個性化飲食干預在老年慢性胃潰瘍患者中的應用體會

毛艷平

（遼寧省金秋醫院，遼寧 沈陽 110015）

胃潰瘍作為臨床常見的消化內科疾病，病人常出現節律性上腹痛，伴發反酸、灼燒感、暖氣等，癥狀反復發作，尤其針對老年患者來說，體質虛弱、合并較多基礎疾病，慢性胃潰瘍發生后嚴重影響患者生活質量。在患者患病后應予以有效的護理措施，幫助患者在短時間內消除不適癥狀對患者身心的影響。本研究對老年慢性潰瘍患者實施個性化飲食干預，通過對比分析取得了較好的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究時間：2018年6月～2019年1月，研究對象：同期我院收治的82例老年慢性胃潰瘍患者，符合《慢性胃病防與治》中的相關診斷標準，均對本研究知情同意并簽署相關文件，依從性較差患者及時提剔除。上述患者經電腦盲選法分為兩組，對照組41例男性22例，女性19例，年齡62～90歲，平均年齡（76.25±13.20）歲，平均病程（2.34±1.03）年。觀察組41例男性25例，女性16例，年齡63～91歲，平均年齡（77.20±12.03）歲，平均病程（2.61±1.12）年。兩組患者臨床資料均衡性較好（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理：監測患者各項生命體征，指導患者用藥并監督，予以健康教育，提升患者治療依從性。

觀察組經常規護理后實施個性化飲食干預，方法：

（1）飲食健康教育：了解患者日常飲食習慣后，指定飲食計劃，告知其飲食原則，指導進行正確的飲食方法，建議晚餐不宜過飽，保持愉悅心情。將患者需要了解的健康教育知識制作成幻燈片或視頻等，播放宣傳。

（2）分階段飲食調整：在疾病不同階段制定不同的飲食方案，如急性期患者以流質、溫熱食物為主，避免粗纖維和刺激性食物；疾病緩解愈合期患者需增加維生素和微量元素攝入，如新鮮的、易消化水果，多食用堿性食物；恢復期患者臨床癥狀減少后，以補充微量元素、纖維素、維生素食物為主；預防期多吃維生素B豐富食物，或直接口服補充維生素B。在不同時間段為患者制定不同菜單。

（3）飲食干預隨訪：同時期患者建立微信群和QQ群，鼓勵患者積極分享日常飲食和生活狀況，每周定期電話聯系患者一次，詢問飲食計劃執行情況、不適癥狀、生活方式等，與家屬通話，告知家屬應及時監督患者飲食習慣。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者腹痛、反酸、灼燒感的平均消失時間，記錄護理滿意度。

護理滿意度：采用自制的護理滿意度評價表，對服務態、環境、護理水平、健康教育落實效果等內容就行評分，每項100分，計算4項平均分，護理滿意度與得分呈正比。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組癥狀消失時間較短，護理滿意度評分較高，與對照組相比數據優勢顯著（P＜0.05），見表1。

表1 癥狀消失時間、護理滿意度評分比較（±s）

表1 癥狀消失時間、護理滿意度評分比較（±s）

組別 n 癥狀消失時間（d） 護理滿意度評分（份）觀察組 41 3.32±0.52 90.34±1.03對照組 41 4.41±1.03 82.35±2.23 t 6.049 20.828 P 0.000 0.000

3 討 論

胃潰瘍是一種由內粘膜被自身消化形成的慢性消化系統疾病，患者常出現反復腹部疼痛，一般老年患者多發，病情多復雜，引發胃穿孔和胃出血的幾率較大。飲食不規律是導致人體胃腸植物神經功能紊亂的主要因素，同時導致胃液濃縮刺激胃粘膜造成委內環境改變并損傷胃粘膜，較多治病因子趁虛而入疾病不斷發展。因此本研究筆者對患者飲食實施護理干預，通過改善飲食結構減少胃粘膜-黏液屏障損傷，幫助潰瘍愈合，同時為患者提供營養需求。本研究中觀察組癥狀消失時間為（3.32±0.52）d短于對照組（4.41±1.03）d（P＜0.05），首先通過健康教育提升患者對飲食干預的認識并提升其依從性，后實施分階段飲食干預，患者病情在不同的狀態實施飲食干預，其針對性較高；觀察組護理滿意度評分為（90.34±1.03）分高于對照組（82.35±2.23）分，這是因為在出院后實施定期隨訪，確保患者即使在院外也能收到護理人員的指導和關心。

綜合上述，老年慢性胃潰瘍患者實施個性化飲食干預，護理效果顯著，可在臨床推廣使用。