探討醫護患一體化服務模式在膀胱全切術患者術后康復中的作用效果

羅小燕

（玉林市第一人民醫院泌尿外科，廣西 玉林 537000）

膀胱腫瘤在臨床上具有較高的發病率，目前臨床上主要采用膀胱全切術對患者進行治療，并對患者進行腹壁造口，使尿流改道[1]。由于造口直接改變了患者的生活習慣，對患者的工作與正常社交均造成了一定影響，易導致患者出現焦慮、抑郁的不良情緒，影響到患者的康復，因此給予患者全面科學的護理，提高患者的生活質量，緩解患者的心情十分重要[2]。本次研究針對64例進行膀胱全切術的患者，分別給予基礎性護理服務與醫護患一體化護理服務，使用SDS量表與SAS量表評價兩組患者護理后的心理狀態，并比較患者對服務的滿意情況，總結并歸納探討醫護患一體化服務模式在膀胱全切術患者術后康復中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將64例進行膀胱全切術的患者納入研究，納入時間為2017年1月～2019年1月，患者均無心肝腎等功能障礙疾病或其他系統性疾病，進行分組處理，對照組、觀察組各32例，采用的分組方法為計算機表法，其中對照組男21例，女11例，年齡49～72歲，平均（61.08±3.44）；觀察組男20例，女12例，年齡49～73歲，平均（61.15±3.62），對兩組患者的年齡、性別等進行比較均差異較小，P＞0.05，能夠探究分析。

1.2 方法

對照組給予基礎性護理服務，觀察組給予醫護患一體化護理服務，具體如下：①建立由醫師、護士、造口治療師組成的醫護患一體化護理小組，依據患者的具體病情討論確定護理方案，并對護士進行培訓，規范護理流程；②定時通過發放手冊、微信公眾號知識推送、口頭講解等方式向患者介紹膀胱全切術的術后注意事項等，加深患者及家屬對疾病的了解，提高患者及家屬的重視度；③積極與患者進行交流，疏導患者因生活習慣改變出現的不良情緒，減輕患者的心理壓力，并叮囑家屬予以患者關懷與鼓勵，恢復患者樂觀的心情；④向患者提供良好的休息環境，及時幫助患者進行身體清潔，避免出現感染情況，對探望人數以及探望時間進行控制，保證患者有充足的睡眠，進行規律作息。

1.3 觀察指標

使用SDS量表（抑郁自評量表）與SAS量表（焦慮自評量表）評價兩組患者護理后的心理狀態，并進行問卷調查，比較患者對服務的滿意情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0軟件對64例進行膀胱全切術的患者的各項數據進行探析，心理狀態評分用（±s）展現，行t檢驗；滿意度用%展現，行x2檢驗，P＜0.05時表明探究對比有效。

2 結 果

2.1 護理后患者心理狀態評價分析

給予醫護患一體化護理服務的患者的心理狀態評分遠優于給予基礎性護理服務的患者，P＜0.05，統計價值顯著，見表1。

表1 護理后患者心理狀態評價分析（±s，分）

表1 護理后患者心理狀態評價分析（±s，分）

組別 n SDS評分 SAS評分觀察組 32 38.46±2.76 46.59±3.72對照組 32 47.28±3.25 54.07±3.49 t 11.7016 8.2954 P 0.0000 0.0000

2.2 護理后患者滿意度分析

給予醫護患一體化護理服務的患者的滿意度為96.88%（31/32），遠優于給予基礎性護理服務的患者的78.13%（25/32），P＜0.05，統計價值顯著，見表2。

表2 護理后患者滿意度分析[n（%）]

3 討 論

膀胱癌是高發的一種泌尿系統疾病，嚴重影響著患者的身體健康[3]。進行膀胱全切術后，患者易因生活習慣的改變出現抑郁焦慮的不良情緒，不利于患者的預后，對患者進行醫護患一體化護理服務，針對患者病情制定服務計劃，進行健康教育、心理干預、并發癥護理等全方位護理，可有效提高患者的生活質量，改善患者的心理狀態，提高患者滿意度，值得推廣應用[4]。

本次研究中，給予醫護患一體化護理服務的患者的心理狀態評價與滿意度均遠優于給予基礎性護理服務的患者，P＜0.05，統計價值顯著，說明醫護患一體化護理服務可有效改善膀胱全切術患者的術后生活質量，促進其盡早康復，臨床應用推廣價值顯著。

綜上所述，對膀胱全切術患者進行醫護患一體化護理服務可顯著改善患者的心理狀態，提高患者術后生活質量，促進患者的康復，在臨床上具有較高的應用價值，可廣泛使用。