40） 8.5±2.1 2.12±3.2 19.1±2.7 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

營養因素在改善早產兒生存質量方面能夠起到至關重要的作用，然而早產極低出生體重兒在出生時的體重就較低，消化吸收功能相比較于正常嬰兒還不夠完善，如果正常喂養，可能會引起小腸結腸炎，因此在大多數情況下都會采取禁食的辦法，或推遲胃腸喂養，但長時間禁食可能會引起其他的并發癥，進而延長住院時間，甚至影響到患兒的智力、身體發育[2]。但是，長期禁食可能會導致患兒的胃腸道粘膜出現萎縮，同時減少其基本的吸收面積減少。早期微量喂養主要是指在患兒出生后，在早期就給予其極少量的腸內營養，同時，借助生物刺激的方式促進患兒的胃腸道動力的成熟，對患兒胃腸道的內分泌進行調節，從而使早產兒的消化道結構與功能向著成熟的趨勢發展，盡最大可能減少喂養困難情況的發生。本研究結果顯示，進行早期喂養的實驗組患兒在恢復出生體重時間短于進行常規喂養的對照組患兒，平均住院時間短于對照組，體重增加速度快于對照組，差異明顯，由此可見早期微量喂養能夠對早產極低出生體重兒起到一定的臨床作用。

綜上所述，應對早產極低出生體重患兒實施早期微量喂養，因為實施早期微量喂養能夠對患兒的耐受性進行提高，有利于患兒疾病的康復。所以相關醫護人員需要在臨床實踐中對早期微量喂養進行推廣。