QCC在提高腸造口患者護理質量中效果分析

何蓮娣

（安徽醫科大學第一附屬醫院普外科胃腸外科，安徽 合肥 230000）

腸造口術是當前結直腸外科常用的一種治療手段，在改善患者病情和促進患者康復等方面發揮著積極的作用[1]。但是腸造口術會對患者產生一定的創傷，加大術后皮膚并發癥的風險，嚴重時會誘發皮膚紅腫、疼痛甚至是潰瘍等問題。這種情況下，給予有效的護理干預十分關鍵[2]。本文針對QCC在提高腸造口患者護理質量中的具體效果，研究如下。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

2018年12月～2019年7月，選擇77例腸造口患者納入研究。實驗組（n=35）包括17例男性和18例女性，年齡20～75歲，平均（56.00±8.00）歲。對照組（n=32）包括15例男性和17例女性，年齡21～75歲，平均（55.79±8.12）歲。兩組一般資料比較，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

實驗組以“提高腸造口患者護理質量”為品管圈活動主題，遵循品管圈活動步驟制定護理計劃，內容如下：（1）綜合評估各護理項目的所需時間，制定針對性的護理方案。分析患者的臨床資料，明確患者的護理需求。通過對以往數據資料的研究，確定影響護理質量的因素包括以下幾個方面，即：護理人員專業度，健康宣教情況、排便規律性以及心理干預情況。（2）強化護理人員的專業培訓，選擇經驗豐富的專科護士，讓其作為小組組長，帶領全組成員共同學習與探討有關資料，并根據業務學習后落實考核，以此來保證護理人員的專業技能和綜合素質，可以滿足護理服務要求。（3）嚴格遵循“評估——診斷——計劃——實施——評價”這一模式，對患者實施全程的健康宣教工作。內容包括術后開放造口、口袋更換操作以及術后護理注意事項。發放《腸造口護理宣教手冊》，使患者對疾病有著全面的認知。（4）對于排便不規律的問題，需要叮囑患者多食用易消化的使用，對于大蒜、豆類以及山芋等強刺激或者產氣的食物，需要少食或者不食。（5）關注患者的情緒變化，聯合家屬，給予患者人性化關懷。分享治療成功的案例，增強患者治療信心。落實定期回訪與解惑答疑工作，消除患者未知恐懼。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的皮膚并發癥發生情況，同時借助自制問卷統計兩組的護理滿意度。

1.4 統計學分析

統計學分析任務，借助SPSS23.0軟件完成。P＜0.05，表明組間對比差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的皮膚并發癥發生情況

實驗組患者的皮膚并發癥發生率為8.57%，明顯低于對照組的18.75%（P＜0.05）。

表1 兩組患者的皮膚并發癥發生情況

2.2 兩組患者的護理滿意度

實驗組患者護理滿意度評分（92.22±2.00）分，高于對照組的（80.0±2.30）分（P＜0.05）。

3 討 論

腸造口是外科手術之一，其本身有著明顯的創傷性特征，因此會對患者的生活質量產生不同程度的影響。而一直以來，有著“三分治療，七分護理”的理念，也側面證實了護理工作，在整個疾病治療和術后恢復中的重要性。品管圈（QCC）是近幾年興起的小組管理活動，將其應用于腸造口患者臨床護理中，可以促進患者護理質量的提升[3]。本次品管圈活動的實施，通過全體護理人員的共同參與，對于可能存在的護理問題展開集中討論，并提出具體的應對措施。比如：在腸造口患者的護理工作中，其問題主要包括護理人員專業度不高，健康宣教落實不到位、排便缺乏規律性以及心理干預有待提升等方面。而給予針對性的護理干預，可以從根本上促進護理質量的全面提升，并且通過落實護理人員專業考核這一方式，有利于促進護理人員工作積極性的提升，對于規范護理操作有著積極的作用價值[4]。

分析本次研究結果，可以看出實施品管圈護理活動的實驗組，護理期間出現1例皮膚紅腫、1例發炎和1例疼痛情況，其皮膚并發癥發生率為8.57%；對照組出現2例紅腫、1例發炎、1例潰爛和2例疼痛情況，其發生率為18.75%。數據比較，實驗組的皮膚并發癥發生率，明顯低于對照組（P＜0.05）。在護理滿意度方面，實驗組評分（92.22±2.00）分，高于對照組的（80.0±2.30）分（P＜0.05）。這一結果表明，品管圈在腸造口患者護理中的應用，有利于提高護理滿意度和降低皮膚并發癥風險，對于促進護理質量的提升，具有重要的現實意義。

綜上所述，QCC在提高腸造口患者護理質量中效果突出，可以有效降低皮膚并發癥發生率和提高護理滿意度。因此，可以將其廣泛應用于臨床實踐中，發揮出品管圈在護理工作中的最大作用，創造更大的價值。