循證護理在小兒手足口病護理中的應用觀察

黃愛斌

（南寧市第九人民醫院，廣西 南寧 530409）

手足口病是臨床常見疾病，多見于小兒，屬于傳染性疾病，主要致病菌為柯薩奇病毒、腸道病毒等，患兒會因此表現為低熱、口痛、厭食、小皰疹以及小潰瘍等，對其生命安全造成嚴重影響[1]。若不及時治療，患兒會因此出現多種并發癥，唯有實施科學、有效的措施，才可避免不良情況的出現。有相關研究結果表明，對小兒手足口病患兒實施循證護理，能夠使其早日恢復康健[2]。本文將循證護理應用于小兒手足口的患兒，在臨床上取得滿意成果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選來自2018年3月～2019年1月期間我院收治的小兒手足口病患兒（90例），按照抽簽隨機法將其分為參照組和驗證組（各45例），其中參照組中男20例，女25例，年齡范疇4～9歲，年齡均值（6.18±1.02）歲，驗證組中男21例，女24例，年齡范疇3～10歲，年齡均值（6.98±1.26）歲，按照統計學概念分析，兩組數據分布均衡，可行比對，P＞0.05。

1.2 方法

參照組實施常規護理，主要囊括體征觀察、用藥指導以及生活指導等。驗證組采用循證護理，詳盡內容為：（1）設立循證問題：護理人員應設立循證問題，內容囊括對癥處理、交叉感染、生命體征等。（2）查找文獻：護理人員應在知網或相關書籍網站，搜索關鍵詞，并結合自身臨床經驗，根據患者病情特點、癥狀等相關情況，為患兒制定護理方案。（3）皮膚護理：護理人員應采用棉紗布將患兒包裹起來，叮囑患兒及其家屬不可隨意抓撓，并需要使用溫水洗浴，在洗浴時不可采用刺激性較大的沐浴液以及肥皂，對于高熱患兒，護理人員應采用物理降溫，并要求每日更換衣物以及被子等。（3）口腔護理：護理人員采用無菌棉球為患者實施口腔護理，每日兩次，對于合并口腔潰瘍的患兒，需將維生素B12涂抹于患兒創面上。（4）飲食護理：護理人員應告知患兒及其家屬，應多攝入富含蛋白質、維生素的食物，并避免攝入刺激性食物。

1.3 觀察指標

護理人員記錄兩組患者住院時間、皮疹消失時間、體溫恢復正常消失時間、神經系統癥狀改善時間、口腔皰疹愈合時間以及神經系統改善時間。護理人員統計兩組患兒發生并發癥例數，分別是心肌炎、呼吸道感染以及高熱驚厥，并計算并發癥發生率。方法為（心肌炎+呼吸道感+高熱驚厥）/總例數。

1.4 統計學處理

Statistical Product and Service Solutions統計軟件分析研究所得數據，x2（檢驗計數資料），“±s”（計量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床各項指標相較

驗證組相比于參照組，患兒臨床各項指標明顯較優，兩組之間差距明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患兒臨床各項指標相較（±s）

表1 兩組患兒臨床各項指標相較（±s）

組別 n 住院時間（d） 體溫恢復正常消失時間（h） 皮疹消失時間（d） 神經系統癥狀改善時間（d） 口腔皰疹愈合時間（d）參照組 45 9.67±1.27 52.68±10.64 8.02±1.24 6.38±1.16 6.03±1.24驗證組 45 7.25±1.13 46.39±8.74 6.26±1.38 5.06±1.24 5.11±1.15 t - 9.550 3.064 6.364 5.215 3.649 p - 0.000 0.002 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患兒并發癥發生機率

驗證組相比于參照組，患兒并發癥發生機率大大下降，兩組之間差距明顯，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患兒并發癥發生機率[n（%）]

3 討 論

手足口病是兒科常見疾病，有著起病急以及起伏期短（3～5天）等典型特征，患兒的口腔粘膜會出現散在的潰瘍或皰疹，此病具有一定的自愈性，時間為大約為1周，但若無法有效口控制病情進展，會導致患兒出現并發癥，唯有實施科學、有效的護理措施，才可降低不良事件發生機率[3-4]。

本文研究結果得出：驗證組相比于參照組，患兒臨床各項指標明顯較優，且患兒并發癥發生機率大大下降，兩組之間差距明顯，P＜0.05。循證護理是一種新型護理模式，它是通過設立循證問題、查找文獻以及總結患兒病情特點的方式，能夠制定一套科學、有效的護理方式。

綜上所述，對小兒手足口病的患兒實施循證護理，可降低并發癥發生機率，能夠緩解患兒不適。