劉攀攀
(河南省人民醫院婦科鄭州大學人民醫院,河南 鄭州 450000)
子宮內膜癌等惡性腫瘤嚴重危害女性健康,并對其心理產生不良刺激。提高患者的臨床應對能力,更好的進行自我管理,對改善患者的生存質量,提高預后意義重大。本文對婦科惡性腫瘤患者實施應對能力干預,觀察其對患者自我管理水平的影響。
2017年12月-2018年12月在本院就診的78例臨床確診的婦科惡性腫瘤患者被納入實驗,年齡23歲-71歲,平均年齡(55.37±1.19)歲。實施單純常規臨床護理的39例患者為對比組,聯合實施應對能力干預的39例患者為實驗組。對兩組腫瘤類型與平均年齡等一般性質資料實施統計對照,均P>0.05。
對比組接受單純的常規臨床護理,包括疾病知識介紹與環境管理,以及用藥指導等。實驗組患者接受與對比組相同的常規臨床護理,并聯合實施應對能力干預,具體如下:(1) 疾病認知干預。借助對患者進行臨床護理,或組織患者參與健康講座等機會,普及各種婦科惡性腫瘤相關的知識。引導患者認識到疾病的可防可治特點,減少其對自身疾病的恐懼和焦慮。同時,實施個體化的護理服務,及時一對一為患者解答疑問。(2) 心理狀態干預。耐心交流,鼓勵患者敞開心扉表達真實想法。并幫助患者適應角色的轉變。同時,及時結合患者的臨床癥狀改善情況等,對患者予以必要的鼓勵和心理暗示[1]。(3)生活方式指導。鼓勵患者積極的進行自我觀察和自我護理、自我管理,并逐步養成良好的衛生習慣和飲食習慣、運動習慣等。針對存在不按時用藥、作息不規律等情況的患者,及時予以糾正,促進其自我管理水平的提高。(4)社會支持干預。與患者的家人、朋友等進行交流,獲得其信任與支持,共同構建起堅實的社會支持系統,以更好的對患者進行指導和護理干預。
評估不同干預模式下的患者臨床應對能力、自我管理水平變化情況,評估時間點包括入組時與干預后,評估所使用的工具為心理一致感量表和自我管理能力測評量表。
使用SPSS18.0對數據加以統計和處理,自我管理水平評分等計量資料均利用(Mean±SD)形式予以表示,并實施t檢驗,統計后組間差異顯著的認定標準為P值小于0.05。
不同的護理干預均促進了患者臨床應對能力的明顯提高,組內比較干預后評分明顯高于本組入組時,P<0.05。且干預后實驗組的臨床應對能力評分明顯高于對比組,P<0.05。表1:
不同的護理干預均促進了患者臨床自我管理水平的明顯提高,組內比較干預后評分明顯高于本組入組時,P<0.05。且干預后實驗組的自我管理水平評分明顯高于對比組,P<0.05。表2:
表1 不同干預模式下的患者臨床應對能力評估比較(,分)

表1 不同干預模式下的患者臨床應對能力評估比較(,分)
組別 例 入組時 干預后實驗組 39 22.31±1.05 47.05±3.34對比組 39 21.75±1.04 32.15±1.28 P/>0.05 <0.05
表2 不同干預模式下的患者自我管理水平評估比較(,分)

表2 不同干預模式下的患者自我管理水平評估比較(,分)
組別 例 入組時 干預后對比組 39 75.16±3.61 92.33±3.15研究組 39 46.45±4.05 120.31±5.31 P/>0.05 <0.05
婦科惡性腫瘤嚴重損害患者健康,也給患者帶來一定的心理壓力和人際交往等方面的壓力[2]。通過科學的方式鼓勵患者積極應對現實情況,并增強其自我管理能力,對促進臨床治療效果以及患者生活質量的改善都有重要作用。在本次研究中,經干預與觀察,干預后聯合應用應對能力干預的實驗組的臨床應對能力評分、自我管理水平評分均明顯高于對比組。分析是因為通過聯合開展應對能力護理干預,從疾病認知干預、心理狀態干預、生活方式指導以及社會支持干預多個不同的途徑入手,幫助患者了解更多婦科惡性腫瘤知識,客觀認識疾病,并接受自身角色的變化等[3]。聯合對患者的日常生活習慣和運動習慣等指導,并及時為患者提供社會支持,幫助患者提高心理承受力,維持良好的心態,并積極進行自我保健、自我管理[4]。最終引導患者平和的面對自身疾病,并從容的予以應對。
總之,通過對婦科惡性腫瘤患者實施應對能力干預,可以有效提高其應對能力,并有利于更好的改善患者的自我管理水平。