早期康復護理干預在運動發育遲緩患兒的效果觀察

周煜玲

（廣東省深圳市光明區婦幼保健院，廣東 深圳 518000）

運動發育遲緩在嬰幼兒中較為多見，為一種腦部損傷疾病，由多種因素導致早產、宮內窘迫、低體重等造成患兒腦部損傷關系密切[1]。目前臨床上尚無特效的治療方案，多采取電刺激配合康復訓練等方法來糾正發育偏差，改善患兒運動，恢復患兒的運動、語言、社交等能力。本研究通過對我院收治的運動發育遲緩患兒采取早期康復護理干預，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年1月至2019年2月我院收治的運動發育遲緩50例患兒，患兒均符合運動遲緩診斷標準，患兒為后天因素導致發病；排除遺傳導致的精神運動發育遲緩。觀察組男15例，女10例；年齡6個月～2歲，平均（1.2±0.6）歲；對照組男13例，女12例；年齡5個月～2歲，平均（1.3±0.5）歲；兩組患兒一般資料無顯著差異，有可比性，P＞0.05。

1.2 方 法

兩組患者均給予相同藥物治療，采取L-賴氨酸、腦蛋白水解物等，同時給予患兒低頻脈沖電刺激治療。對照組給予常規護理，觀察組給予患兒早期康復護理干預，具體如下：

①運動干預：護理人員根據患兒具體情況制定運動方案，1歲以下患兒多給予翻身、站立，握拳等訓練，1歲以上患兒給予行走訓練、俯臥位雙手支撐訓練；同時早期給予患兒被動操訓練，對于存在的異常姿勢或反射給予調整，不斷引導正確姿勢，患兒每次運動時間在20min以內，每日進行3次。②感覺、知覺干預：為患兒播放音樂刺激患兒聽覺，利用顏色等刺激患兒的視覺，同時也可在房間內放置花草等，激發患兒的視覺。經常帶患兒到戶外活動，患兒對外界的聲音、顏色等更敏感[2]，更好的刺激聽覺和視覺，從而有利于腦部發育。③認知、語言干預：挑選患兒喜歡的圖片、物品等，每日給予患兒觀看，增加患兒認知功能，提高記憶力；同時也可教會患兒操作玩具，鼓勵患兒表達簡單的詞語、短語等，激發患兒對語言的興趣。④心理干預：精神運動發育遲緩的患兒思想相對較少，患兒表達能力較差、注意力不集中，記憶力差，護理人員應給予足夠的愛心和耐心，多和患兒互動，和患兒之間創建良好的關系，同時使患兒產生依賴感和信任感，能夠積極配合護理人員完成操作，并減少緊張情緒[31]。⑤檢查：定期對患兒進行全面檢查，對患兒的整體發育情況、智力、運動發育情況等進行綜合評估，確保治療方案和護理的可行性。另外，為患兒家長正確解釋運動發育遲緩的因素、治療方法和預后等，讓家長給予足夠重視，積極配合患兒訓練，不斷改善預后。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒粗大運動發育商、精細運動發育商、總體發育商情況。同時對患兒進行半年隨訪，觀察患兒預后情況。

1.4 統計學方法

采取SPSS25.0對數據處理，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組發育商情況比較

如下表所示，兩組護理前各項發育商比較，P＞0.05；護理后，觀察組組大運動、精細運動及總發育商顯著高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組發育商比較

2.2 兩組預后效果

對患兒6個月隨訪，觀察組出現腦癱1例，預后良好24例，有效率達96%；對照組腦癱1例，運動遲緩1例，語言障礙2例，聽力障礙1例，預后良好20例，有效率為80%。觀察組預后效果明顯優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

運動發育遲緩在臨床較為常見，其發病機制尚未完全明確，多和產婦在圍產期吸煙、酗酒，導致患兒出現腦部缺血、缺氧等損傷，主要集中在早產兒、體質量過低患兒中，經B超顯示，患兒存在一定程度的腦損傷。導致患兒粗大運動功能、精細運動功能受到嚴重障礙，影響患兒的正常生長發育和生活能力，給家庭帶來沉重負擔。患兒多在6個月前出現協調功能障礙，但由于患兒較小，不易被發現，從而錯過早期治療時機。患兒在3歲以內腦部發育快，特別神經系統突出和樹突，如進行良好的刺激，能夠有利于腦代償適應。研究顯示，患兒年齡越小，越早期進行干預，腦部具有更強的可塑性，改善患兒發育偏差，從而改善患兒預后。本研究中給予患兒低頻脈沖電刺激治療，有利于提高發育遲緩神經和肌肉組織，促進血液循環，從而改善神經和肌肉的營養供應，達到改善運動發育遲緩的效果。同時給予患兒早期康復護理干預，從患兒的運動功能、感覺功能、認知功能、語言功能等進行訓練，調節患兒肌張力，形成正確的姿勢反射，從患兒的聽覺、視覺等傳入信號，促進患兒智力發育，提高患兒腦代償適應能力，改善腦功能，改善發育偏差。結果顯示，采取早期康復護理干預后，患者的促粗大運動、精細運動和總發育商顯著高于對照組，同時預后效果更好，體現出早期康復護理能夠提高運動發育遲緩患兒的療效，糾正發育偏差，提高患兒生活質量，值得應用。