優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

劉 莉

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542800）

目前，腦梗塞在我國臨床上屬于是一種常見病，多發(fā)于老年群體，可對(duì)老年人的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。盡管，通過對(duì)癥治療有助于抑制腦梗塞的進(jìn)展，但為能確保療效，還應(yīng)注重患者治療期間的護(hù)理工作。此研究，筆者旨在探討老年性腦梗塞中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月～2019年6月本院接診且經(jīng)臨床檢查確診符合《腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)》的老年病患102例，同時(shí)將之利用數(shù)字抽簽法分成2組，各51例。試驗(yàn)組男女比例28:23，年齡為64～93歲，平均（70.58±2.46）歲。對(duì)照組男女比例27：24，年齡為64～93歲，平均（70.16±2.31）歲。患者病歷信息完整，且對(duì)研究知情。比較2組的男女比例和就診時(shí)間等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組都實(shí)行常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)用藥、基礎(chǔ)護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)與環(huán)境護(hù)理等，試驗(yàn)組加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）予以患者更多的關(guān)心和照顧，充分利用帶有激勵(lì)性色彩的語言和患者交流，使患者的不良心理能夠得到有效的紓解，從而有助于增強(qiáng)其自信心。盡可能的尊重和包容患者，鼓勵(lì)患者向他人訴說心中的想法，并指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕心理負(fù)擔(dān)，比如：觀看電視劇和聆聽音樂等。（2）將腦梗塞的知識(shí)詳細(xì)告知患者，可采取圖冊(cè)展示或者視頻播放等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以便于患者理解，提高其疾病認(rèn)知度。將治療的方法、臨床優(yōu)勢(shì)、我院的師資力量和預(yù)后效果等向患者作出詳細(xì)的介紹，若患者有疑問，要耐心為其解答。（3）護(hù)理期間，要準(zhǔn)確評(píng)估患者發(fā)生嗆咳以及誤吸的危險(xiǎn)程度，并及時(shí)予以患者相應(yīng)的指導(dǎo)，避免患者發(fā)生嗆咳等不良事件。另外，還應(yīng)注意預(yù)防患者的跌倒相關(guān)因素，確保地面清潔與干燥，可在衛(wèi)生間中鋪設(shè)防滑墊。（4）充分了解患者的飲食習(xí)慣，及時(shí)糾正其不良的飲食行為，并告訴患者要盡量選擇食用高纖維、低脂肪以及高蛋白的食物，合理補(bǔ)充鉀和鈣元素，確保排便通暢。也可根據(jù)疾病治療的要求，為患者制定個(gè)體化的飲食方案。（5）將早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性詳細(xì)告知患者，并在患者的病情穩(wěn)定之后，指導(dǎo)其做適量的早期康復(fù)訓(xùn)練，其訓(xùn)練內(nèi)容主要有運(yùn)動(dòng)鍛煉、日常生活活動(dòng)鍛煉和語言訓(xùn)練等。按時(shí)協(xié)助患者更換體位，可對(duì)其受壓皮膚進(jìn)行按摩，以有效避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，比如：壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用NIHSS卒中量表對(duì)兩組的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為42分，評(píng)分越高，神經(jīng)功能越差[2]。根據(jù)Barthel指數(shù)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組的日常生活能力作出評(píng)價(jià)，滿分100分，評(píng)分越高，日常生活能力越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），且x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能分析

兩組干預(yù)前的NIHSS評(píng)分比較無顯著差異，P＞0.05。試驗(yàn)組干預(yù)后的NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低，P＜0.05。如表1。

表1 兩組神經(jīng)功能的對(duì)比分析表（±s）（分）

表1 兩組神經(jīng)功能的對(duì)比分析表（±s）（分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后試驗(yàn)組 51 30.15±2.46 14.06±3.11對(duì)照組 51 30.57±2.89 21.48±4.03 t 0.2511 7.1854 P 0.4369 0.0000

2.2 日常生活能力分析

尚未護(hù)理前，2組的Barthel指數(shù)比較組間差異并不明顯，P＞0.05。護(hù)理后，試驗(yàn)組的Barthel指數(shù)比對(duì)照組高，P＜0.05。如表2。

表2 兩組Barthel指數(shù)的對(duì)比分析表（±s）（分）

表2 兩組Barthel指數(shù)的對(duì)比分析表（±s）（分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后試驗(yàn)組 51 40.32±5.14 68.17±9.23對(duì)照組 51 40.69±5.73 49.51±8.19 t 0.2846 7.9431 P 0.5025 0.0000

3 討 論

在老年性疾病當(dāng)中，腦梗塞具有比較高的發(fā)病率，且其治療所耗費(fèi)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，使得患者的身心健康大受影響。近年來，我國的醫(yī)療護(hù)理理念更新及發(fā)展的速度明顯變快，進(jìn)導(dǎo)致一些新的護(hù)理方法被廣泛應(yīng)用在了疾病的診治工作當(dāng)中，并取得了比較好的成效，比如：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等，該護(hù)理手段的核心在于“以人文本”，可將患者的需求作為基礎(chǔ)，充分考慮患者的實(shí)際情況，同時(shí)根據(jù)疾病治療的要求等，從飲食、心理、康復(fù)護(hù)理以及健康教育等方面出發(fā)，對(duì)患者施以個(gè)體化、人性化的護(hù)理，以有效提高其護(hù)理效果，促進(jìn)病情康復(fù)[4]。此研究中，試驗(yàn)組干預(yù)后的NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低，Barthel指數(shù)比對(duì)照組高，P＜0.05。經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理既利于老年性腦梗塞病患神經(jīng)功能的恢復(fù)，又利于其日常生活能力的改善。

綜上，選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，并將之運(yùn)用于老年性腦梗塞中，效果好，患者神經(jīng)功能恢復(fù)明顯，日常生活能力提升迅速，建議臨床推廣。