手術室優(yōu)質(zhì)護理模式在普外科腹腔鏡手術患者中的效果分析

顧 景，陳 潔

（無錫市濱湖區(qū)中醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術深受眾多臨床醫(yī)生及患者選擇上的青睞，特別是針被各級醫(yī)療機構(gòu)的普外科而言，使用率極高，且獲得的一定的臨床效果。但腹腔鏡技術雖具備手術創(chuàng)傷小及術后并發(fā)癥少等優(yōu)勢，手術過程中一旦護理配合不當，出現(xiàn)儀器安排缺陷、護理漏項以及手術標準錯誤等不良事件的發(fā)生，不僅降低了患者的生活質(zhì)量，同時更影響了手術治療效果。因此，為有效尋求一種帶有針對性強、時效性高的圍術期護理方案，對于普外科腹腔鏡手術患者而言，意義重大[1]。本文對我院普外科腹腔鏡手術患者圍術期分別實施常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理后的應用效果進行深入探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析于我院普外科2017年3月～2019年2月接受腹腔鏡手術患者共96例納入本次實驗，根據(jù)此次手術護理配合方式分配為參照組（n=48）、觀察組（n=48），其中參照組男性患者21～71歲，平均年齡（43.52±2.48）歲；觀察組男性患者23～68歲，平均年齡（42.50±3.0）歲；96例腹腔鏡手術疾病類型：闌尾炎患者42例、膽囊結(jié)石患者30例、甲狀腺囊腫18例、結(jié)直腸癌6例。各組資料進行比對后，不存在明顯差異，P＞0.05，不具備統(tǒng)計學意義。

1.2 分組及護理辦法

參照組：采取常規(guī)護理模式即常規(guī)術前備好儀器設備及手術器械等常規(guī)護理。觀察組：采取優(yōu)質(zhì)護理模式（1）術前綜合評估患者的實際病情程度及基本資料，并采取通俗易懂的語言方式對患者講解有關術前注意事項、術中可能發(fā)生的意外事件及術后成功案例，徹底消除患者的抵觸、緊張心理狀態(tài)，增進護患友好關系，提升護理滿意度。此外，備好手術所有物品及器械，并給予消毒和滅菌。（2）術中嚴密觀察患者的各項生命體征，并協(xié)助患者保持舒適體位，盡全力為患者提供一種舒適的手術環(huán)境，確保手術順利完成。（3）術后采用溫水對患者的血跡及污物進行清洗，消毒和引流。再次觀察患者生命體征變化，以防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者手術護理配合（軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能、心理功能）及不良事件（儀器安排缺陷、護理漏項、手術標準錯誤）發(fā)生率和護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料比較應用兩獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料比較使用兩獨立樣本的x2檢驗。檢驗水準a=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者術后生活質(zhì)量指標評分、不良事件發(fā)生率及護理滿意度情況（見表1）

表1 兩組患者生活質(zhì)量各指標評分/不良事件發(fā)生率/護理滿意度比對[n（%），±s]

表1 兩組患者生活質(zhì)量各指標評分/不良事件發(fā)生率/護理滿意度比對[n（%），±s]

組別 n 軀體功能 物質(zhì)功能 社會功能 心理功能 不良事件發(fā)生率（%） 護理滿意度(%)觀察組 48 78.58±5.32 76.37±4.80 76.36±6.02 75.35±5.74 1（2.08） 47（97.92）參照組 48 65.85±4.36 66.77±3.88 66.26±3.86 67.74±4.35 8（16.67） 38（79.17）t/x2 - 4.256 6.685 5.214 7.265 8.362 9.475 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著近幾年醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對普外科手術護理配合提出的要求也越來越高，過去傳統(tǒng)護理模式因存在護理漏洞諸多，無法滿足患者的所有需求。優(yōu)質(zhì)護理模式具有人性化、合理化、規(guī)范化為一體的護理理念，全面以“手術患者”角度出發(fā)，實施完整地、連續(xù)第、有序地的優(yōu)質(zhì)護理服務水平[3]。本文通過對我院普外科所有行腹腔鏡手術患者實施術前、術中及術后護理措施后發(fā)現(xiàn)，不僅凸顯了護理人員的責任心及職業(yè)素養(yǎng)，同時還體現(xiàn)了護理人員的人文精神與人文思想。此外，全力配合好醫(yī)師操作，不僅避免了不必要的護理差錯，同時確保了手術成功率，從而構(gòu)建護患友好關系，提升患者對手術室護理工作的滿意度。

本次研究證實了，觀察組生活質(zhì)量指標評分高于參照組，P＜0.05；且觀察組不良事件發(fā)生護理漏項1例、占總發(fā)生率的2.08%，護理滿意度97.92%，參照組不良事件發(fā)生3例儀器安排缺陷、2例護理漏項、3例手術標準錯誤，占總發(fā)生率的16.67%、護理滿意度為79.17%，這與鄭衛(wèi)民[4]在研究報告中研究組護理滿意度98.10%高于對照組護理滿意度77.4%的結(jié)果基本吻合，總而言之，較常規(guī)護理而言，采取優(yōu)質(zhì)護理模式可有效改善普外科腹腔鏡手術患者生活質(zhì)量，提高整體護理滿意度。