心理護理在血液凈化護理中的應用體會

顏文華

（欽州市中醫醫院，廣西 欽州 535000

血液凈化主要是通過專用的裝置將患者體內的有害物質排出體外，從而達到凈化血液的目的。在患者實施血液凈化的過程中，需要患者耗費大量的時間接受治療，因此，在治療的過程中會出現憂慮、焦躁等不良情緒，為患者身心造成傷害，所以要對患者實施心理護理干預，緩解患者在治療中出現的不良情緒，促進患者順利進行血液凈化[1]。本次研究中對我院在2018年9月～2019年9月收治的32例血液凈化患者，實施心理護理，探究其護理應用效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的研究對象為我院收治的32例血液凈化患者，在2018年9月～2019年1月期間實施心理護理干預，通過診治時間將患者隨機分為預見組和比對組。男性患者：女性患者=16:16，患者年齡為18歲～70歲，平均年齡（44.45±12.87）歲；男性患者平均年齡為50.9歲，女性患者的平均年齡為51.1歲。所有患者均實施血液凈化治療，排除具有精神異常的患者以及不配合研究的患者。本次研究所有患者及其家屬均知情并簽訂同意書，且經過醫院倫理委員會審批。兩組患者組間資料對比，無顯著差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

比對組患者實施常規護理，首先對患者的病情進行檢查，判斷患者的病情情況，為患者檢查心率、血壓等等，同時還要對患者的飲食、藥物服用進行護理，從而使患者可以積極配合治療和護理。

預見組患者實施心理護理，具體護理方式如下：（1）認知護理：醫護人員要根據患者的實際病情，研制護理方案，按照護理方案對患者實施護理，通過為患者提供宣傳手冊讓患者對自身的治療狀況進行記錄，同時，在宣傳手冊中放置相關的疾病知識，讓患者可以詳細了解疾病知識，從而提高患者的認知水平，減輕患者心理壓力[2]。（2）情緒護理：患者在進行血液凈化的過程中，需要花費大量的時間以及金錢，會對患者造成焦慮、抑郁等不良情緒，醫護人員要注意觀察患者的心理變化，如果發現患者出現不良情緒，要及時和患者進行交流，采取合理有效的措施進行疏導患者，促使患者緩解不良情緒[3]。（3）環境護理：環境可以影響患者情緒，促使患者產生焦慮、自卑等消極情緒，因此，護理人員要為患者營造一個溫馨舒適的護理環境，在交談時要輕聲細語，在患者病房中放置患者所喜歡的物品，讓患者感受到家的溫暖，促進患者減輕心理焦慮。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后心理狀態（SAS、SDS）進行觀察比較。

1.4 統計方法

數據用SPSS 21.0統計軟件，將數據完成分析處理，患者心理狀態用“±s”來表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

護理后，預見組患者心理狀態（抑郁自評量表：SDS，焦慮評分量表：SAS）情況優于比對組。P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者心理狀態比較（±s）

表1 兩組患者心理狀態比較（±s）

組別 n SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后預見組 16 20.10±3.74 8.68±1.20 20.33±3.79 10.41±1.38比對組 16 20.35±3.31 15.41±1.32 20.66±4.92 13.23±1.49 t-- 0.20 15.09 0.21 5.55 P-- 0.84 0.00 0.83 0.00

3 討 論

血液凈化是利用半透膜原理治療慢性腎衰竭的一種治療方法，是臨床上比較常用的一種方法。當患者腎功能退化，無法進行自行排除身體內部雜質時就需要對患者進行血液凈化，通過這種治療方式以模擬患者的腎功能，達到凈化體內雜質的目的[4]。該種方式需要患者長時間的堅持，而且在治療的過程中可能會對患者的心理以及身體造成傷害，增加患者心理壓力影響治療效果。因此，心理護理可以有效的對患者心理進行疏導，降低患者對治療的所產生的壓力感。

本次研究中預見組患者心理狀態優于比對組。患者通過心理護理可以減輕內心的不安情緒，護理人員可以通過心理護理充分了解患者內心真實的想法，然后采取有效的措施開導患者，尋找患者出現心理問題的原因，從而可以更加有效地針對本職問題對患者實施心理指導。另外，心理護理還可以增進患者和醫護人員之間的感情，與患者建立深厚的友誼，讓患者更加的相信醫護人員，從而提高患者的護理滿意度。最后，患者的良好心理狀態可以促進良好的生理狀態，良好的生理狀態又促進良好的心理狀態，造成身心之間的良好循環，促進病程向健康方向發展，因此，為患者實施心理護理，可以提高護理質量。

綜上，對血液凈化患者實施心理護理可以改善患者心理狀態，值得在臨床中應用。