腔鏡下甲狀腺腺瘤切除術中應用路徑式護理的效果及對護理滿意度影響分析

賴天鳳

（欽州市第二人民醫院，廣西 欽州 535000）

隨著社會的進步，經濟水平的發展，甲狀腺腺瘤的發病率逐漸趨于年輕化，甲狀腺腺瘤的主要治療方式在臨床中以手術為主，甲狀腺腺瘤的切除主要利用腹腔鏡切除，在手術后如果護理不當，會造成患者病情恢復較慢或者病情加重，因此，要對患者進行護理，促進患者病情的恢復[1]。本次研究對我院收治實施腔鏡甲狀腺腺瘤切除術的患者采用路徑護理，探究其護理效果以及護理滿意度，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院在2018年6月1日～2019年6月30日收治的腔鏡甲狀腺腺瘤切除患者58例作為研究對象，對其隨機分為研究組和對照組，每組各29例，其中研究組男：女=19：10；對照組男：女=18：11，兩組患者年齡均為18歲～60歲，平均（49.01±10.24）歲。所有患者均經過臨床診斷，確診為甲狀腺腺瘤，均實施腔鏡甲狀腺腺瘤切除手術。排除精神異常患者和肝腎功能障礙患者，本次研究所有患者及家屬同意并簽訂同意書，同時經過醫院倫理委員會審批。組間資料對比，無意義，P＞0.05，可比。

1.2 方 法

對對照組患者實施常規護理，患者在進入醫院治療后要檢查患者的實際病情，每天對患者的病情進行記錄，同時給予患者飲食、藥物等常規護理。

研究組患者實施路徑護理，具體方式如下：（1）術前護理：醫院通過對醫護人員的護理水平以及治療水平進行篩選，由臨床醫學專家、主治醫生組成護理小組，通過會以討論根據患者的具體病情為患者制定治療計劃以及護理計劃，通過護理方案與時間相對應的實施程序，對護理效果進行評價與動態觀察，患者從住院到出院都要按照該計劃逐項接受診斷、治療和護理。（2）術中護理：在對患者實施手術時，各醫護人員之間要相互配合，嚴格按照制定的計劃對患者實施治療，注意在手術過程中對患者的觀察。（3）術后護理：手術結束后，對患者的頸部進行冰敷，從而有效的降低患者內出血的發生。對患者的恢復情況進行評估，從而調查患者對護理的滿意度，以及對護理人員工作的評價，進一步提高護理質量以及工作效率，加快患者病情恢復。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理效果（手術認知水平、注意事項認識水平、疾病認識水平）和護理滿意度。

1.4 統計方法

數據用SPSS21.0統計軟件，將數據完成分析處理，兩組患者護理后護理效果比較用±s來表示，用t進行檢驗，P＜0.05；患者護理滿意度用n%表示，用卡方進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果觀察比較

研究組護理效果優于對照組。P＜0.05。見表1。

表1兩組患者護理效果比較（±s，分）

表1兩組患者護理效果比較（±s，分）

組別 例數 手術認知水平 注意事項認識水平 疾病認識水平對照組 29 68.35±5.26 73.82±3.77 72.16±3.18研究組 29 81.67±2.55 89.51±2.22 88.91±2.01 t-- 12.27 19.31 23.97 P-- 0.00 0.00 0.00

2.2 觀察比較兩組患者護理滿意度

研究組護理滿意度（100.0%）優于對照組（75.8%）。P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n%）

3 結 論

甲狀腺是人體內分泌器官，主要調節人體內部鈣物質的平衡，也是人體中最大的內分泌腺體[2]。甲狀腺中有許多的甲狀腺濾泡，而濾泡中存在的上皮細胞對甲狀腺激素具有重要的作用。而且甲狀腺激素對人體身體機能有重要作用，可以促進人體機體的新陳代謝，促進人體的生長發育，同時還可以促進人體神經系統和骨骼的發育等[3]。當患者出現甲狀腺腺瘤時，會對患者的身體狀況產生影響，腔鏡甲狀腺腺瘤切除術是臨床中治療甲狀腺腺瘤的主要方式，但是在手術后需要采取有效的護理方式，促進患者病情的恢復。而路徑護理是從患者的基本護理入手，為患者提供較為專業完善的護理服務，讓患者在實施手術前對手術情況有所了解，減少患者在治療過程中的隨意

化，保證患者可以有效的減少住院周期，降低住院費用，為患者提供了學習的機會，提高患者以及患者家屬參與護理的機會，增加了患者的住院滿意度。本次研究中研究組護理效果以及護理滿意度均優于對照組，路徑護理為患者提供整體化的服務，貫穿患者整個治療過程，同時為患者制定一套比較完善的護理方案，促進其護理的有效性，在護理的過程中做到了標準具體化，從而有效的促進患者的恢復。綜上，腔鏡甲狀腺腺瘤切除術患者實施路徑護理，護理效果和患者護理滿意度較好，值得應用。