探討提高應對能力對婦科惡性腫瘤患者自我管理水平的影響

劉攀攀

（河南省人民醫院婦科鄭州大學人民醫院，河南 鄭州 450000）

子宮內膜癌等惡性腫瘤嚴重危害女性健康，并對其心理產生不良刺激。提高患者的臨床應對能力，更好的進行自我管理，對改善患者的生存質量，提高預后意義重大。本文對婦科惡性腫瘤患者實施應對能力干預，觀察其對患者自我管理水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年12月-2018年12月在本院就診的78例臨床確診的婦科惡性腫瘤患者被納入實驗，年齡23歲-71歲，平均年齡（55.37±1.19）歲。實施單純常規臨床護理的39例患者為對比組，聯合實施應對能力干預的39例患者為實驗組。對兩組腫瘤類型與平均年齡等一般性質資料實施統計對照，均P＞0.05。

1.2 方法

對比組接受單純的常規臨床護理，包括疾病知識介紹與環境管理，以及用藥指導等。實驗組患者接受與對比組相同的常規臨床護理，并聯合實施應對能力干預，具體如下：(1) 疾病認知干預。借助對患者進行臨床護理，或組織患者參與健康講座等機會，普及各種婦科惡性腫瘤相關的知識。引導患者認識到疾病的可防可治特點，減少其對自身疾病的恐懼和焦慮。同時，實施個體化的護理服務，及時一對一為患者解答疑問。(2) 心理狀態干預。耐心交流，鼓勵患者敞開心扉表達真實想法。并幫助患者適應角色的轉變。同時，及時結合患者的臨床癥狀改善情況等，對患者予以必要的鼓勵和心理暗示[1]。(3)生活方式指導。鼓勵患者積極的進行自我觀察和自我護理、自我管理，并逐步養成良好的衛生習慣和飲食習慣、運動習慣等。針對存在不按時用藥、作息不規律等情況的患者，及時予以糾正，促進其自我管理水平的提高。(4)社會支持干預。與患者的家人、朋友等進行交流，獲得其信任與支持，共同構建起堅實的社會支持系統，以更好的對患者進行指導和護理干預。

1.3 觀察指標

評估不同干預模式下的患者臨床應對能力、自我管理水平變化情況，評估時間點包括入組時與干預后，評估所使用的工具為心理一致感量表和自我管理能力測評量表。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0對數據加以統計和處理，自我管理水平評分等計量資料均利用（Mean±SD）形式予以表示，并實施t檢驗，統計后組間差異顯著的認定標準為P值小于0.05。

2 結 果

2.1 不同干預模式下的患者臨床應對能力評估比較

不同的護理干預均促進了患者臨床應對能力的明顯提高，組內比較干預后評分明顯高于本組入組時，P＜0.05。且干預后實驗組的臨床應對能力評分明顯高于對比組，P＜0.05。表1：

2.2 不同干預模式下的患者自我管理水平評估比較

不同的護理干預均促進了患者臨床自我管理水平的明顯提高，組內比較干預后評分明顯高于本組入組時，P＜0.05。且干預后實驗組的自我管理水平評分明顯高于對比組，P＜0.05。表2：

表1 不同干預模式下的患者臨床應對能力評估比較（，分）

表1 不同干預模式下的患者臨床應對能力評估比較（，分）

組別 例 入組時 干預后實驗組 39 22.31±1.05 47.05±3.34對比組 39 21.75±1.04 32.15±1.28 P/＞0.05 ＜0.05

表2 不同干預模式下的患者自我管理水平評估比較（，分）

表2 不同干預模式下的患者自我管理水平評估比較（，分）

組別 例 入組時 干預后對比組 39 75.16±3.61 92.33±3.15研究組 39 46.45±4.05 120.31±5.31 P/＞0.05 ＜0.05

3 討 論

婦科惡性腫瘤嚴重損害患者健康，也給患者帶來一定的心理壓力和人際交往等方面的壓力[2]。通過科學的方式鼓勵患者積極應對現實情況，并增強其自我管理能力，對促進臨床治療效果以及患者生活質量的改善都有重要作用。在本次研究中，經干預與觀察，干預后聯合應用應對能力干預的實驗組的臨床應對能力評分、自我管理水平評分均明顯高于對比組。分析是因為通過聯合開展應對能力護理干預，從疾病認知干預、心理狀態干預、生活方式指導以及社會支持干預多個不同的途徑入手，幫助患者了解更多婦科惡性腫瘤知識，客觀認識疾病，并接受自身角色的變化等[3]。聯合對患者的日常生活習慣和運動習慣等指導，并及時為患者提供社會支持，幫助患者提高心理承受力，維持良好的心態，并積極進行自我保健、自我管理[4]。最終引導患者平和的面對自身疾病，并從容的予以應對。

總之，通過對婦科惡性腫瘤患者實施應對能力干預，可以有效提高其應對能力，并有利于更好的改善患者的自我管理水平。