中藥熨燙治療腦梗死恢復期的護理體會

黃麗萍

（廣西壯族自治區(qū)大新縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 崇左 532300）

腦梗死是一種常見的腦血管方面的疾病，最近幾年來，該疾病的發(fā)病率也在不斷地增加，如果患者不及時的醫(yī)治，會影響患者的癥狀改善的進度以及患者的生活質量。腦梗死發(fā)生的原因較為復雜，這樣一來加大了醫(yī)護人員的護理難度，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的具體情況而給予患者相適應的合理的護理方式。有學者張樂[1]在《中醫(yī)藥結合康復針刺綜合療法治療腦梗死恢復期或后遺癥期的療效分析》中寫道：在對腦梗塞患者的常規(guī)治療過程之中添加中醫(yī)藥康復針灸綜合療法將會顯著提高治療效果，提高疾病治療的有效率；還有黃文靜[2]等學者認為:在中藥濕敷治療腦梗死肢體功能障礙的同時實施綜合性護理措施，能夠顯著改善患者的神經(jīng)功能缺損情況以及日常生活能力；李武芬[3]學者用中藥熱熨配合摩擦按法對腦梗死恢復期氣虛血瘀證患者進行治療，療效顯著。因此，本次研究主要選用中藥熨燙治療腦梗死恢復期的患者，給予患者一定的護理措施，護理效果顯著。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2018.6～2019.6年段中的66例患有腦梗死恢復期患者，按照數(shù)字方法隨機分組，其中觀察組患者33例，男17例，女16例；年齡在46～78歲，平均年齡57.4±4.53歲；對照組33例，男15例，女18例，年齡在44～76歲，平均年齡59.6±4.68歲。兩組患者的一般資料（性別、年齡、病情情況等）無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者給予常規(guī)性護理措施：

（1）基礎護理:根據(jù)患者的具體情況，給予患者改善腦供血營養(yǎng)神經(jīng)等治療的同時，增加一些臨床的護理措施，指導患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，嚴禁吸煙和喝酒，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）飲食護理:針對腦梗死恢復期的患者，應該多給予患者富含不飽和脂肪酸的植物油，盡量讓患者少吃高膽固醇的食物，多食用纖維化食物。

（3）運動康復鍛煉:根據(jù)患者的實際情況，選擇適合患者的運動方式，針對可以行動的患者，讓患者多走動走動；對于不能下床的患者，應該給予患者按摩護理。

（4）心理護理:腦梗死恢復期的患者由于治療的周期較長，患者往往出現(xiàn)低落、焦慮的不良情緒。此時，醫(yī)護人員應該多關心關愛患者，多與患者進行溝通，增強患者的信心，增加患者對治療的依從性。

觀察組的患者給予中藥燙熨護理：

方藥組成：細辛1 g；三叉苦12 g；寬筋藤12 g；尋骨風12 g；海風藤12 g；伸筋草12 g；絡石藤12 g；槲寄生12 g；杉木寄生12 g；穿破石12 g；兩面針12 g；紅毛五加皮12 g；九龍?zhí)?2 g；制草馬6 g；制川烏6 g；紅花1 g；鹽牛膝12 g；大黃12 g；千斤拔12 g；透骨消12 g；千年健12 g；虎杖12 g；冰片1 g；桂枝12 g；買馬藤12 g；臭梧桐6 g。以上藥打碎，隔日一劑，加酒150 mL，炒熱，裝入棉布袋包裹，藥液溫度降至50～60℃，以患者能耐受為宜。先快后慢，反復回旋燙熨患側肢體，以局部皮膚稍稍發(fā)紅為宜。每次治療20 min，早上、下午各1次。兩組療程均為2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組腦梗死恢復期患者的生活質量和護理總滿意度等相關情況。1.生活質量評分采用我院自制的生活質量測量表進行評分：包括對患者的生理功能、精神狀態(tài)、社會功能、情志狀態(tài)進行評分，采用百分制進行評定，分數(shù)越高說明患者的生活質量越好。2.護理滿意度：主要包括：滿意、一般、不滿意三個等級，分數(shù)越高，護理越好，采用百分制進行測評。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

2.1 兩組生活質量比較

觀察組生理功能（94.23±2.57）、精神狀態(tài)（92.79±1.32）、社會功能（94.64±2.85）、情志狀態(tài)（93.64±1.21）均比對照組生理功能（88.52±2.95）、精神狀態(tài)（86.53±1.85）、社會功能（88.32±2.74）、情志狀態(tài)（85.63±1.32）有優(yōu)勢，因此可以得出觀察組生活質量明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1：

表1 兩組生活質量比較（分）（±s）

表1 兩組生活質量比較（分）（±s）

注：*與對照組相比較（P＜0.05）。

組別 例數(shù) 時間段 生理功能 精神狀態(tài) 社會功能 情志狀態(tài)觀察組 33 護理前 83.46±3.89 74.65±2.59 87.35±4.83 87.65±2.62護理后 94.23±2.57* 92.79±1.32* 94.64±2.85* 93.64±1.21*對照組 33 護理前 84.75±3.25 75.53±3.24 86.95±4.67 87.74±2.45護理后 88.52±2.95 86.53±1.85 88.32±2.74 85.63±1.32 T護理后 - 8.38 15.83 9.18 25.70 P護理后 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理總滿意度比較

觀察組護理總滿意度（93.94%）明顯高于對照組（48.45%），P＜0.05。如表2。

表2 兩組患者護理總滿意度比較[n（%）]

3 討 論

對腦梗死恢復期患者的護理，在常規(guī)治療的同時給予患者相應的護理措施，例如：飲食護理、心理護理、康復運動鍛煉等護理措施，可以讓患者的生活質量明顯提高。有相關研究顯示：張中良[4]用脈復通湯治療腦梗死恢復期，臨床的效果顯著；張麗華，張姝，王艷君[5]等學者選用調督針法對腦梗死后運動功能障礙患者下肢肌張力及運動功能的改善明顯優(yōu)于傳統(tǒng)針刺。當然在給予患者臨床的治療的同時若加用中藥熨燙的護理措施，可以使患者的病情得到明顯的改善。

因此本次研究探討中藥熨燙治療腦梗死恢復期的護理體會。結果得知：觀察組患者的生活質量的各項指標的評分均高于對照組，P＜0.05；而且觀察組患者的護理總滿意度為93.94%，對照組護理總滿意度為48.45%，觀察組患者的護理總滿意度明顯的優(yōu)于對照組，P＜0.05。分析數(shù)據(jù)各項指標得知：在臨床治療中，中藥熨燙治療腦梗死恢復期的護理效果良好，明顯的改善了患者的生活質量，使患者的病情得到了良好的改觀。

總之，中藥熨燙治療腦梗死恢復期的護理效果顯著，能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，提升生活質量，同時也得到了患者及其家屬的好評。