探討健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響

方 梅

（上海市第五人民醫(yī)院老年科，上海 200240）

2型糖尿病常發(fā)于中老年群體，其并發(fā)癥種類多，嚴重者會對患者造成生命威脅[1]。此病用藥多、周期長，患者極易出現(xiàn)抗拒治療、用藥不持續(xù)的情況[2]。健康教育是指對患者進行知識普及，加強其對病癥的了解[3]。據(jù)研究，對老年糖尿病患者進行健康教育，能夠有效提升其依從性，增強患者治療主動性。本文對112例患者分析觀察影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院2018年2月～2019年2月接收的112例老年糖尿病住院患者，隨機分作兩組，對照組男30例，女26例，年齡42～71歲，平均（53.71±10.44）歲，病程2～10年，平均（6.21±3.66）年；研究組男32例，女24例，年齡40～65歲，平均（52.24±9.43）歲，病程2～13年，平均（7.02±2.52）年。一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上增加健康教育，具體有：（1）基礎(chǔ)教育：通過簡單明了的方式，向患者講解疾病的起病、治療和預防，講解堅持服藥的意義，增強患者自我防護意識，提高治療依從度；（2）血糖控制教育：對于糖尿病患者，控制血糖含量極為重要，通過專業(yè)人員培訓，加強患者對營養(yǎng)知識的了解，告知患者哪些食物會使血糖含量異常增高，再告知血糖含量異常增高的后果，引導患者自覺規(guī)避食用此類食物，糾正不良習慣。同時，指導患者獨立進行血糖檢測，了解自身狀況，同時也應正確教導如何使用胰島素，以及使用的時機；（3）運動教育：告知患者適當?shù)倪\動會促進腸胃蠕動，能夠延緩消化，減少對胰腺的刺激。并且長期的運動對減少體重也有積極作用，能夠改善機體功能，對并發(fā)癥的抵御有顯著效果。護理人員針對患者自身情況，對其制定合適的每日運動量，血糖得到控制的，可做適當有氧運動，如慢跑、廣場舞、騎單車等。如運動量偏大的，可適當減少胰島素的使用，避免低血糖的發(fā)生；（4）飲食教育：飲食攝取是體內(nèi)糖分來源的最重要的一環(huán)，因此對飲食的管理尤為重要。應針對患者的飲食習慣，對其攝食偏好做人為調(diào)整，食物應盡量少糖、多蛋白和纖維等，避食高膽固醇、高熱量或高糖分等食物。

1.3 觀察指標

使用糖尿病管理自我效能量表（DMSES）對患者護理前后健康行為評分，分值0～130分，分值越高表示健康行為發(fā)生越多。

1.4 統(tǒng)計學

2 結(jié) 果

研究組DMSES評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組DMSES（±s，分）

表1 比較兩組DMSES（±s，分）

組別 n DMSES護理前 護理后對照組 56 55.18±11.36 79.23±10.31研究組 56 55.73±11.57 103.61±11.19 t-0.254 11.991 P-0.800 0.000

3 討 論

近年來，因經(jīng)濟進步飲食結(jié)構(gòu)逐漸調(diào)整，而某些與人體飲食息息相關(guān)的疾病，如糖尿病等，其發(fā)病率也隨著經(jīng)濟變化水漲船高[4]。糖尿病有著病程長且并發(fā)癥兇險的特點，在對此病的預防中，患者對健康行為的依從性頗為重要[5]。而因多數(shù)患者對疾病認知不夠，因此較易出現(xiàn)不遵從醫(yī)囑的現(xiàn)象，因此，對此病的健康教育極為重要。

本文通過對112例患者分組比較，研究組DMSES評分顯著高于對照組，表明在對老年糖尿病住院患者的護理中使用健康教育，能夠有效增加患者健康行為自我效能，對患者并發(fā)癥的預防有積極作用。分析原因，常規(guī)護理未認識到患者自主依從對治療的重要性，而通過健康教育，增加了患者對糖尿病的了解，而通過這種方式，能夠讓患者正確認識預防的意義，正確看待病程長帶來的不良影響，有效提升治療依從度，而通過對每個環(huán)節(jié)的指導，能夠幫助患者糾正不良習慣，而持續(xù)的鍛煉從一定角度也起到了改善病情的作用。結(jié)合新的護理觀念，將護理的重心放在患者本身，健康教育除提升其配合度以外，還可讓患者保證健康的生活習慣，產(chǎn)生養(yǎng)護身體的自主意識，達到預防疾病的目的。

綜上所述，健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的提升有顯著效果，值得推廣。