延續(xù)護(hù)理對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈老年患者治療依從性及臨床效果的影響

孫逸菲

（蘇州市立醫(yī)院本部，江蘇 蘇州 215000）

后循環(huán)也被稱作椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，組成部分包括大腦后動(dòng)脈、椎動(dòng)脈與基底動(dòng)脈，可向丘腦、腦干、枕葉以及小腦等提供血液[1]。后循環(huán)缺血，即椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)短暫性的腦缺血情況與腦梗死現(xiàn)象。導(dǎo)致后循環(huán)缺血的主要原因就是大動(dòng)脈粥樣硬化，以眩暈和頭暈為主。為此，必須高度重視后循環(huán)缺血性眩暈的臨床治療，并配合延續(xù)護(hù)理，不斷提高患者的治療依從性，優(yōu)化臨床療效。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)將2019年1月～2019年12月我院100例后循環(huán)缺血性眩暈患者分為實(shí)驗(yàn)組（50例）、對(duì)照組（50例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為50-85（74.75±0.73）歲，男女分別為60（60%）、40（40%）例。

對(duì)照組年齡為49-85（75.80±0.69）歲，男女分別為55（55%）、45（45%）例。

納入依據(jù)：①患者家屬均知情并簽署同意書；②經(jīng)臨床檢查確診為后循環(huán)缺血性眩暈；③自愿參與研究。

排除依據(jù)：①治療依從性極差；②臨床資料不完整。

兩組患者基本資料統(tǒng)計(jì)，經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)為P＞0.05的無(wú)差異性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，按照科室常規(guī)性護(hù)理要求開展工作。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，具體方法集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)秉承真誠(chéng)態(tài)度，為患者提供高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系[2]。告知患者及其家屬具體的發(fā)病原因與疾病特點(diǎn)，使其能夠形成正確認(rèn)知，不斷提高治療信心，以樂觀心態(tài)對(duì)待治療。為患者提供整潔且安靜的環(huán)境，光線盡量稍暗。患者睡眠要充足，要盡量規(guī)避情緒的過(guò)度波動(dòng)，使患者能夠積極配合治療與護(hù)理。

第二，安全指導(dǎo)。在眩暈發(fā)作的情況下，患者必須絕對(duì)臥床休息，且頭部不應(yīng)隨意擺動(dòng)。另外，患者不應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)體活動(dòng)，避免發(fā)生眩暈的癥狀。護(hù)理工作人員要強(qiáng)化陪護(hù)工作，對(duì)患者發(fā)病期間的所有活動(dòng)進(jìn)行觀察，特別是洗臉、漱口等，應(yīng)幫助患者進(jìn)食進(jìn)水，定時(shí)更換患者體位[3]。

第三，飲食干預(yù)。后循環(huán)缺血性眩暈患者的飲食要清淡且富含蛋白質(zhì)，要求低糖低鹽且容易消化。一般情況下，可以攝入魚肉、雞蛋、蔬菜和水果等食物，堅(jiān)決不允許攝入肥膩辛辣的食物，并且戒煙戒酒。若患者有惡心嘔吐的癥狀，則要盡量使用清淡食物，且在嘔吐的時(shí)候要求呼吸道暢通，以免受嘔吐物影響而出現(xiàn)窒息。

第四，健康教育。定期組織患者參與健康教育，并且根據(jù)患者病情制定針對(duì)性健康教育規(guī)劃。不斷鼓勵(lì)患者形成健康生活習(xí)慣，并對(duì)藥物不良反應(yīng)的識(shí)別技巧進(jìn)行傳授。教授患者自主測(cè)量血壓的方式，定期對(duì)血糖、血壓以及血液流變等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

第五，出院指導(dǎo)。患者出院前，應(yīng)叮囑患者對(duì)血壓等進(jìn)行自主測(cè)量，并保證飲食規(guī)律，定期回院接受復(fù)查。可通過(guò)電話回訪與家訪的方式，對(duì)患者病情加以跟蹤。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組治療依從性、臨床治療效果等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，如果P＜0.05，代表數(shù)據(jù)有差異性，具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組治療依從性比較

前者治療總依從率比后者高，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。（表1）

表1 對(duì)比兩組患者治療依從性[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表2）

表2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床治療效果比較（n/%）

3 討 論

臨床治療后循環(huán)缺血性眩暈的過(guò)程中，藥物治療為常見方式。為有效提高臨床治療效果，有必要在治療期間配合護(hù)理干預(yù)措施[4]。其中，延續(xù)護(hù)理為整體護(hù)理的組成部分，也就是住院護(hù)理延伸，能夠使患者在恢復(fù)階段仍獲得持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，加快病情康復(fù)速度。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，治療依從性與臨床效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P＜0.05）。綜上所述，將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于后循環(huán)缺血性眩暈治療中，療效顯著，有效提高了患者的臨床治療依從性。