優質護理干預對青光眼患者情緒及護理滿意度的影響研究

陳鳳錚，毛桂英

（深圳市眼科醫院，深圳眼科學重點實驗室，暨南大學附屬深圳眼科醫院，廣東 深圳 518040）

青光眼是一種臨床常見病，以急性閉角型青光眼最為常見，主要是由于眼部壓力升高損傷患者視覺功能，頭部以及眼部均伴有不同程度的疼痛感，患者情緒波動幅度較大，不利于臨床治療順利開展[1]。因此，如何調節青光眼患者心理狀態，減輕不良情緒是目前臨床亟待解決的問題。在吳桔穎[2]研究中，認為心理護理可有效改善急性閉角型青光眼患者心理狀態，促進焦慮、抑郁等不良情緒消退。鑒于此，本次研究對本院2017年3月～2019年3月78例青光眼患者研究，具體細則如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月～2019年3月為此次研究時間段，研究對象是該時間段內本院收治的青光眼患者78例，以“入院順序奇偶性”平均分為兩組。實驗組（39例）：女性、男性例數分別是16例、23例；年齡在58～80歲，年齡均值為（69.58±5.64）歲；病程在1～8年，病程均值為（4.52±1.64）年；患眼：左眼、右眼、雙眼例數分別是12例、10例、17例。對照組（39例）：女性、男性例數分別是18例、21例；年齡在59～79歲，年齡均值為（69.58±5.64）歲；病程在2～7年，病程均值為（4.58±1.61）年；患眼：左眼、右眼、雙眼例數分別是13例、11例、15例。一般資料（性別、病程、年齡、患眼等）兩組P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：由護理人員指導患者完善入院常規檢查，嚴格遵醫囑用藥，告知患者住院治療注意事項等。

實驗組：（1）術前：①入院宣教：護士在剛入院時應熱情、主動協助患者辦理住院手續，告知患者科室相關規章制度等，通過文字、視頻、海報等形式向患者講解“青光眼”相關知識，例如發病機制、危害等，耐心、細致的解答每一個患者疑問，促使其以正確的心態看待疾病。②心理護理：護士應結合患者心理承受能力、職業、經濟狀況等展開個性化心理疏導，巧妙引入過去成功治療、預后良好的案例，為患者樹立榜樣，盡可能減輕患者不良情緒。（2）術后：①觀察病情：在患者意識恢復后，護士應告知患者手術成功，讓患者不必過于擔心，只需安心靜養即可。加強眼壓等生命體征的監測，一旦發現異常，應及時告知醫生進行對癥處理。②按摩眼球：術后1周，護士對患者眼球進行按摩護理，以無名指和中指置于術眼顳側以及健眼額部，交替按壓上眼瞼部位，力度適中，可促進炎癥物質排出，有助于切口愈合。③生活護理：告知患者穿著寬松的衣物。防止穿脫衣服時刮到術眼。術后飲食以營養、清淡等為主，禁食辛辣、刺激、冰冷的食物，多吃蔬菜以及綠色水果，每次飲水量控制在300 mL以內，戒煙戒酒，切勿熬夜或過度疲勞。④出院指導：告知患者出院后相關注意事項，遵醫囑用藥，不可長時間看電視或看手機，一旦出現視力模糊、眼痛等癥狀，應及時到醫院就診。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組護理前、護理4 d后SAS評分、護理滿意度。

（1）SAS（焦慮自評量表）：統計護理前、護理7d后SAS評分均值，分界值是50分，50-59分（焦慮程度輕）；60-69分（焦慮程度中）；大于70分（焦慮程度重），分值越低，護理越有效，焦慮程度越輕[3]。

（2）護理滿意度：包括很滿意、滿意、不滿意三個維度，前兩項相加，除以每組對應總例數（39），即得總滿意度。

1.4 統計學方法

用SPSS 26.0軟件處理，計量資料（SAS評分），數據以“±s”表示，進行t檢驗，計數資料（護理滿意度），數據以[n（%）]表示，進行x2檢驗，P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組SAS評分

兩組SAS評分護理前組間對比P＞0.05；護理4 d后實驗組顯著比對照組低；兩組組內對比SAS評分護理4 d后均顯著比護理前低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組SAS評分統計學結果對比（±s）

表1 兩組SAS評分統計學結果對比（±s）

組別 護理前（分） 護理4d后（分） t P實驗組（n=39） 63.14±3.41 32.24±1.04 54.1281 0.0000對照組（n=39） 63.18±3.52 49.74±2.68 18.9716 0.0000 t 0.0510 38.0168 - -P 0.9595 0.0000 - -

2.2 對比兩組患者滿意度

患者滿意度實驗組（94.87%）顯著比對照組（71.79%）高，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組患者滿意度[n（%）]

3 討 論

青光眼是一種以視力減退、視野缺損、視乳頭凹陷、萎縮為特征的一種眼科疾病，神經缺血以及病理性眼壓升高是該病的危險因素，對患者工作、生活等均帶來了嚴重不良影響[4]。手術是當前青光眼的主要治療手段，但由于手術部位是眼部，屬于敏感部位，大部分患者圍術期過于焦慮、緊張，另外由于青光眼患者多為老年人，心理承受能力與成年人較差，面對手術及疾病，患者更容易出現不同程度應激反應，極大的降低了患者配合度，增加了護理難度[5]。

本研究示：實驗組SAS評分護理4 d后明顯比對照組低，患者滿意度實驗組（94.87%）顯著比對照組（71.79%）高，P＜0.05。提示青光眼患者進行優質護理，結果更為理想、可靠?，F對優質護理優勢分析如下：優質護理在護理工作開展過程中，要求護士一切以患者為中心，換位思考，盡可能滿足患者住院需求，為患者提供人性化的護理服務，術后通過眼球按摩，促進炎癥物質排出，可有效促進切口愈合，預防切口感染等并發癥發生，通過生活指導、出院指導等，顯著提高了患者自理能力以及自我防護意識，優質護理與傳統護理比較，更加細致、全面。

綜上所述：青光眼患者在圍術期實施優質護理，可有效減輕焦慮情緒，贏得患者認可與贊同，具有較高的應用價值，值得進一步推廣。