高血壓護理中開展健康教育干預的價值探析

陳紅霞

（運城市中醫醫院院感科，山西 運城 044000）

高血壓是常見的慢性病，疾病控制關鍵在于遵醫服用降壓藥物，但高血壓患者通常對藥物的依從性較低，可影響其治療效果。低用藥依從性不僅會影響高血壓患者的病情改善，還會降低高血壓患者的生活質量，需要了解影響高血壓患者疾病認知，以更好實施健康教育，提高高血壓患者依從性和改善病情。同時還要關注高血壓患者的心理狀態，做好心理疏導工作，本研究分析了高血壓患者中應用健康教育干預臨床效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016.9到2017.12的70例高血壓患者，隨機分組，健康教育干預組年齡41-76歲均（56.79±6.11）歲。男18例，女17例。常規護理組年齡41-74歲均（56.78±6.68）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

常規護理組給予一般護理，健康教育干預組開展健康教育干預。第一，心理護理。和高血壓患者溝通，了解高血壓患者的心理狀態和不良情緒產生的原因，并根據高血壓患者的不良情緒實施有效的護理干預。對于焦慮情緒嚴重的高血壓患者需要給予高血壓患者安慰和關懷，并采取音樂療法等減輕高血壓患者的負性情緒。對于合并悲觀情緒的高血壓患者需要多介紹成功治療的案例，多給予高血壓患者鼓勵。第二，定期進行健康講座，解釋有關高血壓的知識和日常生活中的預防措施。向高血壓患者解釋低鹽和低脂飲食的益處，并限制高脂食物的攝入量。嚴格指導高血壓患者按時服藥，增加高血壓患者親屬的監督作用，教導高血壓患者及家屬姓名，俗名，劑量，用量，服藥注意事項，不良反應，副作用等。當有毒副作用時，高血壓患者學會應對緊急方法。綜合考慮高血壓患者的經濟狀況，盡量避免使用昂貴的藥物，以利于長期用藥。指導高血壓患者選擇適當的體育鍛煉[1-2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；高血壓患者疾病知識認知水平、心理自我調節能力、降壓藥服用遵醫行為；護理前后血壓監測值；并發癥的發生。

1.4 統計學處理

SPSS17.0軟件，t、卡方分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

健康教育干預組的滿意度是35（100.00），常規護理組則是27（77.14），P＜0.05。

2.2 血壓監測值

護理前兩組血壓監測值接近，P＞0.05；護理后健康教育干預組血壓監測值優于常規護理組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后血壓監測值分析（）

表1 護理前后血壓監測值分析（）

組別 例數 時間 左室舒張末期內徑（mm） 左室收縮末期內徑（mm） 左室射血分數（%）健康教育干預組 35 護理前 45.68±1.78 61.22±3.13 38.51±0.56護理后 32.34±1.07 44.46±2.01 53.03±1.13常規護理組 35 護理前 45.44±1.58 61.56±3.35 36.25±0.21護理后 41.55±1.21 51.45±2.45 41.21±0.32

2.3 高血壓患者疾病知識認知水平、心理自我調節能力、降壓藥服用遵醫行為

健康教育干預組高血壓患者疾病知識認知水平、心理自我調節能力、降壓藥服用遵醫行為優于常規護理組，P＜0.05，健康教育干預組高血壓患者疾病知識認知水平、心理自我調節能力、降壓藥服用遵醫行為是96.21±3.51分，96.56±3.21分，96.79±3.21分，而常規護理組高血壓患者疾病知識認知水平、心理自我調節能力、降壓藥服用遵醫行為是84.02±3.01分、84.11±3.22分，84.45±3.02分。

2.4 并發癥的發生

健康教育干預組并發癥的發生更少，P＜0.05。健康教育干預組并發癥的發生有1例，而常規護理組并發癥的發生有9例。

3 討 論

對于高血壓患者而言，用藥治療十分重要，而影響患者治療依從性的原因有記憶力減退，容易忘記，因此患者服藥依從性差。另外用藥方案復雜、藥物昂貴等也往往會導致患者依從性差。這和高血壓患者對該病的認識不足，因此依從性較差[3]。高血壓患者對藥物知識缺乏了解會影響高血壓患者的用藥效果，導致藥物依從性降低。家庭成員不支持增加高血壓患者的心理負擔，高血壓患者容易對疾病的治療缺乏信心，影響高血壓患者的用藥效果和依從性。針對這些危險因素，健康教育干預是一種服務模式，為高血壓患者提供高質量的護理操作。它可用于高血壓患者的護理，以滿足高血壓患者的護理需求，提高其依從性。

本研究中，常規護理組給予一般護理，健康教育干預組開展健康教育干預。結果顯示健康教育干預組滿意度、血壓監測值、高血壓患者疾病知識認知水平、心理自我調節能力、降壓藥服用遵醫行為、并發癥的發生和常規護理組比較均更好，P＜0.05。綜上，高血壓患者實施健康教育干預效果確切。