經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)體會

孫 雙

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

在目前前列腺增生癥的圍手術(shù)期患者的護(hù)理當(dāng)中，普遍采用護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者的治療效率和生活質(zhì)量，減小不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。因此，本研究對我院選取的45例前列腺增生癥的圍手術(shù)期患者實施護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，以下就具體護(hù)理過程實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年4月收治的90例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥的圍手術(shù)期患者，依據(jù)隨機(jī)分組法將其分為常規(guī)組和實驗組，每組各45例。

常規(guī)組的45例患者中，年齡在48～65歲之間，平均年齡為（56.5±6.25）歲。實驗組的45例患者中，年齡在47～66歲之間，平均年齡為（56.5±6.09）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對于常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前的病理分析，術(shù)后醫(yī)囑用藥指導(dǎo)；傷口管理、衛(wèi)生管理以及飲食指導(dǎo)。

對于實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實行護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前護(hù)理：做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，對患者的各項臨床指標(biāo)進(jìn)行再次檢查。對患者術(shù)前產(chǎn)生的焦慮、心慌、緊張等心理狀態(tài)加以護(hù)理干預(yù)，消除患者產(chǎn)生的不良情緒，給予患者一定的安全感。加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，針對患者的心理變化情況，提供相應(yīng)的護(hù)理措施。對于存有一些其他疾病的患者，在護(hù)理過程要指導(dǎo)患者肛肌功能的鍛煉方法，避免患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象[1]。②術(shù)中護(hù)理：做好患者的心理護(hù)理，給予患者一定的心理支持。對患者的心電、血壓、血糖、呼吸等嚴(yán)密的監(jiān)測。做好麻醉后，要積極的協(xié)助醫(yī)師調(diào)整患者的體位，做好相應(yīng)的保暖措施，提升患者的舒適度，避免在長時間的臥床當(dāng)中壓迫患者的神經(jīng)[2]。③術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密的監(jiān)測患者的各項生命體征，及時的在患者家屬的協(xié)助下對患者的體位進(jìn)行更換，做好患者的體位護(hù)理，避免患者在長期臥床過程中產(chǎn)生壓瘡。做好病房衛(wèi)生管理，確保患者能夠得到充分的休息，為患者制定相應(yīng)的飲食計劃，保證食物營養(yǎng)均衡、易消化吸收，避免患者出現(xiàn)便秘。做好患者的氣囊導(dǎo)尿管護(hù)理，定期的檢查，避免出現(xiàn)脫落、彎折、阻塞的現(xiàn)象。及時的對患者創(chuàng)傷處做好相應(yīng)的消毒殺菌工作，減小患者后期并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者生活質(zhì)量和并發(fā)癥的發(fā)生率。患者的生活質(zhì)量從精力、軀體疼痛、心理健康以及社會情感來進(jìn)行判定。患者在護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括下肢靜脈血栓、尿道感染、便秘。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

把前列腺增生癥的圍手術(shù)期患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，患者的生活質(zhì)量用t檢驗，表示為（±s），并發(fā)癥的發(fā)生率用卡方檢驗，用（n/%）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對比

實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)后，患者的生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05（見表一）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較[分，（±s）]

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較[分，（±s）]

組別 n 精力 軀體疼痛 心理健康 社會情感常規(guī)組 45 75.1±4.8 57.6±4.7 86.5±4.3 85.7±4.5實驗組 45 89.2±6.2 35.4±4.9 94.8±3.4 92.8±4.9 t 12.0630 21.9335 10.1569 7.1591 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率對比

實驗組45例患者中，下肢靜脈血栓有0例；尿道感染有0例，便秘有2例。常規(guī)組45例患者中，下肢靜脈血栓有2例；尿道感染有3例，便秘有5例。實驗組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率（4.44%）明顯低于常規(guī)組（22.22%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05（x2=6.1538，P=0.0131）。

3 討 論

前列腺增生癥是男性當(dāng)中常見的一種疾病，在患者患有前列增生后，會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難以及尿潴留的癥狀，對患者的日常生活產(chǎn)生不利的影響。在前列腺增生癥的治療過程中，通常采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是對于圍術(shù)期的患者而言，如果護(hù)理方式不當(dāng)，不僅會加重患者的病情，還會威脅患者的生命安全[4]。

在本次研究當(dāng)中，對實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)，能夠把人性化的護(hù)理理念貫穿到整個前列腺增生癥的圍手術(shù)期患者的護(hù)理過程中，以患者為中心，針對患者的具體情況以及個人所需，對術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后都采取了相應(yīng)的護(hù)理措施。綜合以往的護(hù)理經(jīng)驗，制定了標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計劃，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理方式，提升了護(hù)理質(zhì)量。研究結(jié)果表明，對前列腺增生癥的圍手術(shù)期患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)，相對于常規(guī)組采用的常規(guī)護(hù)理，患者的生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，并發(fā)癥的發(fā)生率小于常規(guī)組，P＜0.05，護(hù)理價值顯著。

綜上所述，對前列腺增生癥的圍手術(shù)期患者采用護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者的生活質(zhì)量，安全性高，護(hù)理效果顯著，值得在臨床護(hù)理中推廣。