醫院消毒供應中心管理中針對性質量控制模式的應用效果

路貽艷，姚秀芬

（徐州市中醫院，江蘇 徐州 221000）

醫院消毒供應中心屬于醫院重要的部門，主要職責為醫院各種醫療器具和器械的回收、消毒、清洗、滅菌、包裝、發放、存儲等[1]，醫院消毒供應中心不直接與患者進行接觸，但消毒部門的工作質量直接決定了臨床醫療服務的質量，關系到患者的生命安全，消毒供應中心的工作水平直接體現了醫院的整體實力和綜合能力[2]。本次研究旨在探討醫院消毒供應中心管理中針對性質量控制模式的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應中心工作人員共38名，年齡為22-56歲，平均年齡為（39.69±3.21）歲，其中男7名，女31名，本科學歷12名，本科以下學歷26名，工作年限為2-31年，平均工作年限為（9.38±1.62）年。

1.2 方法

實施針對性質量控制模式前，我院消毒供應中心采取常規質量控制模式，即根據建立的管理制度實行既定的操作流程，自覺履行崗位職責等。

2018年1月起，我院實施針對性質量管理模式：首先加強物品回收環節的管理，對于醫療器械和物品進行初步清洗和消毒處理，詳細標注特殊污染物品。單獨浸泡處理醫療用銳器，在取拿、清洗、擦拭過程中保證注意力集中。其次加強清洗環節的管理，為保證器械和物品攜帶的污垢和細菌能夠有效去除，需要嚴格依據操作流程進行清洗，使用純水進行漂洗，保證PH值為中性。同時需要加強對包裝環節的管理，檢測徹底清洗和消毒完成的器械和物品，配備專用的環境凈化設備，保證包裝操作準確合理，所有器械物品建立包括數量、種類、名稱等內容的信息卡。檢測清洗質量和器械功能需要2名工作人員共同參與，完成上述操作后使用無菌物品專用密閉運輸車送至存放室。最后加強滅菌和發放環節的管理，無菌物品與地面之間的距離為25cm，詳細標注物品名稱、滅菌日期、滅菌時間、包裝人員、失效期、操作溫度、滅菌壓力、滅菌處理時間等指標。所有物品在檢測合格后發放，及時將無菌保證送至相應科室，工作期間消毒擦拭工作臺，佩戴護目鏡、口罩、帽子、防護服、面罩等。并且進行信息化追溯系統的應用，能夠準確獲取器械的去向消息，便于回收和整理，并對各類消毒器械分類。

1.3 評價標準

比較不同管理模式消毒中心工作人員操作考核分數、理論分數、消毒滅菌質量、清洗質量。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0軟件進行處理，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較不同管理模式消毒中心工作人員考核分數

實施針對性質量控制模式消毒中心工作人員操作考核分數與理論分數明顯高于常規質量控制模式（P＜0.05），見表1。

表1 比較不同管理模式消毒中心工作人員考核分數

2.2 比較不同管理模式消毒中心工作人員滅菌質量和清洗質量

實施針對性質量控制模式消毒中心工作人員滅菌合格率和清洗合格率明顯高于常規質量控制模式（P＜0.05），見表2。

表2 比較不同管理模式消毒中心工作人員滅菌質量和清洗質量

3 討 論

醫院消毒供應中心是對醫院物品和器械進行消毒、清洗、滅菌處理的重要場所，對醫院的安全穩定運行起到重要作用[3]。影響醫院消毒供應中心質量控制的因素包括清洗和包裝等環節存在的問題以及人為因素，消毒供應中心與臨床各科室不同，工作內容相對固定，工作成效無法短時間顯現，加之日常工作量繁重，引發很多人員工作熱情降低，工作失誤增加。在清洗過程中單純采取高壓滅菌的方式，不重視清洗過程，同時將多種醫療器械使用多酶洗液浸泡，部分器械清洗不徹底。在進行包裝儲存過程中也存在比較多的問題，嚴重影響了滅菌效果。為解決此類問題，需要建立起嚴格的質量監督體系，保證消毒供應中心各項工作依據醫院相關規定開展，由護士長負責消毒供應中心的整體工作安排，明確所有人員的工作職責，選派專人負責消毒供應中心無菌物品存放、滅菌包裝、去污清洗等工作，在不同區域設置負責人，定期檢查，保證各項操作規范進行。通過追溯系統，及時發現出現問題的環節，確定具體操作人員，制定相應的獎罰制度，全面提高消毒供應中心工作人員的責任意識，對于表現優秀的人員給與必要的獎勵，提高工作熱情。

本次研究結果顯示，實施針對性質量控制模式后，消毒供應中心工作人員理論和實踐操作能力顯著提高，清洗和滅菌合格率顯著提高，因此采取針對性質量管理模式能夠全面提高消毒供應中心的工作質量，對醫院消毒水平的提高具有重要的促進作用。