護理心理干預對冠心病患者心理狀態與生活質量的影響

夏偉偉，熊 琪，袁今奇

（石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆 石河子 832000）

冠心病由于其發病率、致殘率、死亡率都非常的高，并且還具有多種嚴重的并發癥，在全球范圍內一直被廣泛關注。本研究選取了本院所收治的 80 例冠心病心絞痛患者為主要的研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床病例資料

回顧整理我院80例冠心病患者資料，將80例冠心病患者根據不同的護理方案分為兩組，分別是對照組以及觀察組，40例對照組進行了飲食等常規干預護理，觀察組在此基礎上給予了更具針對性的指導、健康宣教、用藥指導等護理措施。對照組患者男16例，女9例，年齡20歲～54歲；觀察組男12例，女13例，年齡20歲～56歲。兩組患者資料具有可比性。

1.2 護理方法

對照組常規護理，觀察組主要內容以下包括：

1.2.1 心理指導

冠心病的病程較長，所以患者由于收到了長期的疾病折磨，非常容易患有煩躁、抑郁、抗拒等不良心理狀況。護理人員根據患者臨床行為情況，針對性的給予干預疏導，教會患者進行自我的心理調節，使患者以良好的心態對抗疾病。

1.2.2 健康宣教

根據患者的年齡、學歷以及理解能力等眾多方面，采用患者最容易理解的方式給患者及家屬講解相關知識及日常護理要點，提高患者對該疾病的認知，同時改正生活中的不良習慣，并且還需要根據自身的實際情況選擇適合的運動鍛煉。

1.2.3 用藥指導

醫護人員還需要向患者講解遵醫囑用藥對于治療疾病的重要性，并告知患者私自增減藥量、忘服藥物以及漏服對于治療帶來的不良影響，提高患者的用藥依從性。

1.3 觀察指標

干預前后采用 HAMD 及 HAMA評分對患者的心理狀態進行評價，干預后采用簡化的 SF-36 生活質量量表從社會功能、精神健康、生理職能與情感職能等方面來評價患者的生活質量。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后的HAMA、HAMD的結果比較

兩組患者的 及 與干預之前相比較，實施干預之后均得到明顯下降，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的心理狀態在實施干預前后對比

2.2 兩組患者干預后生活質量各指標差異比較

兩組患者，在不同護理方案下，生活質量差異顯著，具體結果見表2。

表2 在實施干預后兩組患者的生活質量比較（±s）

表2 在實施干預后兩組患者的生活質量比較（±s）

組別 n 生理職能 精神健康 情感職能 社會功能觀察組 40 93.88±2.13 92.86±2.13 92.16±2.35 93.42±2.42對照組 40 72.25±2.15 73.42±2.41 72.62±2.53 75.54±2.33 t 43.35 38.23 35.88 39.23 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病屬于心血管內科中的一種常見疾病，需要在經過確診之后及時的進行治療，從而達到緩解病情的目的。根據調查研究表明，我國人民疾病死亡的原因中占首位的并不是常常以為的癌，而是冠心病等心血管疾病[1]。而且隨著我國社會中人民生活水平的逐漸提高，冠心病的發病率以及死亡率還呈現出逐漸上升的趨勢，這是當前臨床治療非常需要注意的嚴重問題。要想有效地防治冠心病，重點在于保護冠狀動脈的內皮，維護它的功能正常[2]。

因為患者對于這種方式存在著一定程度上的認識誤區，導致患者的心理容易產生負面情緒，從而影響診治[3]。對于認識存在誤區的患者進行護理干預，要通過有效的溝通，為患者以及患者家屬解答困惑，使患者積極配合治療。另外，要做好心理護理工作。在開始檢查之前，護理人員需要對患者及其患者家屬解釋檢查的原理與過程，消除患者及家屬的不良情緒并針對患者的具體情況選擇合適的講解方式。本研究通過心理指導、飲食及用藥指導以及健康教育等方式幫助患者樹立健康的心理狀態，掌握疾病等知識。兩組患者進行分別的干預之后，結果表明，觀察組患者的心理狀態以及生活質量均比對照組患者的效果更好，具有統計學意義 (P＜0.05)。

對于冠心病患者實施心理護理干預可以獲得良好的療效，可以糾正患者的生理指標，改善了生活質量，值得臨床推廣應用。