探討消化內鏡的清洗消毒護理策略

陳優群

（廣東省河源市龍川縣中醫院，廣東 河源 517300）

近幾年中，消化內鏡技術不斷進步和發展，但隨之而來的是醫療護理清洗消毒狀況的增加，生活質量提升的同時患者對清洗消毒合格評分的要求也增高[1]。在日常工作中，由于消化內鏡材質十分特殊，在進行清理消毒時，難度極大，選擇普通的強酸滅菌、高溫滅菌以及高壓消毒等方式，都無法對這種設備進行清理，所以良好的消毒程序選擇也是醫務人員需要注重的重點工作內容。就目前來說，臨床上的內鏡消毒狀況已經成為了現代醫務人員乃至社會人員重點關注的一項內容。為提高整體清洗消毒合格評分，避免醫療清洗消毒狀況和糾紛，開始將優質內鏡管理應用于臨床[2]。本院對消化內鏡護理清洗消毒狀況進行分析，并從2018年1月開始實施優質內鏡管理進行管理，研究優質內鏡管理在消化內鏡護理清洗消毒管理中的應用效果，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對消化內鏡護理清洗消毒狀況進行分析，并從2018年1月開始實施優質內鏡管理進行管理，選擇2015年9月～2016年3月的20例醫務人員作為參考對象（對照組），2018年1月～2019年5月間的20例醫務人員作為研究對象（實驗組）。本次研究中的所有醫務人員均為同組醫務人員，僅根據時間段將其分為實驗組與對照組，所有醫務人員中男女性別比為（11：9），納入研究的所有醫務人員均有正常認知功能，且可以配合易配合本次研究中的各項實驗操作以及管理方案，簽署知情同意書。所有醫務人員的個體狀況良好，在操作過程中未出現機務暴露事件，專業知識良好，經培訓和考核合格后可參與本次實驗，其一般資料對比分析不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）成立清洗消毒合格評分管理小組，由護士長、護理人員、主管護師組成，明確管理目標，建立完整的管理體系，對護理工作進行合理調整，將工作進行細分，使每個護理人員都明確自身職責所在，規范護理流程和操作，同時對消化內鏡護理中存在的清洗消毒狀況進行評估。

（2）根據清洗消毒狀況評估進行分析，制定出相應的管理計劃，并嚴格監督實行，定期對護理人員進行培訓，同時整改科室環境，按照規定進行分類和管理，做好相應的清潔、消毒工作。每周召開例會，對于上周在護理中的問題問題進行整理和探討，并提出解決建議。

（3）而在進行實際操作時，相關監督人員應當監察護理人員是否根據消化內勤的具體狀況，做好相關的儀器設備使用，在清洗內鏡時是否能夠合理應用清洗刷，是否完全按照消毒管理條例開展各項步驟以及操作。在實踐操作過程中，管理人員需要對護理人員的工作狀況進行詳細記錄，并且做好合理的獎懲制度設置，保證消毒工作的合理開展。

1.3 評價標準

應用本院自制的表格記錄并對比實施前后的清洗消毒合格評分和醫務人員的消毒合格率。

1.4 統計學方法

本次研究中所有實驗數據均由統計人員錄入Excel表格后，采用統計軟件SPSS 19.00進行實驗統計學計算。文中計量資料（%）和計數資料（±s）分別選擇x2、t值進行統計分析，若各實驗結果中P＜0.05，則說明本次研究存在統計學意義。

2 結 果

（1）本次研究成果顯示，和實施前相比，實施后醫務人員的消毒合格率明顯更優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實施前后兩組醫務人員護理滿意度對比

（2）本次研究成果顯示，實施后清洗消毒合格評分明顯優于實施前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 實施前后醫務人員清洗消毒合格評分對比（±s）

表2 實施前后醫務人員清洗消毒合格評分對比（±s）

組別 消毒隔離 實踐操作 理論知識實施前（n=20） 86.35±1.26 87.06±2.33 87.15±2.69實施后（n=20） 98.47±1.69 97.12±3.61 98.84±3.32

3 討 論

在進行消化內鏡的清洗消毒護理時，其中的不良因素較多，主要以護理監管機制不完善，以及相關工作人員綜合素質較差為主，在進行消毒時，其消毒液濃度含量也會在一定程度上影響內鏡消毒的質量。在這種狀況下，內鏡消毒如果不能達到要求，就很容易導致醫院內出現交叉感染的狀況，對于各項醫療工作的開展都有不利影響[3]。

而將優質內徑管理方案應用于消化內鏡護理清洗消毒管理中，不僅規范了護理流程，還可以彌補傳統管理的缺陷，提高護理人員的清洗消毒狀況意識，通過嚴格監督執行使護理操作更加規范，有效降低不良事件的發生，讓清洗消毒合格評分和護理人員的專業知識、綜合素養得到提升，有助于建立良好的護患關系[4-5]。

綜上所述，將優質內鏡管理應用于消化內鏡護理清洗消毒管理的管理中，有助于提高清洗消毒合格評分和護理滿意度，改善護患之間的關系，具有良好的推廣價值。