急救護理程序對改善腦出血昏迷患者救治效果與急救結局的作用研究

高楊楊，王 玲，陳 晨

（聯勤保障部隊第九O四醫院，江蘇 常州 213000）

腦出血作為發病急、病情復雜、并發癥發生率高的臨床常見腦血管疾病，倘若不盡早采取處理和救治措施，會使患者的生命安全受到極大威脅，增加病死率。大多數腦出血患者都伴隨嚴重的腦動脈硬化、高血壓等，其已經成為備受關注的臨床急重癥。所以，如何提高此類患者的搶救效果，如何有效改善和保證其預后是當前臨床亟待解決的問題[1]。本文88例腦出血昏迷患者選自我院急診科，現進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例腦出血昏迷患者選自2017年8月-2019年7月我院急診科，成甲組和乙組的依據是入院時間，每組44例病例。甲組有男病例28例，女病例16例，年齡為46-70歲，平均為（56.4±3.2）歲；病程15-28h，平均為（21.8±2.6）h；乙組有男病例27例，女病例17例，年齡為47-72歲，平均為（57.3±3.1）歲；病程16-29h，平均為（22.3±2.7）h。上述臨床資料和信息相比，組間沒有顯著性的差異(P＞0.05)，有對比意義。

1.2 方 法

甲組：常規護理包括的內容：待患者入院后協助主治醫師做好各項檢查，嚴密監測和記錄瞳孔、意識等生命體征變化，評估和掌握病情需要，及時配合醫師進行異常情況的處理。乙組：急救護理程序的內容：①對患者病情特點、意識狀態進行判斷和評估后，于第一時間開展急救工作；輔助醫師完成CT檢查并對出血部位進行了解；監測和了解生命體征變化情況，制定和實施處理措施；②協助患者調整為正確體位，確保呼吸暢通，避免誤吸嘔吐物引起窒息。無法自主排痰者可進行機械排痰，以免出現感染。如果有必要，可通過呼吸機或創建人工氣道使機體有氧呼吸功能得到維持；③昏迷過程中患者會出現程度各異的顱內壓增高情況，需要遵醫囑合理應用甘露醇、利尿劑等，以免顱內壓過高嚴重損傷腦干神經。并予以止血、抗凝等對癥治療；④以患者病情需要、體質等對進食方式進行選擇，日常膳食必須保證清淡、蛋白質、維生素豐富，熱量高，以使機體營養需求得到滿足；⑤病情恢復過程中床單、病號服等要及時更換，協助患者不定時翻身、叩背按摩，以免生成壓瘡；⑥針對留置導尿管的患者需要定期進行更換、消毒、止痛，做好尿道感染預防。了解和評估患者的尿液、嘔吐物、糞便等顏色、性質，以便的必要時進行對癥護理。

1.3 觀察指標

從搶救成功率、致殘率、死亡率、急救時間、病情穩定情況等5個方面評比兩組的救治效果和急救結局。

1.4 統計學評析

本研究中2組數據的處理上選擇的是統計學軟件SPSS22.0，（%）、（±s）各行表示計數資料、計量資料，對比需行x2檢驗、t檢驗，當P＜0.05時，則能夠表示有統計學差異。

2 結 果

甲組與乙組間行比較，甲組急救時間長于乙組，搶救成功率、病情穩定率低于乙組，致殘率、死亡率高于乙組，2組的差異有顯著性(P＜0.05)，如下表。

表1 評比2組的急救結局、急救效果

3 討 論

對腦出血昏迷患者而言，發病后1h是其開展搶救工作的黃金時期，在這一時期若能及時開展針對性的急救措施，積極落實各項急診護理流程，不僅可使患者的生命安全得到保障，還能有效改善和提升其預后[2-3]。急診護理程序主要通過科學、專業的急救措施，切實提高腦出血昏迷患者的搶救成功率，盡最大可能的減少致殘、致死情況，同時促使急救結局得到優化，進一步提高急救效果[4]。

此次試驗發現，甲、乙兩組比較搶救成功率、病情穩定率、致殘率、死亡率、急救時間時，數據存在顯著性的差異(P＜0.05)。由此足以表明，急救護理程序有利于顯著提高腦出血昏迷患者的救治效果，改善急救結局，具有極高的臨床使用和推廣價值。