腎癌DC-CIK免疫治療對相關細胞因子的影響①

李 悅 尹秀艷 劉婉露 祁麗麗 (牡丹江醫學院附屬紅旗醫院，牡丹江 157011)

近年來，惡性腫瘤的發病率呈不斷上升趨勢，每年以2%～3%的速度增長，預計到2020年，全球患惡性腫瘤的人數將高達2 000萬，致死率將達60%[1，2]。惡性腫瘤具有生長快、易出血、易復發等特點，目前治療方式主要是手術切除、化療、放療、靶向藥物治療、免疫治療以及中醫中藥治療[3，4]。

腎癌是泌尿系統常見惡性腫瘤，初診時就有約20%患者發生轉移，約30%患者在術后發生轉移[5]。腎癌是強免疫性腫瘤，術后干預是重要的輔助治療手段，免疫治療是腎癌術后干預的主要手段[6]。研究發現，IFN和IL-2對腎癌的轉移有效，但治愈率偏低，并不能有效延長患者的生存期[7]。如何降低腎癌術后復發率，改善患者預后，一直是腎癌治療的棘手問題[8]。研究發現DC-CIK細胞免疫治療法對腎癌術后的輔助治療具有很好的療效[9]。

樹突狀細胞(dendritic cells,DCs)是人體內功能最強大的抗原呈遞細胞(antigen presenting cells,APC)，誘導抗原特異性細胞T淋巴細胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)形成，提高人體免疫力[10]。細胞因子誘導的殺傷細胞(cytokine induced killer cells,CIK)是體外通過多種細胞因子培養人外周血中單個核細胞從而獲得的一群異質細胞，具有T淋巴細胞的強大抗腫瘤活性，同時具有非限制性殺傷腫瘤的特點[11]。體內回輸免疫活細胞的免疫療法是腎癌腫瘤治療中重要的輔助治療方法[12]。腎癌術后，在患者體內回輸DC和CIK細胞，能夠產生大量T淋巴細胞，增加機體免疫力，殺傷腫瘤細胞，達到對腎癌的術后干預治療，抑制腫瘤細胞復發[13]。DC和CIK是免疫治療的兩個部分，前者是通過刺激T淋巴細胞的產生，使機體獲得免疫能力，后者是通過自身的細胞毒性和分泌細胞因子殺傷腫瘤細胞，將二者有效結合，能夠產生雙重免疫療效[14]。……