中醫五行音樂對慢性傷口患者焦慮情緒的護理效果觀察

張 韻

（上海市徐匯區中心醫院，上海 200235）

由于傷口感染或者異物殘留導致傷口無法及時愈合的傷口稱為慢性傷口，一般傷口超過兩周未出現愈合傾向即可將傷口判定為慢性傷口。久不愈合的慢性傷口不僅會對患者正常生活造成嚴重影響，還會對增加患者經濟負擔[1]。慢性傷口患者由于過度擔心病情，將會累積大量焦慮情緒，致使患者內分泌系統受到影響，最終引發免疫力下降，屆時傷口愈合將更加困難。本文旨在深入探究中醫五行音樂對慢性傷口患者焦慮情緒的護理下效果，將研究內容整理后作以下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取62例存在焦慮情緒的慢性傷口患者作為研究對象，將其劃分為優質組與參照組各31例患者。優質組內男性患者：女性患者=16：15，年齡25～78歲，平均年齡為（56.8±4.1）歲；參照組內男性患者：女性患者=17：14，年齡23～76歲，平均年齡為（56.4±4.3）歲。兩組患者年齡以及性別比例差距較小，不存在統計學意義（P＞0.05），具備同期比較價值。所有患者在神志清醒情況下簽署知情同意書文件，本次研究項目已通過科學技術委員會審核。

1.2 方法

參照組患者接受普通護理，護理人員需要對患者進行健康教育，定期為患者整理病房內務，護理人員需要仔細記錄患者傷口愈合情況，注意觀察傷口異常情況，一旦發生異常需要及時向主管護師報告。優質組患者在此基礎上對患者加以中醫五行音樂護理，根據患者焦慮情緒可將其劃分為心脾兩虛型、心陰虧虛型、心神惑亂型、肝陰虧虛型、痰氣郁結型和氣郁化火型，應用中醫五行音樂根據患者焦慮癥狀加以對癥護理。心脾兩虛型患者需要聆聽悠揚沉靜、莊重淳厚的宮調音樂，可選擇的曲調有《春江花月夜》、《月光奏鳴曲》和《月兒高》等。針對氣郁化火型患者，需要聆聽鏗鏘雄偉和高亢悲壯的商調音樂，可選用的曲目有《第三交響曲》和《悲愴》等。針對心神惑亂型患者，需要聆聽活潑明快、旋律熱烈的徽調音樂，可選擇的曲目有《解放軍進行曲》、《卡門序曲》和《狂歡》等。針對痰氣郁結型患者，選用爽朗親切和生機盎然的角調音樂，可聆聽的曲目有《藍色多瑙河》、《江南好》和《春之聲圓舞曲》等。針對心陰虧虛和肝陰虧虛型患者，可聆聽哀怨柔潤、風格清純的羽調音樂，可選擇的曲目有《漢宮秋月》、《二泉映月》和《梁祝》等。患者每日需要聆聽五行音樂半小時，音量不超過30分貝。播放音樂時需要鼓勵患者閉上雙眼，用心感受曲調[2]。

1.3 觀察指標

于患者接受護理前后應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評測患者焦慮情緒，分值越高則說明患者焦慮情緒越嚴重。焦慮情緒評測需要由兩名專業工作人員完成，總得分取兩名工作人員評分平均值，用以保證評測結果的客觀性和準確性。

1.4 統計學方法

本次課題研究內容應用SPSS 19.0統計學工具進行處理，計量資料一概應用（±s）表示，T檢測，當結束檢測后所得P值低于0.05時認為組間對比結果存在統計學意義。

2 結 果

優質組患者與參照組患者在接受護理前焦慮情緒差異不大，不存在統計學意義（P＞0.05）。接受護理后優質組患者焦慮情緒下降程度高于參照組患者，雙方差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者接受護理前后焦慮情緒比較

3 討 論

慢性傷口患者由于傷口愈合困難，加上傷口處理以及換藥時的疼痛均會導致患者產生焦慮情緒，患者由于擔心治療效果不佳，在缺乏情緒干預的情況下患者將會累積大量負面焦慮情緒，焦慮情緒的存在將會使得人體免疫功能受到抑制，從而導致免疫功能發生紊亂，對于疾病的康復造成負面影響。本次研究中應用中醫五行音樂對存在焦慮情緒的慢性傷口患者進行護理，發現患者焦慮情緒得到顯著改善，說明中醫五行音樂在改善慢性傷口患者焦慮情緒中具備較高的應用價值。根據《黃帝內經》記載，中醫五行音樂可用于調節情志，宮商角徵羽與五臟相對應，可調節臟腑功能。根據現代醫學，音調不同的音樂具有不同的頻率特點，利用聲波振動傳導，經過感覺通路進入大腦后，大腦腦干網狀系統和大腦邊緣系統都會被激活，可起到調節神經細胞興奮的作用[3]。五行音樂激發人體神經網絡后，可對神經體液起到調節作用，通過促進部分神經遞質的分泌和轉化，能夠有效恢復內環境穩態平衡，從而達到調節情緒的作用。隨著中醫的發展，中醫五行音在改善負面情緒方面的效果已經得到了越來越多專家和學者的認可。本次研究選取的樣本數過少，進一步深入研究還需要選取更多的研究樣本。

綜上所述，針對慢性傷口存在焦慮情緒患者應用中醫五行音樂法進行護理，根據患者焦慮情緒分型進行辯證護理，聆聽相對應的音樂，能夠有效改善患者焦慮情緒。同時五行音樂法實施簡單，成本低廉，患者接受程度較高，因此值得在臨床中進行推廣和應用。