摘 要 科學發(fā)展存在著分化與整合兩種相反相成的趨勢。通過觀察在抗擊新冠肺炎疫情的心理援助過程中呈現(xiàn)出的一些特殊歷史現(xiàn)象,人們可以看到中國心理學的發(fā)展存在著的幾種或分化、或整合的趨勢:(1)由于在心理援助中扮演了十分積極的角色,應(yīng)用心理學在學界內(nèi)外部的影響日益增加且受到廣泛的認可,已經(jīng)站在了一個與基礎(chǔ)心理學并駕齊驅(qū)、互相區(qū)別又相互支持的平等地位; (2)對于如何評價包括咨詢與治療在內(nèi)的應(yīng)用心理學的干預(yù)效果的問題,特別是對如何評價抗疫中進行的大量遠程心理干預(yù)的效果,學界開始出現(xiàn)了要采用不同于SCI標準的呼吁; (3)應(yīng)用心理學在抗疫過程中采用的幾種受歡迎的干預(yù)手段,分別出自于關(guān)于軀體和心靈的不同文化預(yù)設(shè),但它們所表現(xiàn)出的應(yīng)用有效性卻顯示出它們在中國民眾中經(jīng)歷了身心一體化整合傾向; (4)群體取向的社會心理學在提供抗疫心理援助時,已經(jīng)彰顯出不同于個體取向的咨詢心理學的特色,它必將成為從群體和社會層面設(shè)計和構(gòu)思我國社會心理服務(wù)和社會治理體系時不可或缺的重要參與者。中國心理學還將繼續(xù)各種內(nèi)部的整合與分化,但最終都將更好地服務(wù)于我國新時代的空前發(fā)展。
關(guān)鍵詞 分化; 整合; 應(yīng)用心理學; 基礎(chǔ)心理學; 遠程心理援助
分類號 B84-0
1 前言
科學發(fā)展存在著兩種相反相成的趨勢——分化與整合。科學的分化指在原有的基本學科中細分出一門或幾門相對獨立的學科; 科學的整合指相鄰乃至相距甚遠的學科之間相互交叉、相互滲透、相互融合,從而打破原有學科之間的界限,形成許多邊緣性、綜合性學科,使原來幾乎彼此毫不相干的各門科學,連結(jié)成為科學知識的有機整體。分化與整合貫穿于科學發(fā)展的全過程,體現(xiàn)在每一科學發(fā)展階段之中,中國心理學的發(fā)展亦符合這一科學發(fā)展的規(guī)律。2020年初爆發(fā)的新冠肺炎疫情為觀察中國心理學的分化與整合提供了一個歷史際遇。本文不打算從科學哲學的理論層面對所觀察到的分化與整合趨勢做深入系統(tǒng)分析,只是希望通過在現(xiàn)象層面的觀察,對我國心理學在特殊歷史時期的應(yīng)變行為作一個可供后人思考的記錄。
2020年初以來的全國性的新型冠狀病毒傳染疾病,已在我國造成了累計確診病例超過8萬人,累計死亡人數(shù)超過4千人,累計追蹤到密切接觸者幾百萬人,而在家自我隔離的人數(shù)更高達十幾億人。這場疫情對人們的心理造成的影響更是史無前例。新型冠狀肺炎病毒傳染與2008年汶川地震災(zāi)難不同,后者帶給受災(zāi)者的大多為回憶性的影響(如災(zāi)后應(yīng)激失常綜合征,PTSD),而前者因為病毒無影無形,其傳播途徑也無法被人感知,故其影響多是前瞻式的(更多體現(xiàn)為焦慮、恐慌和懼怕); 甚至在我國已經(jīng)有效地控制住新型冠狀肺炎疫情的今天,人們論及新型冠狀肺炎病毒的傳染性時,依然會談虎色變。所以,新型冠狀病毒傳染給人們心理造成的沖擊和影響遠較地震災(zāi)難更為嚴重,也更為長遠。
我國心理學界又一次充分動員起來,展開了全國規(guī)模的心理援助活動。在此次心理援助行動及其各種報道之中,我們大致可觀察到中國心理學內(nèi)部存在著如下幾種分化與整合趨向:(1)相對于基礎(chǔ)心理學,應(yīng)用心理學扮演了更為積極且有影響力的角色; (2)對于如何評價應(yīng)用心理學干預(yù)的效果,出現(xiàn)了采用不同于SCI標準的呼吁; (3)個體取向的應(yīng)用(咨詢)心理學的干預(yù)手段嘗試著一種由身心分化轉(zhuǎn)向為身心一體化的傾向; (4)群體取向的社會心理學已經(jīng)彰顯出與個體取向應(yīng)用心理學不同的氣象,意味著社會心理學必將在我國社會心理服務(wù)體系建設(shè)過程中發(fā)揮出獨特而不可或缺的作用。
2 應(yīng)用心理學與基礎(chǔ)心理學的分化
人們通常傾向于將教育心理學、管理心理學、消費心理學、環(huán)境心理學、法律心理學、咨詢心理學等歸為應(yīng)用心理學門下。應(yīng)用心理學工作者通常是指那些能夠?qū)⑿睦韺W理論、技術(shù)應(yīng)用于教育、工程、工商企業(yè)、醫(yī)療、司法、行政管理等領(lǐng)域,從事教學、管理、咨詢與治療、技術(shù)開發(fā)等工作的專門人才(范會勇,2012; 雨果, 邵志芳,1989; 張國萍,2009)。基礎(chǔ)心理學則包括了認知心理學、實驗心理學、生理心理學等學科方向,因為基礎(chǔ)心理學的發(fā)展與腦科學、計算機科學結(jié)合緊密,所以近些年來,腦神經(jīng)認知科學、人工智能建模等學科更成為基礎(chǔ)心理學的代表。
基于上述分類,我們可以看到,在解決實際生活問題、特別是在為大災(zāi)大難提供心理救援的問題上,沖在前面的都是應(yīng)用心理學工作者,基礎(chǔ)心理學家則因訓練背景和專業(yè)手段的局限而難以施展。此次抗疫心理援助行動中,咨詢與治療心理學更是一馬當先,直接服務(wù)于一線醫(yī)護人員、受感染的患者、各類前線援助人員及隔離在家的廣大民眾,并應(yīng)對各級政府的需求,因而在政府和民眾中大大增加了我國心理學整體的曝光度和知名度,習近平總書記的多次講話也都提到了心理健康的問題。比如,2020年3月2日,習近平總書記在部署抗疫科技攻關(guān)的講話中指出,“病人心理康復需要一個過程,很多隔離在家的群眾時間長了會產(chǎn)生這樣那樣的心理問題,病亡者家屬也需要心理疏導。要高度重視他們的心理健康,動員各方面力量全面加強心理疏導工作”。這無疑讓應(yīng)用心理學界在推進心理援助工作時,思路和視野更加開闊,更重要的是,這也為心理學未來從政府和社會爭取到更多的支持進行了有效的鋪墊。應(yīng)用心理學所作出的突出貢獻是人所共識的,相比較而言,人們還難以看到基礎(chǔ)心理學(如認知神經(jīng)等的研究成果)為抗疫工作做出的直接貢獻。
當然,基礎(chǔ)心理學對于心理學的發(fā)展依然必不可少,這是無法否認的事實。本文無非只是想表達這樣的觀點,由于地震災(zāi)后和新冠肺炎疫情期間所做的心理援助,應(yīng)用心理學在滿足社會實際需求上更能夠突顯心理學的作用,因而成為了一支解決實際問題、服務(wù)國家與社會的心理學主力軍。由此觀之,在我國心理學發(fā)展史上,應(yīng)用心理學正在變得能夠與基礎(chǔ)心理學平起平坐。無論從任何角度講,應(yīng)用心理學與基礎(chǔ)心理學的這種分化對我國心理學事業(yè)的發(fā)展都是利大于弊的。更何況,在向民眾提供心理服務(wù)和向政府提供咨詢建議的過程中,心理學家會因此不斷發(fā)現(xiàn)大量來自實際生活的科學問題,其中或許就有很多是基礎(chǔ)心理學家關(guān)在實驗室中苦尋而不得的問題,這當然會使中國心理學家將自己的研究論文寫在祖國大地上的機會大大增加。
西方心理學史告訴我們,心理學從獨立成為一門學科伊始,就已陷入此后百年多來都沒有停止過的應(yīng)用與基礎(chǔ)之爭論。基礎(chǔ)派學者認為,心理學應(yīng)該只屬于基礎(chǔ)科學,其焦點應(yīng)只限于探索感知覺和理性之間的關(guān)系,或者心理現(xiàn)象背后的基本規(guī)律; 應(yīng)用派學者則反駁說,心理學更要回答社會大眾所關(guān)心的實際問題,為個人的幸福和社會的和諧提供心理學的圖景和達至該圖景的路徑(郝根漢,2019)。自二十世紀前期心理學發(fā)展的重鎮(zhèn)從歐洲轉(zhuǎn)移到美國后,心理學的分化更從學者們的理性探討發(fā)展到人們的實際行動之中。
基礎(chǔ)心理學家有意排斥那些傾向于從事應(yīng)用研究的學者,認為他們不是真正的科學家,在應(yīng)用心理學知識獲取的過程中沒有嚴格遵循科學研究的實驗原則(如,量化操作、人工控制、結(jié)果可重復性; 以及后來的同行評價范式、可證否標準等)。他們更傾向于尋求心理學內(nèi)生的發(fā)展動力,他們對心理現(xiàn)象的理論思考和方法論探討推動心理學前后出現(xiàn)了行為主義、認知心理學、神經(jīng)認知科學等引領(lǐng)世界心理學的科學范式(丹尼爾,韋斯科魯夫,亞當斯,2018)。
雖然傾向于服務(wù)民眾與社會的應(yīng)用心理學家也從事調(diào)查與實驗研究,但其主要目的和重點還是在于推廣和應(yīng)用心理學科學實驗研究成果。他們更愿意相信心理學的進步來源于外生動力,是社會和人們生活的實際需要促進了心理學的進一步拓寬和發(fā)展。因此,在美國實用主義文化的鼓勵下,特別是在第一次世界大戰(zhàn)對人力資源服務(wù)的需求拉動之下,他們開創(chuàng)了許多應(yīng)用導向的重要心理學分支,如臨床心理學、心理測量學、教育心理學、管理心理學,乃至現(xiàn)代的積極心理學等。他們的理論思考和應(yīng)用實踐行動甚至也促成了心理學范式的轉(zhuǎn)變,先后形成了功能主義、人本主義,以至當下的建構(gòu)主義、后現(xiàn)代主義等思想流派(李存君,2016)。
美國心理學社會組織合縱連橫的過程也見證了基礎(chǔ)心理學與應(yīng)用心理學之分化。美國現(xiàn)存的兩大綜合性心理學組織,一個是成立于1892年、會員人數(shù)已達15萬人之多的美國心理學會(The American Psychological Association,APA),另一個是1988年才從前者獨立出來、近年來擴張迅速的美國心理科學協(xié)會(The Association for Psychological Science,APS)。一般而言,前者的會員多為工作在應(yīng)用心理學領(lǐng)域的學者和實踐者,他們以服務(wù)社會、企業(yè)和個人為己任; 而后者的會員主要由從事基礎(chǔ)研究的學者組成,他們對前者將心理學研究過于應(yīng)用世俗化、將心理學界限過于寬松放任化不滿意,贊同職業(yè)行為應(yīng)更嚴格地遵從科學規(guī)范。
中國是一個人口大國,對應(yīng)用心理學的需要天然存在。近些年來,由于民眾和政府從不同的角度逐步認識到心理學的重要性及其實用價值,因而社會對心理學的需求出現(xiàn)了巨量增長(王芳,劉力,許燕,蔣獎,劉曉敏,2012)。例如,個體取向的臨床與咨詢心理學率先向我國主管勞動與社會保障的部門提出申請,并獲批舉辦全國性的心理咨詢師職業(yè)資格培訓、考試及認證; 隨后又以部頒標準的形式公布了我國首個心理咨詢師的職業(yè)標準(郭念鋒, 張建新, 姜長青等,2001)。但在心理咨詢師蹣跚起步的最初幾年,它并沒有獲得主流心理學的認同,因為整個應(yīng)用心理學當時還生存于基礎(chǔ)心理學的卵翼之下,被人為嫁接在基礎(chǔ)心理學的骨架之上。心理學工作者都曾見證與體驗過,在我國各個心理學研究與教學單位進行相應(yīng)的資源分配(如研究經(jīng)費、研究生名額、辦公室配置等)時,應(yīng)用心理學不僅不具有優(yōu)先權(quán),很多時候還喪失了平等權(quán)。
但在2008年地震災(zāi)后心理援助元年(張建新,2011)之后,政府和民眾對應(yīng)用(咨詢)心理學的態(tài)度慢慢發(fā)生著改變。廣大民眾向心理學提出了越來越多的實際需求,諸如“災(zāi)后人群心理創(chuàng)傷的復原”“提高中小學生學習成績以應(yīng)對中考和高考”“親子關(guān)系緊張如何舒緩”“夫妻關(guān)系中心理和諧的調(diào)整”“在未富先老的社會到來之時老年人心理健康維護”等等。這些問題都急需心理學家給予傳統(tǒng)醫(yī)學和政治思想工作無法提供的咨詢與干預(yù)服務(wù)。社會管理因為要面對越來越多的社會穩(wěn)定、社會治理、企業(yè)員工的管理和支持、社區(qū)和社會組織建設(shè)、部隊戰(zhàn)斗力等等方面的挑戰(zhàn),特別是要面對重大自然和人為災(zāi)難的預(yù)防和援助等重大新課題,也都開始真誠地尋求心理學家的建議和參與,以人為本的心理學特殊知識和技能當然也受到了政府的重視和鼓勵(劉正奎,劉悅,王日出,2017)。顯然,這種由外部社會需求所催生的變化,大大突顯了應(yīng)用心理學的作用,也提高了應(yīng)用心理學在心理學界內(nèi)部的地位。
例如,地震災(zāi)后心理援助元年之前不曾被看重的心理咨詢從業(yè)人員,現(xiàn)在卻成為了各方普遍關(guān)注的對象,我國精神衛(wèi)生事業(yè)主管官員曾經(jīng)說“心理咨詢師缺口巨大,需求130萬人”(夏剛,2018)。實際上,經(jīng)過培訓的心理咨詢師和社工師等被認為是為我們這個人口大國提供心理健康服務(wù)的基本人力資源。心理學也同步開始接納心理咨詢師等應(yīng)用心理學工作者,把他們看作是可加以培訓和提升、能夠幫助解決百姓實際心理健康問題的初級專業(yè)人員。此次抗疫心理援助過程中參與網(wǎng)上遠程心理援助的咨詢?nèi)藛T,大多都是各個機構(gòu)和社會組織臨時招聘的經(jīng)過,考察和戰(zhàn)前培訓的心理咨詢師志愿者。
當然,心理咨詢師在培訓過程中接受到的知識和一般技能主要來自于各類應(yīng)用心理學的教科書,諸如臨床心理學、咨詢心理學、管理心理學、心理測量學和社會心理學等,他們并沒有接受基礎(chǔ)心理學的系統(tǒng)科學知識和嚴格的科學方法訓練,總體上尚缺乏科學思維和科學精神。因此,他們面對基礎(chǔ)心理學領(lǐng)域腦神經(jīng)與認知功能研究、感知覺和情感建模研究時,存在著隔行隔山的感覺。由此可知,應(yīng)用心理學和基礎(chǔ)心理學的確生存在不同的語境之下,雖然兩者之間彼此構(gòu)成了相互支持的伙伴,但大家內(nèi)部相互溝通的難度確實還在不斷增加著。這些都在一定程度上反映出我國應(yīng)用心理學與基礎(chǔ)心理學的分化現(xiàn)象。
3 應(yīng)用心理學成果及其干預(yù)成效評價標準的分化
自抗疫心理援助開展以來,少數(shù)臨床方面的應(yīng)用心理學和精神衛(wèi)生學者已經(jīng)在國外雜志上發(fā)表了若干綜述類和總結(jié)性的文章(Bao, Sun, Meng, Shi, & Lu, 2020;? Liu et al., 2020),而更多的咨詢和其他應(yīng)用心理學工作者則編輯和出版了大量有關(guān)在疫情中如何助人與自助的心理科普文章和書籍。這些心理援助過程中產(chǎn)生出的絕大多數(shù)作品,或者主要介紹和提出進行心理援助的種種應(yīng)對原則和方法,或者對我國前期開展的心理援助工作做了總結(jié),比如,在互聯(lián)網(wǎng)和手機平臺上實施心理咨詢的主要工作原則(賈曉明,安芹,2020; Liu et al., 2020),民眾進行心理自救的“四平”與“八要”自助法(季建林,2020),以及政府管理機構(gòu)的應(yīng)對之策(Bao et al., 2020)。
但相關(guān)的問題就自然而然地產(chǎn)生出來了,我們究竟該如何評價在抗疫心理援助的應(yīng)急情景下產(chǎn)生出來的這些成果呢?按照當下主流的SCI評價標準,文章有中文和英文之分,英文文章又依據(jù)所發(fā)表雜志的影響因子高低進一步加以區(qū)分,高影響因子的英文文章會得到較高的評價,而出版科普類書籍通常都會被賦予較低的評定分數(shù)。例如,Lancet(《柳葉刀》雜志)2019年在生物醫(yī)學類雜志中的影響因子為5325,發(fā)表在其中的文章當然要被賦予很高的分數(shù)。然而,從幾篇目前已發(fā)表的,與抗疫關(guān)聯(lián)的精神病學文章的內(nèi)容看,它們都不是科學實驗發(fā)現(xiàn)的報告,而是對抗疫心理援助經(jīng)驗的總結(jié)、評論和建議。公平而言,它們與多數(shù)學者們發(fā)表的中文文章和科普書籍在內(nèi)容上并沒有實質(zhì)性的區(qū)別。但若以SCI的標準去進行衡量比較,則會獲得差別較大的評價。
我國各個心理學科研與教學單位年底所進行的績效評定,都是以SCI文章數(shù)量和文章發(fā)表雜志的影響因子為標準; 心理學研究人員次年的工資收入和之后的職稱評定便因此而受到較大的影響。這一評價標準也導致了基礎(chǔ)心理學與應(yīng)用心理學的分化,因為基礎(chǔ)心理學研究人員大多關(guān)注于SCI文獻中積累下來、可追蹤的學科發(fā)展的內(nèi)部問題,其中大部分問題又多產(chǎn)生于西方主流心理學雜志,與中國的經(jīng)濟社會文化發(fā)展中出現(xiàn)的實際問題似乎關(guān)聯(lián)不大。應(yīng)用心理學研究人員則主要關(guān)注那些發(fā)生在我國民眾日常生活中的問題,或者政府急需得到科學建議的國計民生問題,但在當下SCI的評價體下,他們常常會感到自己為解決中國現(xiàn)實問題的努力(如發(fā)表中文文章和進行心理服務(wù)工作等)沒有受到足夠的重視。
恰在此時,正在抗疫阻擊戰(zhàn)進行之時,人們討論已久的關(guān)于SCI評價標準問題得到了國家管理層的呼應(yīng),教育部聯(lián)合科技部印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范高等學校 SCI論文相關(guān)指標使用 樹立正確評價導向的若干意見》的通知。該《通知》明確了未來進行科研成果評價工作的目標,即要“扭轉(zhuǎn)當前科研評價中存在的SCI論文相關(guān)指標片面、過度、扭曲使用等現(xiàn)象,規(guī)范各類評價工作中SCI論文相關(guān)指標的使用,鼓勵定性與定量相結(jié)合的綜合評價方式,探索建立科學的評價體系,引導評價工作突出科學精神、創(chuàng)新質(zhì)量、服務(wù)貢獻……對于應(yīng)用研究和技術(shù)創(chuàng)新,評價重點是對解決生產(chǎn)實踐中關(guān)鍵技術(shù)問題的實際貢獻,以及帶來的新技術(shù)、新產(chǎn)品、新工藝實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的實際效果,不以論文作為單一評價依據(jù)。”顯然,這也為回答如何評價此次新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中心理援助工作效度與成果的問題提供了一個新的思路,并因此可能會影響未來我國應(yīng)用心理學的評價標準和評價體系。
能否建立一種新的評價體系、從而促進對應(yīng)用心理學成果給予公平公正的評價,顯然不是剛剛才出現(xiàn)的問題,但它必然會在此次抗疫心理援助過程中更加突出地顯現(xiàn)出來,提醒人們給予更多的關(guān)注。評價標準的制定會涉及到許多具體內(nèi)容,比如評價的指標之一為效果的檢驗,要能夠指出心理援助(對個體咨詢和對群體宣傳)到底是否產(chǎn)生了預(yù)期之中的真正良好的干預(yù)效果?到目前為止,尚未看到有關(guān)抗疫心理干預(yù)效果研究的相關(guān)論文,但有關(guān)心理干預(yù)效果的評價似乎可以參考汶川地震后陸續(xù)發(fā)表的相關(guān)研究論文(如:柏涌海,孫遜,董賀玲,陸莉,華曉嵐,沈勤勤,2009; 范方,2016; 李文峰,唐學鋒,舒逍,丁杰,韋偉香,2013; 盧勤,2009; 馬輝蘭,2014; 王亮,隋南,王力,張建新,張侃,2016; 王日出,賽曉勇,2016)。
應(yīng)用心理學似乎可以參考中醫(yī)藥對自身療效的評價體系。抗擊新冠肺炎過程中,中西醫(yī)進行著激烈競爭。目前媒體對于中醫(yī)藥的療效進行了廣泛報道,這使得中醫(yī)藥干預(yù)得到了廣泛認可。比如,一項針對新冠肺炎患者進行的研究(夏文廣等,2020)顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療在各項檢查指標衡量下,總體療效明顯優(yōu)于單純西藥治療,體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢:“如西醫(yī)的呼吸支持、循環(huán)支持治療等是重要的支撐措施,中醫(yī)則注重改善癥狀,調(diào)節(jié)體質(zhì)狀態(tài),共同治愈新冠肺炎。但在恢復期的時候要重視綜合康復,中藥對恢復體能,促進肺部殘余炎癥吸收更有優(yōu)勢。”在武漢各個方艙醫(yī)院中均采用了中醫(yī)藥進行防治,報道說中藥增強了感染者的人體自身抵抗力和修復力,維護了機體的整體平衡等。特別是,中央武漢抗疫指導組在國務(wù)院新聞發(fā)布會上講道,“專家團隊研究證實,中西醫(yī)結(jié)合與單純使用中藥和西藥相比,能較快地改善發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,縮短住院天數(shù),提高核酸轉(zhuǎn)陰率,有效減少輕型和普通型向重型、重型向危重型的發(fā)展,提高治愈率、減少病亡率。實踐證明,中醫(yī)藥治療新型冠狀病毒肺炎效果是很明確的。”(余艷紅,2020)。
關(guān)于中西醫(yī)機理與療效的“世紀之爭”長期以來一直存在。西醫(yī)認為任何新藥在臨床使用之前都要堅持“重復性、他證性、實證性”的三重雙盲臨床實驗的療效測定標準,追求精準的藥物和治療背后的生理生化及物理學機制。而中醫(yī)專家曾提出過一個療效評定的“三標準”:(1)能夠迅速提高社會生產(chǎn)力,或能迅速改善人們的生存質(zhì)量; (2)能夠準確預(yù)見并能有效調(diào)控作用于人自身或社會的后果; (3)有著系統(tǒng)的,能夠自圓其說的理論體系(李恒領(lǐng),2017)。顯然,中醫(yī)注重整體癥狀改善的療效標準與西醫(yī)(也大致是SCI雜志)遵循的科學標準相比較,兩者之間的確存在著哲學理念上的巨大差異。
中國應(yīng)用心理學從中西醫(yī)的爭論中能夠獲得怎樣的啟發(fā)呢?目前我國的應(yīng)用心理學家和基礎(chǔ)心理學家都一致地認為,心理學是一門分支科學,因此對實驗研究效果和心理干預(yù)效果的評定當然也要遵從科學的標準,所以還難以完全割舍SCI的標準。但是,如果從嚴格的科學定義來看(丹尼爾等,2018),與嚴格控制的心理實驗不同,咨詢與治療等應(yīng)用心理學干預(yù)背后的機理往往還是模糊多元的,其作用的干預(yù)靶點等也不很明確,各家心理咨詢學派又都有自己的一套解釋理論,所以,咨詢與治療的干預(yù)效果評價難以標準化,也難以與基礎(chǔ)心理學統(tǒng)一起來。心理干預(yù)的效果主要還是依賴于受助者的總體主觀感受,而這恰好與中醫(yī)藥注重整體貫通、治標更治本的療效的體系(顧思夢,余蕾,王福順,喬明琦,2016)似乎更為接近。
我們應(yīng)當從心理學在科學體系中的地位和所處發(fā)展階段的現(xiàn)實出發(fā),提出并制定出一個獨特的、能夠?qū)π睦碜稍兣c治療等應(yīng)用心理學的干預(yù)效果進行整體評價的體系,新的標準要不僅能讓業(yè)內(nèi)心理學同行認同,更要讓業(yè)外的受助者們能夠真正收獲良好的實效。這樣,應(yīng)用心理學就可以避免超前性地使用SCI標準進行自我評價,而嘗試從現(xiàn)在以SCI標準為主的評價體系,過度到SCI標準和應(yīng)用心理學標準并行實施的體系,為從事應(yīng)用心理學研究和推廣工作的學者提供一個相對公平而公正的提薪、晉升、受獎的環(huán)境,從而更好地鞏固和支撐起應(yīng)用心理學利國利民的地位和作用,促使包括基礎(chǔ)心理學在內(nèi)的整個心理學事業(yè)能夠真正扎根落地生花于中國的大地,為提升我國國民的整體心理健康水平(如,心理疾患發(fā)生率和國家在心理健康診療的投入費用雙下降等)和社會和諧水平(如,群體事件發(fā)生率和災(zāi)后群體心理創(chuàng)傷發(fā)生率雙下降等)提供實質(zhì)性的服務(wù)與貢獻。
4 個體取向的心理干預(yù)技術(shù)由分化到整合的嘗試
此次抗疫心理援助與2008汶川地震災(zāi)后的心理援助(張侃,張建新,2009)有一個突出的不同之處,即心理咨詢活動借助了互聯(lián)網(wǎng)和手機通訊平臺,實施的是一種遠程的心理安撫和支持(Liu et al., 2020)。因此,易溝通、易操作、易自助的,簡潔而迅速的短程咨詢方法在抗疫心理援助中大行其道,而2008年震后心理援助中多采用面對面、長時程、多療程的傳統(tǒng)咨詢方法。因為各類媒體都對心理援助給予了極大關(guān)注,我們在他們的大量報道中可以看到由外行人視角所揭示出的心理援助實際情況:(1)方艙醫(yī)院的醫(yī)護人員和患者更愿意接受正念練習(祝卓宏,2020),因為它同時具有對身體(腹部呼吸)和心理(注意)進行覺察和控制的可操作性; (2)大眾心理學科普宣傳經(jīng)常鼓勵自我隔離的普通民眾居家練習八段錦(陳雪峰,2020)等身體運動,將運動練習作為自我心理調(diào)適的一種途徑; (3)遠程個體咨詢者多傾向于使用認知行為干預(yù)療法(李占江,2020)。
如果去追蹤上述三種受到歡迎的抗疫心理干預(yù)方法,我們可以看到它們分別來出自于不同的文化源頭。認知行為療法主要來自于西方,正念減壓法和八段錦運動放松法則出自于東方,三者的文化預(yù)設(shè)是不同的。(1)認知行為療法背后的認知理論認為,人的情緒出自人對所遭遇事情的信念、評價和解釋,而非來自事情本身。情緒和行為受制于認知,認知才是人心理活動的決定因素。因而認知行為療法就是嘗試通過改變、糾正人的認知過程和由這一過程中所產(chǎn)生的觀念,來糾正本人的適應(yīng)不良的情緒或行為。這體現(xiàn)了西方人追求理性生活的根本。(2)正念(或稱靜觀)療法源于古老的佛教冥想。在佛教的哲學體系中,快樂既不是主觀感受到愉悅,也不是主觀覺得生命有意義,反而在于放下追求主觀感受這件事本身。苦的真正來源不在于人的感受本身,而是人對于感受刺激的不斷追求。人遇到事情通常就會產(chǎn)生欲念,而欲念又總是會造成不滿。因此正念糾偏法要求練習者通過操練腹式呼吸,從覺察、掃描當下身體感覺開始,逐漸進入接納并進而放下當下的念頭和情緒體驗。這正是佛家萬事皆空、放下執(zhí)念的生活基礎(chǔ)。(3)追根溯源八段錦運動之法,可知它產(chǎn)生于中國南派道家的養(yǎng)生理念,其要義在于后天延命之術(shù)以保腎安心為法理。因脾屬土、肺屬金、肝屬木、腎屬水、心屬火,故后天調(diào)養(yǎng)之法在先調(diào)和脾胃,再調(diào)理好肺金,從而充實后天,融通先天。八段錦正是以簡單地身體動作導引之法,使人體經(jīng)氣與五臟調(diào)和,排濁留清,從而達至延年益壽的目的(李順,2013)。這是中國道家養(yǎng)生(身體)文化的重要組成部分。
如此看來,我國咨詢與治療等應(yīng)用心理學在處置災(zāi)難心理應(yīng)激問題時,采用的心理干預(yù)手段來源多元且分化。西方文化通過理性追求平和與幸福,佛家文化通過無欲無求擺脫苦難,道家文化則靠涵養(yǎng)身體達成長命百歲。若以法國哲學家笛卡爾的身心二元(郝根漢,2019)視角而論,認知行為療法偏重“心”(認知、情緒)的一面,反之,八段錦等運動法偏重“身”的一面,而正念則要讓人們努力擺脫“心”與“身”造成的累贅。或許大多數(shù)心理咨詢與治療的援助工作者在使用某種特殊技能和手段進行心理干預(yù)時,都沒有意識到這些方法背后存在的文化及理論之差異,也很可能沒有意識到這些不同文化預(yù)設(shè)與接受心理干預(yù)者自身知識背景之差異。
例如,中國民眾大多生長于中醫(yī)養(yǎng)生文化依然頑強佇立的環(huán)境之中,不少人篤信陰陽五行相生相克、濕熱氣血溫涼寒熱、四氣五味(酸苦甘辛咸)升降沉浮之說,他們相信怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎這樣一種“五志與五臟的對應(yīng)關(guān)系”,不傾向?qū)④|體和心靈清晰地區(qū)分出來,而是籠統(tǒng)地將身心捆綁在一起,只關(guān)注身心的整體后果(顧思夢等,2016)。中醫(yī)藥的作用在此次抗疫過程中之所以能夠突顯出來,就在于它既能用藥影響受助者的身體機能,又能調(diào)和受助者的心志,符合了中國文化對心身健康的根本理念。
從西方引進的心理咨詢理論與技術(shù)主要是利用組織起來的語言,在個體心靈層面對受助者進行純粹的心理操作(如,察覺負性思維、尋找替代的正性觀念,將兩者在心理層面進行置換,從而重構(gòu)認知,平復情緒,正常行為等),同時要去控制和排除軀體對心理操作的干擾作用。在各種抗疫心理援助指南中,多數(shù)操作建議聚焦于個體的心理和行為層面,如受助者要平穩(wěn)情緒、調(diào)整認知、自律行為、支持彼此等; 咨詢者則要提供針對負性情緒、偏差認知和應(yīng)激行為的干預(yù)方法。但是由上面引述的媒體報道看,處于疫情恐慌狀態(tài)的普通民眾似乎更愿意接受一種身與心兼顧的干預(yù)方法,而不是那種單純心理層面的談話方法。正念減壓法雖然已經(jīng)被西方學者進行了心理學化(卡巴金,2009),但因其仍與身體和呼吸保持著基本聯(lián)系,因而會受到許多中國民眾的歡迎。八段錦等屬于純粹養(yǎng)生身體運動,背后有講究“五志對五行”的中醫(yī)理論,故而也頗得民眾的好評。
上述觀察或許能夠啟發(fā)包含咨詢與治療等學科的中國應(yīng)用心理學去思考,凡試圖解釋、預(yù)測、操作和改變中國民眾的心理與行為的嘗試,是否更應(yīng)該考慮他們把“身”與“心”緊密聯(lián)系在一起的傾向與習慣?應(yīng)用心理學當然要依賴于基礎(chǔ)心理學為他們揭示出心理與行為背后的隱藏機制,但在這一機制尚未充分被揭示出來之前,應(yīng)用心理學也可以先學習并發(fā)揚光大中國文化中行之有效的身心一體化的傳統(tǒng)干預(yù)方法,并將其轉(zhuǎn)化成為贏得中國社會民眾認同的獨門法器。比如,八段錦等類似方法,雖然尚未被心理學化,還沒有明確它究竟觸及到了哪些使得練習者心理安然的心理學變量,但已然被認為是有效的心理干預(yù)手段并被加以廣泛利用了。
6 結(jié)語
此次抗疫心理援助還留給大家一個深刻的印象,那就是大多數(shù)心理咨詢和支持都是在互聯(lián)網(wǎng)和手機平臺上進行的。若沒有網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和人工智能的支撐,傳統(tǒng)面對面的心理咨詢與治療手段在應(yīng)對新冠肺炎傳染造成的恐慌情境時,恐怕難以廣泛而迅速地開展有效的心理援助行動。應(yīng)用心理學與技術(shù)的整合必將成為一種難以阻擋的發(fā)展趨勢。但因為心理學與技術(shù)的整合跨出了單純心理學的范圍,本文就不再對此作出評論,留給感興趣者去進一步探討其整合的方向和路徑。
在中國政府實施的有力舉措之下,新冠病毒疫情在全國已經(jīng)得到了遏制,人們已開始了復工復產(chǎn),民眾生活也逐步走向正常。但被新冠肺炎疫情完全打亂的社交場景和生活節(jié)奏在人們心理上所造成的陰影,恐怕還要存在很長一段時間,尤其是當前世界范圍的疫情還在發(fā)展之中,外防輸入、內(nèi)防擴散將是一個長期的任務(wù)。因此,抗疫心理援助還遠沒有完成其歷史使命,還要維持較長的時間,就像地震災(zāi)后心理援助在某種程度上也還在繼續(xù)進行著一樣。
心理援助一定要被納入社會治理和社會心理服務(wù)體系的規(guī)劃與建設(shè)之中(陳雪峰,傅小蘭,2020),民眾的心理健康和社會的穩(wěn)定和諧的需求將會繼續(xù)推動中國心理學的發(fā)展,而處于分化與整合之中的中國心理學也必將對中國的發(fā)展作出更大的貢獻。
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The Trend of Differentiation and Integration in Chinese Psychological Development:
An Observation of Chinese Psychological Aid in Fighting COVID-19
ZHANG Jianxin
(Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences, Beijing 100101, China)
Abstract
There are two opposite trends in scientific development: differentiation and integration. An observation of the current psychological assistant action to copy with COVID-19 has shown the following trends of development of Chinese psychology: (1) Applied psychology plays much more positive role in these aid actions,showing that it has graduately achieved independent from and equal position with Basic psychology in China; (2) The actual effects of psychological intervention online is requied by many people to be evaluated by using an criteria that should be different from the SCI standard; (3) The interventing techniques used by psychological consultants were originated from different cultural sources, but they tend to be integrated based on the concept of unifying body and mind as an unique target of intervention in the current
psychological assistance among Chinese people who have much faith in Chinese medicine than in western psychological intervention approaches;(4) Group-oriented social psychology has demonstrated its uniqueness from the individual-oriented counseling psychology in providing psychological assistance against COVID-19 induced psychological crisis, and its significance in helping construction of Chinas social psychological service and social governance system.
Key words: ?differentiation; integration; applied psychology; basic psychology;online psychological intervention
通訊作者: 張建新, E-mail: zhangjx@psych.ac.cn