化療期間對晚期肺癌患者實(shí)施針對性飲食護(hù)理對消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的影響

殷玲玲，洪立立，章瑩嬌

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九0三醫(yī)院，浙江 杭州 310000）

化療為現(xiàn)階段臨床對惡性腫瘤進(jìn)行治療的重要手段，在挽救患者生命，提高5年累計(jì)生存率方面作用十分突出[1]。但實(shí)踐表明，化療藥物的應(yīng)用，可明顯增加消化系統(tǒng)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，患者表現(xiàn)為食欲減退，機(jī)體營養(yǎng)狀況受到明顯影響，不利于生存質(zhì)量的改善[1-2]。故重視加強(qiáng)飲食護(hù)理工作的開展，對降低消化道不良反應(yīng)5.4±10.8）歲；病程介于3-8年之間，平均（5.8±2.1）年。組間基線資料具均衡可比性（，改善機(jī)體狀況意義重大。本次研究對晚期肺癌予以選取，就此展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取晚期肺癌患者80例，均為我院齡2018年4月～2019年4月收治，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組40例，男27例，女13例，年介于31～69歲之間，平均（45.8±10.9）歲；病程介于3～10年之間，平均（5.9±2.3）年。對照組40例，男25例，女15例，年齡介于33～70歲之間，平均（4P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組病例在化療期間開展常規(guī)護(hù)理。觀察組：本組重視在化療過程中進(jìn)行飲食護(hù)理。具體內(nèi)容：（1）化療前飲食干預(yù)：化療前1～2周，營養(yǎng)物質(zhì)攝入量需適當(dāng)增加；鄰近化療時(shí)，堅(jiān)持少食多餐原則，注意餐后不可立即平躺，以防引發(fā)食物返流，增加惡心幾率；（2）化療中飲食干預(yù)：以維生素、熱量高的食物為主，以使體力增強(qiáng)；化療工作開始前2 h，避免進(jìn)食；化療期間食量減半[2]。對消化道不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理，具體為：針對食欲不振者，可多食含豐富蛋白質(zhì)、熱量的食物，少食油膩和糖分量高的食物；惡心嘔吐者，多食無刺激、清淡食物；口腔潰瘍者，多食含豐富維生素C、B的流質(zhì)食物；（3）化療后：多食抗癌性食物，如海帶、菜花等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組免疫功能指標(biāo)，即在開展護(hù)理干預(yù)前后，對免疫功能指標(biāo)CD3+、CD4+測定；（2）對比兩組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)率，包括食欲不振、腹瀉、口腔潰瘍、惡心嘔吐、便秘；（3）對比兩組護(hù)理滿意度，即采用自制問卷對護(hù)理滿意度評(píng)估，包括是、否兩項(xiàng)答案，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所涉數(shù)據(jù)均在SPSS 22.0中精準(zhǔn)錄入開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間計(jì)量資料免疫功能指標(biāo)采用（±s）表示，施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料不良反應(yīng)率、護(hù)理滿意度采用（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組機(jī)體免疫功能指標(biāo)對比

兩組干預(yù)前，機(jī)體免疫功能指標(biāo)CD3+、CD4+無差異（P＞0.05），治療后各測驗(yàn)值均有升高，觀察組升高程度較對照組更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組機(jī)體免疫功能指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組機(jī)體免疫功能指標(biāo)比較（±s）

注：*與對照組比較P＜0.05。

組別 CD3+ CD4+干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組(n=40) 62.3±3.1 72.3±3.7* 33.5±3.2 48.4±1.3＊對照組(n=40) 62.5±3.0 68.3±3.5 33.7±3.0 38.5±2.9

2.2 兩組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)率對比

觀察組消化系統(tǒng)食欲不振、腹瀉、口腔潰瘍、惡心嘔吐、便秘不良反應(yīng)率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)率比較[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組惡性腫瘤患者護(hù)理滿意度為97.5%（39/50），高于對照組85%（34/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

晚期肺癌患者多采用化療手段治療，以達(dá)到延長生命期限，提高生存質(zhì)量的作用。但化療藥物具較明顯的毒副作用，易有惡心嘔吐、便秘、食欲減退等消化系統(tǒng)不良反應(yīng)出現(xiàn)，嚴(yán)重影響到患者機(jī)體恢復(fù)進(jìn)程[3]。本次研究中，觀察組重視飲食護(hù)理工作的開展，確保在治療期間所攝入的營養(yǎng)物質(zhì)充分，并針對可能出現(xiàn)的不適進(jìn)行個(gè)體化預(yù)防和干預(yù)，在穩(wěn)定患者負(fù)性情緒，提高對化療的耐受力方面作用十分突出，并通過改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，來使免疫功能增強(qiáng)。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組干預(yù)后，免疫功能指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組。

綜上，針對臨床收治的晚期肺癌患者，重視在化療期間，開展飲食護(hù)理干預(yù)，可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，降低消化系統(tǒng)不良反應(yīng)率，提高護(hù)理滿意度，具有非常重要的開展價(jià)值。