宮外孕臨床護(hù)理中整體護(hù)理模式的應(yīng)用效果分析

陳 莉

（南寧市第二人民醫(yī)院，廣西 南寧 530031）

精卵在子宮外著床并異常發(fā)育的妊娠過(guò)程叫做宮外孕。臨床表現(xiàn)多以陰道出血、停經(jīng)、暈厥、休克等為主，病因在于輸卵管游走、輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或是身體功能異常等[1]。宮外孕采取的治療方式是以手術(shù)為主，但手術(shù)會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)，加上部分患者心理壓力會(huì)大，所以除了必要的手術(shù)治療，還需要實(shí)施一定的護(hù)理措施，以此緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼，提高患者配合的依從性。因此，針對(duì)護(hù)理方式，選取了在我院收治的250例宮外孕患者為本次研究對(duì)象，時(shí)間是2014年4月-2017年3月，分析宮外孕臨床護(hù)理中整體護(hù)理模式的應(yīng)用效果，研究效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年4月～2017年3月在我院收治的250例宮外孕患者為本次研究對(duì)象，均符合宮外孕診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為女性。將250例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組125例。兩組年齡都在15～45歲，平均年齡為（30.5±4.2）歲；兩組患者從年齡方面進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。

試驗(yàn)組：常規(guī)護(hù)理+整體護(hù)理，常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組，整體護(hù)理工作包括以下幾個(gè)方面；（1）環(huán)境護(hù)理：因患者在術(shù)前與術(shù)后都需要安靜且舒適的環(huán)境，所以要保持病房?jī)?nèi)干凈衛(wèi)生，空氣清新，其次患者需要臥床休息，保證充足睡眠。此外，還要注意室內(nèi)外溫度，提醒患者增添衣物。（2）心理護(hù)理：注意患者術(shù)前術(shù)后的情緒，術(shù)前有些患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、驚慌的情緒，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行緩解并開導(dǎo)，對(duì)患者所產(chǎn)生的負(fù)面情緒，站其立場(chǎng)上理解患者真實(shí)感受，對(duì)患者所出現(xiàn)的消極情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，將術(shù)中的注意事項(xiàng)、醫(yī)生進(jìn)行告知，提高患者配合的依從性。術(shù)后有些患者會(huì)出現(xiàn)急躁、不安的情緒，要進(jìn)行安撫、疏導(dǎo)，必要時(shí)也可借助患者家屬幫助患者緩解情緒。（3）飲食護(hù)理：飲食中應(yīng)多食高纖維、高蛋白等食物，可增強(qiáng)免疫力。禁止食用辛辣、刺激性食物，避免對(duì)腸胃造成負(fù)擔(dān)。除此之外，手術(shù)當(dāng)天要禁食，在術(shù)后8 h要喝少量水，但排除牛奶、豆?jié){等。患者排氣后可進(jìn)食一些蔬菜、水果。（4）身體護(hù)理：對(duì)于術(shù)后痛感較為強(qiáng)烈的患者可適當(dāng)進(jìn)行止痛藥或是靜脈止疼泵。痛感不強(qiáng)烈的患者可聽些輕松舒緩的音樂，緩解患者疼痛感。在術(shù)后患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定時(shí)對(duì)出血量、尿液進(jìn)行紀(jì)律觀察，一旦異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，避免病情惡化。（5）出院指導(dǎo)：出院后要保證每日充足睡眠，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活與盆浴，避孕半年。出院后身體出現(xiàn)異常要及時(shí)到醫(yī)院治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的住院時(shí)間與出血量進(jìn)行對(duì)比。兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 23.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)定量資料“±s”，用x2檢驗(yàn)定性資料（%，n），P小于0.05象征有差異。

2 結(jié) 果

（1）兩組患者的住院時(shí)間與出血量進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的住院時(shí)間（6.9±1.1）d、出血量（3154.3±457.1）ml明顯低于對(duì)照組的住院時(shí)間（8.1±1.4）d，出現(xiàn)量（3675.6±512.4）ml，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（2）兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比[n（%）]

3 討 論

異位妊娠是婦科門診中最為常見的急腹癥之一，被稱之為宮外孕。患者出現(xiàn)宮外孕時(shí)會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)大出血，危及患者生命安全，所以在發(fā)現(xiàn)病癥時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療[2]。由于宮外孕此類病癥有著發(fā)病快的特點(diǎn)，患者會(huì)在極短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈弱，嚴(yán)重時(shí)會(huì)休克的臨床癥狀，因此通常情況下，患者在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)慌張、恐懼的情緒，而且很多患者對(duì)于宮外孕沒有充足的認(rèn)識(shí)，造成術(shù)前慌亂，配合治療依從性不高。此類情況下，醫(yī)院可對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，整體護(hù)理是從多方面對(duì)患者進(jìn)行全方面、全方位的護(hù)理服務(wù)，針對(duì)患者在術(shù)前出現(xiàn)的恐懼、害怕情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，在護(hù)理的過(guò)程中以患者作為中心，針對(duì)性的為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，令患者在治療期間達(dá)到最好的精神狀態(tài)、健康狀態(tài)。

從本文的研究顯示，試驗(yàn)組所采用的整體護(hù)理，出院時(shí)間與出血量都明顯低于對(duì)照組，以及在對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比中，試驗(yàn)組的滿意度也是明顯高于對(duì)照組，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)可以說(shuō)明，整體護(hù)理在宮外孕臨床護(hù)理中，在獲得患者更高滿意度的同時(shí)，有效地減少了出現(xiàn)量，縮短了患者住院時(shí)間。

綜上所述，整體護(hù)理在宮外孕臨床護(hù)理中，在獲得患者較高滿意度的同時(shí)，有效降低了患者出血量，進(jìn)一步縮短患者住院時(shí)間。