針對(duì)性個(gè)性化綜合護(hù)理對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦分娩的新生兒發(fā)生感染的影響效果分析

秦風(fēng)林

（淮安市洪澤區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 223100）

胎膜早破是指產(chǎn)婦在妊娠20～37周時(shí)因外力作用導(dǎo)致胎膜早破的一種臨床綜合征，是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，大量研究數(shù)據(jù)表明，胎膜早破可引起宮腔感染、早產(chǎn)、大出血、新生兒窒息、新生兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦的綜合干預(yù)能夠有效改善母嬰結(jié)局[1]，此次研究我院著重探討了針對(duì)性個(gè)性化綜合護(hù)理對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦分娩的新生兒發(fā)生感染的影響效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年04月～2019年02月期間我院收治的46例胎膜早破單胎產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，產(chǎn)婦年齡24～36歲，平均年齡（28.63±1.68）歲，孕周28～36周，平均孕周（34.25±1.56）周，依據(jù)護(hù)理方案的不同將產(chǎn)婦分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（針對(duì)性個(gè)性化綜合護(hù)理）各23例，兩組產(chǎn)婦資料進(jìn)行P檢驗(yàn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性治療及衛(wèi)生指導(dǎo)、體位護(hù)理、飲食講解、健康教育等常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，觀察組進(jìn)行針對(duì)性個(gè)性化綜合護(hù)理干預(yù)：①加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康宣教，向產(chǎn)婦普及胎膜早破的基礎(chǔ)知識(shí)，告知產(chǎn)婦注意事項(xiàng)及積極配合護(hù)理工作的重要性；及時(shí)了解產(chǎn)婦的情緒，有針對(duì)性的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)及安慰，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極配合臨床治療及護(hù)理工作，降低感染發(fā)生率，密切觀察胎心監(jiān)測(cè)情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性處理，鼓勵(lì)家屬給予產(chǎn)婦更多的陪伴與安慰，給予產(chǎn)婦良好的心理支持。②胎齡在30～37周無產(chǎn)兆及感染征兆的產(chǎn)婦，做好衛(wèi)生護(hù)理工作，調(diào)整患者飲食，盡量延長胎齡；胎齡＜30周且不適合繼續(xù)妊娠的產(chǎn)婦盡早行引產(chǎn)術(shù)。③胎膜早破超過12 h的產(chǎn)婦，預(yù)防性進(jìn)行抗菌治療直至分娩；發(fā)生羊膜感染的產(chǎn)婦應(yīng)立即終止妊娠，未臨產(chǎn)但胎兒已足月的產(chǎn)婦，可觀察12～18 h后再進(jìn)行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)治療。④孕周超過36周的產(chǎn)婦，可注射地塞米松來促進(jìn)胎肺成熟，延長孕周；為降低感染風(fēng)險(xiǎn)盡量減少陰道檢查。發(fā)生感染的新生兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入高危監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率、并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒結(jié)局進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用IBM SPSS Statistics 21.0軟件包處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

對(duì)照組產(chǎn)婦陰道分娩率為60.87%（14/23），觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率為82.61%（19/23），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=4.112；P=0.043）。

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較

由表1可得：觀察組產(chǎn)婦早產(chǎn)率、產(chǎn)褥感染率及產(chǎn)婦感染率均高于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 兩組新生兒結(jié)局比較

由表2可得：觀察組新生兒感染發(fā)生率及肺炎發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組新生兒，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 兩組新生兒結(jié)局比較[n（%）]

3 討 論

對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性個(gè)性化綜合護(hù)理干預(yù)，以患者為中心，從疾病本身、患者的心理、飲食、行為等方面入手，有針對(duì)性的做好細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)[3]，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，還滿足了患者的精神需求，顯著改善產(chǎn)婦負(fù)面情緒，提高產(chǎn)婦陰道分娩率，減低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒感染率，保證母嬰健康及安全。