加強護理干預對老年肺心病合并心力衰竭患者的臨床療效評價

陳 紅

（平南縣中醫院，廣西 貴港 537300）

由于社會老齡化，飲食結構改變等因素，近年來老年患者肺心病的發病率越來越高。肺心病也叫作肺源性心臟病，多會并發心力衰竭，對患者的生命造成傷害[1]。對于肺心病合并心力衰竭不僅需要及時治療，還需要配合護理，以提高臨床療效。本研究探討2017年1月～2018年12月，對124例老年肺心病合并心力衰竭患者使用加強護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧性分析2017年1月～2018年12月時間內，選擇248例老年肺心病合并心力衰竭患者，隨機抽取各124例，設為研究和對照兩組，研究組67例女性，57例男性，患者年齡60～80歲，平均年齡（71.23±5.16）歲，對照組72例女性，52例男性，患者年齡60～80歲，平均年齡（72.05±5.22）歲，兩組患者性別、年齡可比（P＞0.05），本次研究中的所有患者均已經簽署了知情同意書，我院的倫理委員會也批準了本次實驗，納入標準：所有患者經過診斷均符合肺心病合并心力衰竭的標準，并配合本次研究，均為60歲以上老年患者。排除標準：其它心臟疾病，其它類型并發癥，肝腎功能障礙，不配合本次研究，精神性疾病等。

1.2 研究方法

對照組為常規護理：對患者進行病情監控，并對其進行健康教育。

研究組為加強護理干預：1） 心理護理：由于老年患者的復雜情況，往往會存在不良心理，如抑郁、煩躁、焦慮等。在護理時要加強與患者的溝通，建立與患者之間的信任，通過成功案例鼓勵患者積極面對疾病。2）并發癥護理：肺心病的并發癥較多，且發生率較高，因此要預防并發癥的發生，對患者進行密切的觀察，特別是夜間要注意患者的呼吸、心率等變化。注意保持患者呼吸道的暢通和清潔。注意保暖，注意患者的體溫變化。3）心肺護理：指導患者每天進行深呼吸練習，和吹氣球練習，鍛煉患者的心肺功能，并且對于可以運動的患者，指導患者進行有氧運動，以鍛煉患者的心肺功能。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效（顯著：心肺功能恢復正常，臨床癥狀恢復正常；改善：心肺功能得到改善，臨床癥狀改善；無效：心肺功能未恢復，臨床癥狀未改變）[2]以及患者和家屬的滿意度。

1.4 統計學處理

臨床療效和滿意度用n（%）表示，x2檢驗，P＜0.05為試驗有統計學差異。

2 結 果

2.1 臨床療效比較

研究組的臨床療效87.90%要比對照組66.13%要好（P＜0.05）見表1。

表1 兩組臨床療效的比較[n=124，n（%）]

2.2 滿意度比較

研究組的滿意度93.55%要比對照組71.77%要更高（P＜0.05）見表2。

表2 兩組滿意度的比較[n=124，n（%）]

3 討 論

肺心病是臨床常見的疾病，多發于中老年患者，臨床主要表現為呼吸困難，長期咳嗽等癥狀[3]。肺心病不僅會造成患者肺功能障礙，還會累及心血管，消化系統，引發心力衰竭，危害患者的生命健康[4]。對于老年肺心病合并心力衰竭不僅需要及時的治療，還需要進行有效的護理，輔助治療達到預期的效果。而老年患者由于情況比較復雜，會增加護理的難度，常規護理已經無法滿足護理的需求。

本次研究中，使用加強護理干預，可以提高滿意度93.55%，提高臨床療效87.90%，改善患者的心肺功能。加強護理干預在常規護理的基礎上，對護理干預進行加強，通過心理護理改善患者對治療的積極性和依從性，通過并發癥護理降低其他并發癥的發生，控制病情，不讓其惡化。通過心肺功能的護理，加強患者的心肺功能，提高患者的心肺能力，護理全程均以患者為本，對患者的情況密切關注，且預防突發事件的發生。進而輔助治療，提高臨床療效，并且以優質的服務，提高了患者和家屬的滿意度，改善護患關系。

綜上所述，對老年肺心病合并心力衰竭患者使用加強護理干預，可以提高臨床治療效果，改善患者的心肺功能，并且提高患者和家屬的滿意度，改善醫護關系，因此具有臨床應用的價值。