現實模擬式康復護理對慢性精神分裂癥患者軀體癥狀和社會支持的影響

吳靜華

（無錫市精神衛生中心，江蘇 無錫 214000）

精神分裂癥在臨床上是比較嚴重的一種病癥，這種病癥千年難遇，而且具有較高的傷殘率和復發率，對患者的生活質量和社會功能等都會產生嚴重的影響。隨著患者病情的不斷發展，這種病癥會對患者的社會功能和精神狀況產生危害，所以本文主要分析對患者通過現實模擬式康復護理的應用對患者的具體癥狀和社會支持的影響，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月到2019年3月來我院進行治療的慢性精神分裂癥患者44例作為觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的慢性精神分裂癥患者44例作為對照組，確保觀察組和對照組兩組患者臨床資料的一致性，以方便進行分組對照研究。觀察組患者當中男性患者24例，女性患者20例，對照組當中男性患者25例，女性患者19例，卡方=0.0460，Z=0.2134，P=0.8310；觀察組患者中年齡最大為72歲，年齡最小為22歲，年齡平均為（52.15±18.25）歲，對照組患者中年齡最大為73歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（53.08±17.92）歲，t=0.2412，P=0.8100。兩組患者均被診斷為慢性精神分裂癥，采用統計學方法檢驗兩組患者的臨床一般資料，兩組患者在性別年齡等方面沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有對照組患者通過常規的護理手段進行護理，嚴格的落實常規護理的原則。觀察組患者通過現實模擬式康復護理手段進行干預，具體護理如下：

①生活技能指導：護士需要每天對患者宣傳個人衛生和預防等相關的知識，督促患者進行個人衛生的干預工作，督促患者進行個人衛生的干預工作，使患者能夠完成個人衛生，叮囑患者進行衣物的清洗和室內衛生的打掃，督促患者每日完成各項工作[1]。

②社會技能指導：需要構建護理干預小組，小組成員需要包括有年資豐富的護理人員和護士長，每周需要進行兩次的社會技能訓練。在進行社會技能訓練的過程中，可以進行角色扮演，動員患者自覺的參與設計情景之下的角色扮演，鼓勵患者能夠學會自我處理不同扮演角色的問題，醫護工作者在患者進行訓練的過程中進行相關的討論和評價，在進行角色扮演以后，使患者家屬督促患者進行反復的訓練，提升患者和他人應對的技巧，使患者學會社交禮節和外出購物等相關的技能。

③藥物的導向訓練：幫助患者講解病癥的性質和復發的征兆，告知患者藥物治療的相關方法，告知患者服用抗精神類病藥物可能出現的不良反應癥狀等，使患者對自己的病癥有所掌握，能夠取得患者的信任和合作，指導患者堅持服藥，并認識到堅持服藥的重要性。

④文化娛樂導向：護理的過程當中使患者進行集中訓練，根據患者的興趣進行分組，可以使患者進行廣場舞訓練、打太極訓練、棋牌的練習等，同時定期組織患者進行相關比賽，可為患者發放獎品來提高患者參與的積極性。

⑤勞動導向訓練：指導患者如何進行花藝栽培，指導患者進行室內衛生的打掃，使患者有效進行分揀物品并協助照顧其他患者等各項工作。如果患者性格有些內向，可以引導患者進行花藝栽培和院內衛生等相關的活動，性格外向的患者可以進行物品的分揀，并指導患者進行對其他患者的照料。

1.3 觀察指標

對患者的軀體癥狀評價采用日常生活觀察量表（ADL），總分為100分，分數越高說明患者的癥狀越輕；對患者社會支持采用社會支持評定量表進行評價，分數為40分，分數越高表明社會支持水平越高[2]。

1.4 統計學分析

選擇統計學軟件IBM SPSS25.0對本文所有的標本資料數據進行統計學檢驗，文中的所有計數資料均通過采用自然數/百分數（n/%）的表現形式進行表示，同時通過卡方值（x2）對所有計數值進行檢驗；所有的計量資料均通過采用平均數±標準差（±s）的表現方式進行表示，采用t值對所有的計量值進行檢驗；等級資料以秩和檢驗與Ridit分析的方式進行檢驗，同時以Z值進行表示；組間比通過采用P＜0.05表示，說明數據之間的差異存在統計學意義。

2 結 果

護理干預后，對兩組患者的日常生活觀察量表（ADL）和社會支持水平評分進行比較，本文觀察組優于對照組，P＜0.05，差異存在統計學意義。詳細情況參選表1所示結果。

表1 兩組患者經不同干預以后的具體癥狀和社會支持比較（分，±s）

表1 兩組患者經不同干預以后的具體癥狀和社會支持比較（分，±s）

項目 n ADL 社會支持觀察組 44 88.48±8.56 34.56±4.16對照組 44 75.34±10.23 29.18±3.69 t/6.5343 6.4177 P/ 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 結 論

綜上所述，對慢性精神分裂癥患者通過現實模擬式康復護理能夠有效的改善患者的焦慮和抑郁情緒，值得推廣應用。