炎癥性腸病延續性護理中微信的應用價值研究

冉艷紅

（重慶醫科大學附屬第二醫院消化內科，重慶 400010）

炎癥性腸病具有復發率高、易遷延等特點，屬于慢性腸道疾病，患病后患者無法正常生活，治療還需承擔大量醫療費[1]。炎癥性腸病治療過程中護理是必不可少的環節，提升護理質量對增加治愈成功率、降低疾病復發率有很大幫助。延續性護理是目前針對炎癥性腸病比較先進的護理方式，借助微信平臺完成護理工作，微信具有信息傳輸快、互動性強等特點，滿足患者實時通信需求，為患者自我護理提供精準在線指導[2]。為驗證基于微信平臺的延續性護理價值，我院隨機選取炎癥性腸病患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院從2016年8月～2018年9月收治的炎癥性腸病患者中隨機選取60例，男32例，女28例，年齡18～65歲，平均（35.21±3.26）歲。納入標準：（1）患者達到18歲，無交流、讀寫障礙。（2）患者提前知悉本次研究，并簽署同意書。（3）患者有智能手機，能正常使用微信。排除標準：（1）患者有其他疾病且會影響到自身生活質量。（2）患者存在嚴重并發癥。（3）無參加本次項目意愿的患者。

1.2 方法

（1）組建微信延續護理小組

小組成員包括專業醫師、主管護師、資深護士和平臺運營人員，專業醫師職責是對炎癥性腸炎患者進行診斷，明確患者病情，初步制定治療及護理方案；主管護師接分析護理方案是否可行，給出延續性護理措施；平臺運行人員負責平臺維護、內容更新、推送等工作，同時針對不同患者瀏覽習慣，為其不定時推送相關度較高的延續性護理指導意見。

（2）建檔立卡

炎癥性腸病患者首次就診需填寫病例檔案，盡量詳細記錄患者姓名、職業、學歷等信息，詢問患者生活習慣，臨床檢查影像資料也歸到病例檔案中，為建立延續性護理微信平臺提供有力參考。

（3）需求評估

患者住院治療有所好轉即可出院，出院前詢問患者自我護理有何需求，如飲食、心理等需求，全面搜集患者資料，為微信平臺確定推送內容提供資料。

（4）開發微信公眾號

以延續性護理為基礎，建立微信延續性護理公眾號。運維人員可在平臺上設置常見護理問題，患者可根據自身需求自主搜索，醫院定期向患者推送護理指導意見，開辟講座模塊讓患者了解更多延續護理知識，支持護患在線交流，為患者后續護理提供幫助。

（5）基于微信公眾號的延續護理干預

出院前讓患者關注公眾號并登錄，為其介紹每個板塊功能，確?；颊邥灾鞑僮?，通過微信平臺實施延續性護理內容如下：①推送藥學知識：在工作時間內護理人員將藥學知識整理成圖文并茂形式發送到微信平臺上，或者直接在圖片后附加語音講解。②公開講護課：開展在線視頻教學，為患者提供日常護理方法，如按摩氣海、足三、關元穴位緩解自身不適感。③開設直播中心：選擇周末時間開養生直播，患者有充足時間與醫師交流，護理醫師可教患者打太極、八段錦等加快患者恢復速度。④在線互動：設置常見問答，患者在微信平臺上搜索即可，患者也可選擇人工服務，讓在線醫護人員為自己答疑解惑。⑤用藥指導：炎癥性腸病患者治療后需服用藥物調理身體，部分藥物患者無法確定用量時，可在平臺上詢問護理人員，避免自身用藥失誤。⑥飲食指導：炎癥性腸病病灶位置在腸道，因此飲食必須注意，醫護工作者每天要推送適合患者的食譜，并叮囑患者飲食禁忌。

1.3 觀察指標

（1）對患者護理前后的生活質量評分進行比較，分值越高說明患者生活質量越理想。

（2）對比護理前后患者對藥物知識、飲食知識、一般知識、并發生知識掌握程度，分值越高表示患者對相關知識的了解更全面、深入。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 生活質量評分比較

經過微信平臺延續性護理后，患者的全身癥狀、社會功能、腸道癥狀、情感功能評分明顯高于護理前，兩組評分數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理前后生活質量評分比較（±s，分）

表1 患者護理前后生活質量評分比較（±s，分）

時間 全身癥狀 社會功能 腸道癥狀 情感功能 總分護理前 21.73±2.65 26.89±5.95 54.53±3.52 56.98±5.59 160.13±10.81護理后 29.13±3.51 32.64±3.23 64.31±2.36 59.95±4.89 186.03±7.20 t 13.033 6.579 17.876 3.098 15.446 P 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 問卷得分比較

經微信平臺延續性護理后，患者在藥物知識、飲食知識、一般知識、并發生知識的問卷得分明顯增加，護理前后評分差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 對疾病相關知識掌握程度得分比較（±s，分）

表2 對疾病相關知識掌握程度得分比較（±s，分）

時間 藥物知識 飲食知識 一般知識 并發生知識 總分護理前 1.53±0.521.89±0.954.73±1.65 1.98±1.59 10.13±2.81護理后 2.31±0.361.64±0.235.56±1.51 3.95±0.89 13.46±2.20 t 9.553 1.981 2.874 8.375 7.228 P 0.000 0.025 0.002 0.001 0.000

3 討 論

給予炎癥性腸病患者微信延續性護理，既能將患者生活質量提高，又能讓患者了解到更多藥物、飲食方面知識，有效改善護理質量[3]。腸道健康是患者正常生活的重要保證，給予微信平臺對患者進行延續性護理，其優勢包括：（1）減少并發癥：患者受在線醫師指導正確用藥，按時進行康復訓練，規避不良飲食，有效提升自身生活質量。（2）加強患者對疾病、藥物認知：微信平臺定期為患者推送文字、語音等內容，分析患者需求構架推送內容，日積月累患者逐漸掌握保健、養生等知識，對炎癥性腸病有新的認識，更加重視自我護理[4]。（3）將延續性護理滲透到患者生活中，足不出戶就能在線獲得護理知識，明確自我護理注意事項。本研究顯示，患者經微信延續性護理后生活質量、藥學知識、并發癥知識評分都有所提升。

綜上所述，基于微信平臺的延續性護理運用在炎癥性腸病患者中，能有效改善患者病情，加快患者痊愈，值得大力推廣。