神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察

瞿向超

（海門市第二人民醫院，江蘇 海門 226100）

腦卒中是一種腦血管疾病，發病急、起病快，病程期長，具有較高的致殘率與致死率，對患者的預后存在嚴重不良影響。據有關研究提示[1]，腦卒中患者康復期給予康復護理干預，可使患者的肢體功能有效改善，改善患者的神經功能，使患者的生活質量顯著提高。因此，本文研究特選取66例腦卒中患者作為研究對象，觀察康復護理的臨床應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經內科收治的腦卒中患者66例入組，選取時間段為2018年7月～2019年7月，經MRI或頭部CT確診，患者自愿簽署同意書參與本項研究。以電腦分組法將66例患者分為兩組，每組各33例，對照組中男性20例，女性13例，年齡60～79歲，平均年齡（69.81±4.61）歲，病程1個月～2年，平均病程（1.08±0.68）年；觀察組中男性17例，女性16例，年齡58～77歲，平均年齡（68.44±4.85）歲，病程1個月～2年，平均病程（1.12±0.72）年；兩組資料比較，數據無統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予病情評估、體征觀察、健康宣教、飲食指導等措施進行常規護理干預。觀察組在對照組基礎上實施康復護理，方法：①心理疏導：護理人員積極主動與患者進行溝通交流，了解患者的心理特征與心理需求，給予針對性心理疏導，向患者講解疾病與康復護理相關知識，使認知水平有效提升，耐心回復患者提出的問題，使患者因對疾病缺乏正確認知產生的擔憂、焦慮等不良情緒有效緩解，使患者的配合度顯著提高[2]。②肢體功能康復訓練：開展臥位訓練、坐位訓練、站位訓練、步行訓練，指導家屬幫助患者按摩患肢，積極開展日常活動。③康復教育：對患者的生命體征變化給予密切關注，監督并發癥發生及時給予處理，加強口腔護理，保持呼吸通暢，及時吸痰，注意患者導尿管情況，準確記錄尿液顏色、量。積極預防應激性潰瘍，注意更換輸液部位。向患者與家屬講解康復相關知識，引導患者掌握飲食、穿衣等自我活動技巧[3]。

1.3 觀察指標

采用Barehel指數對患者的日常生活能力進行評估，滿分為100分，分值數越高提示日常生活能力越佳；應用美國國立衛生院神經功能缺損（NIHSS）評分對患者的神經功能缺損進行評估，總分為20分，分值越低提示神經功能缺損越輕[4]。

1.4 統計學處理

選用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05時，存在統計學差異。

2 結 果

護理前，兩組患者的Barehel指數、NIHSS評分比較，無統計學差異（P＞0.05）；護理后兩組Barehel指數、NIHSS評分相比于護理前明顯改善，兩組數據存在統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組Barehel指數、NIHSS評分比較（±s）分

表1 兩組Barehel指數、NIHSS評分比較（±s）分

分組 總比例數 Barehel指數 NIHSS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 33 66.58±4.68 81.64±4.58 18.46±3.54 12.68±2.48觀察組 33 65.98±5.18 95.46±3.58 18.27±2.68 8.46±1.58 t 0.4937 13.6569 0.2458 8.2440 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著工作壓力增大，快節奏生活，導致腦卒中發病率逐年升高，并呈現年輕化發展趨勢。康復護理是一種臨床常見的護理模式，可根據患者病情為依據，通過多種護理手段制定科學的醫治方案，促進患者病情快速恢復，減輕患者的痛苦，改善預后[5]。我院神經內科給予腦卒中患者實施康復護理，通過心理護理措施的開展，緩解或消除患者的不良情緒，提升患者戰勝疾病的信心。康復教育的實施，可使患者與家屬對疾病與康復護理的認知水平顯著提升，提高患者的配合度與依從性。肢體功能康復護理的實施，可促進患肢運動功能恢復，使患者的日常生活能力有效提高。

本組研究結果，經不同護理方式進行干預后，觀察組的Barehel指數與NIHSS評分均優于對照組，兩組患者的神經功能與日常生活能力均有所提升，觀察組的改善程度明顯高于對照組，兩組間差異顯著。結果提示，腦卒中護理中實施康復護理，可減少患者的神經功能缺損程度，使患者的日常生活能力顯著提升。

綜上所述，神經內科腦卒中患者給予康復護理，可使患者的神經功能缺損情況有效改善，改善患者的神經功能，使患者的日常生活能力顯著提高。因此，康復護理值得在臨床腦卒中護理中進一步推廣。