整體護理在高齡反流性食管炎患者的應用及對治療依從性的影響

唐曉琳，劉婧妍

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

反流性食管炎主要是因為胃和十二指腸當中的食物出現倒流而進入食管當中產生的一種食管炎癥性病變的表現。患者發病以后會存在有一定的反流癥狀，并且胸骨后存在強烈的灼燒感，患者有胸痛等相關癥狀，這種病癥的復發率相對較高[1]。有研究認為老年群體因為年齡等相關因素的影響，在臨床治療當中耐受相對較差，所以為患者需要采取一定的措施進行輔助性治療。本文基于此分析整體性物理應用在高齡反流性食管炎當中的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月到2019年2月來我院進行治療的高齡反流性食管炎患者22例作為觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的高齡反流性食管炎患者22例作為對照組，確保兩組患者臨床資料一致，以方便進行分組對照研究。本文觀察組當中，男性患者和女性患者的比例為10:12，對照組男女比例為11:11，卡方=0.0911，Z=0.2984，P=0.7654；觀察組患者中年齡最大為92歲，年齡最小為68歲，年齡平均為（82.15±7.25）歲，對照組患者當中年齡最大為93歲，年齡最小為67歲，年齡平均為（81.46±7.52）歲，t=0.3098，P=0.7582。兩組患者均被診斷為反流性食管炎，所有患者均年齡超過65周歲，采用統計學方法檢驗兩組患者的臨床一般資料，在性別和年齡方面，兩組患者沒有差異性，P＞0.05，可比較。

1.2 方 法

本文所有對照組均采用常規手段進行護理，觀察組在護理的時候通過整體護理進行干預，具體的護理手段如下：

①健康宣教：告知患者的醫院環境和醫療團隊的具體事項，不定期對患者舉辦健康宣教的講座，為患者定期發放健康知識手冊等，指導患者了解自身的病癥，并叮囑患者能夠按時用藥。

②心理護理：可利用和患者進行交流溝通的過程當中與患者進行良好互換關系的構建，盡量明確患者的心理表現，緩解消除恐懼心理，幫助患者樹立戰勝病癥的信心和決心，使患者能夠自主的進行相關的治療。

③飲食干預：患者年齡較大，在飲食上應該為患者以清淡易消化的食物為主，嚴禁患者使用辛辣刺激性或容易產生氣體的食物，患者要堅持少食多餐的原則，切記在睡前避免進食。

④口腔護理：要叮囑患者能夠按時刷牙，保證口腔的清潔性，避免口腔當中滋生細菌。如年齡較高而喪失自理能力的患者，則需要在家屬的輔助之下完成每天口腔的清潔工作，防止患者出現口腔潰瘍等表現[2]。

⑤睡眠護理：盡量保證患者住院環境的安靜，保證患者病房的溫度和濕度，確保患者病房具有良好的空氣流通，盡量減少噪聲對患者的影響，保證睡眠質量。

⑥生活護理：護士需要將不良生活習慣對患者病癥的危害，要告知患者，針對性的對患者進行生活的干預，使患者形成良好的生活方式，指導患者飯前適當的開展相關運動，叮囑患者戒煙戒酒，形成良好的習慣。

1.3 觀察指標

對本文兩組患者的治療依從性和治療總有效率情況進行評價比較。

1.4 統計學分析

本文通過統計學軟件IBM SPSS25.0對研究當中的所有標本資料數據進行統計學檢驗，文中的計數資料均通過自然數/百分數（n/%）加以表示，同時選擇卡方值（x2）檢驗計數值；所有的計量資料選擇采用平均數±標準差（±s）表示，而通過采用t值對所有的計量值進行檢驗；等級資料選擇采用秩和檢驗和Ridit分析進行檢驗，通過采用Z值表示；兩組數據之間的差異檢驗采用P＜0.05表示差異明顯，為差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療依從性為95.45%（21/22），對照組為63.64%（14/22），P＜0.05；觀察組治療有效率為90.91%（20/22），對照組為59.09%（13/22），P＜0.05，存在統計學差異性。詳細情況請參見表1所示結果。

表1 本文兩組患者經不同治療的依從性和效果比較（n/%）

3 結 論

綜上所述，臨床對高齡反流性食管炎患者在進行干預的過程中，通過整體護理進行應用能有效提高患者治療的依從性，對提升治療效果發揮理想的作用，值得推廣應用。