思維導圖在腫瘤患者放療流程宣教中的應用

郭 巖，蔣 梅

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

放射治療是腫瘤治療的重要手段之一，但患者缺乏放療的相關知識，以往放療流程宣教多采用口頭宣講形式，由于患者的個體差異較大，接受能力、理解能力不同， 往往不能達到預期的效果[1-3]。 我科將思維導圖引入到放療流程宣教中，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2017 年6 月 ～2018年 6 月在我科行首次放射治療的 100例患者作為研究對象。 男 64例，女 36例。年齡32歲～72歲，其中肺癌 56 例，食管癌 44 例。 納入標準：（1） 確診惡性腫瘤。（2）意識清楚，語言溝通無障礙，識字能力正常。 （3）首次行放射治療。 （4）自愿參加本研究。 采用隨機數字表法，將患者等分為觀察組和對照組。對照組（收入50例患者）：男 31例，女 19例。年齡33歲 ～72歲，其中肺癌27 例，食管癌 23 例；觀察組（收入50例患者）：男 33例，女17例。年齡32歲 ～71歲，其中肺癌 29 例，食管癌 21 例。 兩組患者性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在相應的時間進行放療流程宣教，觀察組運用思維導圖的方式進行宣教

1.2.1 思維導圖的設計與制作

我科設計的思維導圖由中心關鍵詞“放療流程宣教”發散出分支，由護士長帶領，在?？漆t師指導下，結合科室的放療流程宣教內容，共同設計制作了放射治療流程宣教單。

1.2.2 應用思維導圖的培訓

科室護士長組織護理人員集中學習思維導圖的相關知識，講解設計思維導圖的目的，參照思維導圖進行放療流程知識培訓。所有護士均能熟練應用思維導圖來進行放療流程宣教。

1.2.3 在患者放療CT定位前，CT定位后

首次放療前，放射治療中，放射治療后，根據思維導圖進行放療流程宣教。

1.3 評價

①采用自設放療患者的健康宣教知識問卷進行調查，內容包括1）放療前CT定位準備、2）放療過程中的配合、3）放療期間的飲食、4）皮膚護理知識、5）放療相關并發癥的觀察與護理。每項2分，2分掌握，1分基本掌握，0分不知曉。②護理工作滿意度調查：采用我院統一使用的護理工作滿意度調查表進行調查，內容包括服務態度、操作技術、健康宣教效果、出入院辦理流程等10條目，每個條目滿分10分，非常滿意10分，比較滿意5分，一般滿意3分，不太滿意2分，非常不滿意0分。

1.4 統計學分析

數據核對且錄入SPSS 21.0統計軟件開展檢驗，計數資料（健康教育知曉率、護理服務滿意度等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行x2檢驗，P＜0.05，呈現組間數據統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者健康教育知曉情況比較

觀察組患者健康教育知曉率（84.00%）相比對于對照組患者指標（60.00%）明顯更高，呈現組間數據統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康教育知曉情況比較

2.2 兩組患者護理服務滿意度比較

觀察組護理服務滿意度（92.00%）相比對于對照組患者指標（76.00%）明顯更高，呈現組間數據統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理服務滿意度比較

3 討 論

思維導圖又稱心智圖,是表達發射性思維的有效圖形思維工具,運用圖文并重的技巧把枯燥的信息變成彩色的、高度組織性的圖,幫助理解記憶[4-5]。

本研究結果顯示，觀察組患者健康教育知曉率較對照組患者指標更高，觀察組護理服務滿意度較對照組患者指標也更高。表明：將思維導圖應用于放療流程宣教比傳統口頭宣教更直觀有效，提高了患者對放療相關知識的知曉率，提高了治療的依從性和護理質量，值得臨床推廣。

綜上所述，采取清楚及合理的思維導圖對腫瘤患者開展放療流程健康宣教，在老年人、兒童和文化水平比較低的腫瘤患者中更為適用，可以將腫瘤患者對放療的理解情況提升，有利于提高患者的配合性，有助于提高患者滿意度，存在重要意義。