早期高壓氧聯合康復訓練對缺血性腦卒中患者運動功能的改善效果

陳蓮花

（賀州市人民醫院，廣西 賀州 542899）

缺血性腦卒中是因為腦的供血動脈狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱。在出現缺血性腦卒中時，將會造成肢體功能障礙，給患者基本生活帶來影響[1]。改善并恢復患者運動功能，提升其運動能力，是臨床康復缺血性腦卒中患者的重要目標。關節訓練配合體位護理，可以有效改善缺血性腦卒中患者運動功能。而高壓氧治療能夠有效提升患者供氧量，緩解腦水腫，激活腦組織自身修復，便于患者快速恢復運動功能。本次探究于我院治療的缺血性腦卒中患者中選取80例作為研究對象，采用隨機分組方式，將其劃分為實驗組和對照組，每組分配患者數量各40例，其中，對照組采用常規訓練方式，實驗組采用早期高壓氧聯合康復訓練方式，觀察并比較兩組療效，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2018年1月到2018年12月于我院治療的缺血性腦卒中患者中選取80例作為研究對象，采用隨機分組方式，將其劃分為實驗組和對照組，每組分配患者數量各40例，其中，對照組男性患者數量為26例，女性患者為14例，年齡為55-82歲，平均年齡為（56.46±7.6）歲，采用常規訓練方式；實驗組男性患者數量為27例，女性患者為13例，年齡為55-82歲，平均年齡為（57.42±6.8）歲，采用早期高壓氧聯合康復訓練方式，兩組一般資料無統計差異，可比較（p＞0.05）。

1.2 方 法

兩組病患都根據中華醫學會制定的《中國急性缺血型腦卒中診治標準》方案要求進行治療。對照組采用常規訓練方式，對患者進行物理康復訓練和關節訓練。實驗組則采用早期高壓氧聯合康復訓練方式。其中，在康復訓練中，主要以關節訓練方式為主，訓練人員及護理人員對實驗組患者主要關節進行訓練，其中包含了上肢關節和下肢關節。在上肢關節訓練中，包含了肩關節屈曲和伸展；肘關節屈曲和伸展；腕關節屈曲和伸展；手指關節屈曲和伸展。下肢關節訓練中包含了髖關節屈曲和伸展；足踝關節內外旋轉和屈曲伸展[2]。關節訓練一般以不引發緩解疼痛標準為主，生命體征平穩以后才能對患者進行關節訓練。每天兩至三次，每個環節活動三至五遍，保證患者關節活動的完善性，預防關節粘連，促進血液循環。在高壓氧治療過程中，采取12人醫用空氣加壓艙，治療壓力控制在0.2mPa，加壓及減壓時間都設定為0.5h，穩壓之后佩帶面罩吸氧1h，中間休息0.2小時，每周5次，持續8周。

1.3 療效判定

顯效：臨床癥狀消失，NIHSS 評分恢復正常水平。有效：臨床癥狀有所好轉，NIHSS 評分恢復程度超過50%。無效：臨床癥狀無明顯好轉或加重。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

采用早期高壓氧聯合康復訓練方式的實驗組，總有效率為38例，占比為95.0%，而對照組采用常規訓練方式，共有效率為27例，占比為67.5%，兩組療效有統計差異（p＜0.05）。

表1 兩組治療效果比較

3 討 論

缺血性腦卒中作為死亡率最高的疾病，經過調查得知，城鄉合計腦卒中已經是我國首位致死率最高的因素，腦卒中具備發病率大、死亡率高等特性。在不同類型腦卒中，其治療方式大不相同。因為長時間以來缺少有效的治療方式，當前主要以預防為主，其中，高血壓作為造成腦卒中重要因素，所以，降壓治療方式對預防腦卒中有著重要意義。應該加強對全國群眾普及腦卒中危機因素和治療教育，從而實現腦卒中的防治。在臨床領域中，導致缺血性腦卒中出現的因素就是腦的供血動脈狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死，大部分患者是因為急性引發，癥狀持續24小時以上[3]。當前，在治療缺血性腦卒中時，康復訓練作為重要環節，而早期積極配合訓練，可以有效提升治療效果，改善患者后遺癥。

在缺血性腦卒中治療過程中，采取早期高壓氧聯合康復訓練方案，通過對患者實施高壓氧治療，提升氧分壓，增加血氧含量，讓灌注不足的腦微血管中血液獲取更多氧氣，改善缺血腦組織供養不足情況，促進腦部組織氧代謝。基于此，聯合治療方式，可以相互促進，改善患者神經和運動功能，獲取理想治療效果，本次探究采用早期高壓氧聯合康復訓練方式的實驗組，總有效率為38例，占比為95.0%，而對照組采用常規訓練方式，共有效率為27例，占比為67.5%，兩組療效有統計差異（p＜0.05）。由此可見，采用養早期高壓氧聯合康復訓練方式治療缺血性腦卒中患者，可以有效改善患者運動功能，讓其快速恢復正常水平，值得臨床應用和推廣。