優質護理干預對精神分裂癥患者健康知識知曉程度及服藥依從性的效果分析

車培坤

（普洱市第二人民醫院，云南 普洱 665000）

精神分裂癥屬于慢性精神疾病，有發病率高、病程長、反復發作特征。臨床治療主要以精神藥物為主，持續用藥且要求患者定時、定量服用才能控制病情發作。但在實際用藥指導中發現，90%患者用藥依從性不高，治療效果不理想甚至引起病情波動變化。為此，我院提出優質護理干預方法，提高了患者健康知識掌握程度與服藥依從性，獲得了理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時間開始于2018年1月結束于2018年10月，研究樣本定義為精神分裂癥患者90例為研究對象，根據入院時間分為研究組與對照組各45例。

對照組：男（n=20）、女（n=25）,年齡24～75（平均：22.8±2.47）。其中，青春型10例、單純型10例、緊張型25例。

研究組：男（n=15）、女（n=30）,年齡26～76（平均：24.6±2.65）。其中，青春型15例、單純型15例、緊張型15例。兩組患者病歷資料（性別、患病類型）對比無差異（P＞0.05）可比。

1.2 方法

對照組：常規護理方法：心理疏導、用藥指導。

研究組：常規護理+優質護理干預。第一，創建優質護理干預小組，安排護士長為組長、護士為責任護理。護理小組根據患者病情展開病例討論、制定護理計劃?；颊呷朐汉?，護理人員要熱情接待，介紹醫院環境、自我介紹，拉近與患者的距離。為患者創建溫馨、安靜、舒適的環境。第二，主動與患者交流，認真傾聽患者傾訴、需求，盡可能滿足，改善患者焦慮、緊張情緒。通過語言、肢體掌握患者心理活動，掌握心理動態變化，對其展開談話式護理與心理指導。護理工作要及時、精準從而得到患者支持信任。對有妄想思維的患者及時指導，降低不良事件發生率。第三，當患者病情穩定后展開健康知識講解，告知患者嚴格遵守醫囑，告知患者精神分裂是可以治療的，提高患者康復信心。注意巡視監察，對拒絕服藥、吐藥、藏藥患者及時尋找原因并告知患者不按時服藥的后果，耐心教育。第四，患者出院后告知家屬監督其用藥，及時鼓勵。

1.3 評價指標

（1）比較兩組患者健康知識掌握程度，分為一般掌握、比較掌握、完全掌握。（2）比較兩組患者用藥依從性，分為非常依從、一般依從、不依從。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t、檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，兩組數據資料，以P值區間（P＜0.05）表示統計學差異。

2 結 果

2.1 比較兩組患者健康知識掌握程度

研究組患者健康知識掌握程度高于對照組，存在差異（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者健康知識掌握程度[n（%）]

2.2 對比兩組患者用藥依從性

研究組患者用藥依從性高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者用藥依從性[n（%）]

3 討 論

精神分裂患者自我管理能力差、自知力弱，嚴重者存在被害妄想癥，對護理人員存在抵抗情緒，服藥依從性不高[1]。加上服藥時會產生不同程度的副作用也不利于患者服藥積極性鼓勵。傳統護理方法集中于科學指導用藥，缺少生理、機體、心理考慮[2]。加之，很多患者不承認自己有精神分裂癥，缺少疾病認知從而影響用藥依從性，他們多認為無需治療。對此，我院提出優質護理干預方法，通過心理、機體、生理等多方面因素提高患者用藥依從性，提高治療效果[3]。

本研究中，研究組患者健康知識掌握程度高于對照組（P＜0.05）。研究組患者用藥依從性高于對照組（P＜0.05）。這是因為：優質護理干預在心理護理方面主動與患者交流改善消極情緒，在無形中增加用藥依從性。在生理方面結合患者病情制定針對性護理方案[4]。講解精神分裂相關疾病知識，只有患者思想上提高才能意識到主動服藥，增強疾病知識掌握程度。此外，為患者營造和諧、溫馨、舒適的環境，有利于保持積極情緒。護理人員與患者家屬交流得到護理支持，主動配合護理工作，為患者提供健康積極的護理服務。優質護理干預是一種新型護理方法，彌補傳統單一護理方法，讓患者在樂觀的情緒下接受治療，主動服藥，提高護理效果。

綜合分析，優質護理干預對精神分裂癥患者有助于掌握疾病相關知識，提高護理依從性。