常態化管理在突發傳染病中應用效果分析

楊紅麗，劉慶芬，寇建瓊，李 麗，劉仕芳，徐巾潔

（云南省傳染病?？漆t院護理部，云南 昆明 650301）

傳染病突發事件屬于公共衛生事件，具有突發性、公共衛生屬性、嚴重危害性，對公眾健康及心理、社會經濟、政治、文化等各方面造成嚴重危害[1]。近年來,各種傳染病層出不窮,新發、突發傳染病出現時，具有起病急驟，具有不可確定性、不可預見性、情況復雜的特點[2]。我院作為傳染病應急處置定點醫院，常臨時性接到應急任務，在處置過程中采取臨時調配護理人員、準備場地、物資，給醫院處置帶來不少困難，自2015年7月開始在突發傳染病應急處置中實施常態化管理，有效的提高了應急處置能力，圓滿完成各級各類處置任務，現將總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月-2015年6月實施常態化管理前43名護理人員情況：年齡23-47，平均年齡(34.56±6.667)歲，工作年限1-27年，平均工作年限(13.67±7.296)年；2015年7月至2018年6月實施后59名護理人員情況：年齡26-52歲，平均年齡(35.98±7.241)歲，工作年限2-30年，平均工作年限(13.63±8.882)年。

1.2 常態化管理方法

1.2.1 病房設置

單獨設立一棟突發傳染病應急處置病房，病區布局和設置嚴格按照“三區兩帶兩線”原則[3]。平時處于關閉狀態，如有突發傳染病立即啟用。

1.2.2 成立傳染病應急處置工作組

設醫療救治專家組、疫情處置與醫院感染管理組、綜合協調與后勤保障組、紀律監察審計組，制定崗位職責及預案，如遇突發事件立即啟動應急預案，各組履行職責。

1.2.3人員設置 成立應急隊伍，每季度更換，設一名專職護士長，其他人員平時均分散在臨床各科室，每組人員配備一名精神科護士,對情緒不穩定的患者進行溝通疏導。采取24小時備班制，每周安排兩名醫生、兩名護士備班。

1.3 病房的管理

按需要備一定數量的物品、藥品，利用五常法進行管理。無病人時由護士長每周對病房內的物品、藥品、儀器進行檢查、維護，確保呈應急狀態，以備收治病人使用。

1.4 培訓

每季度護士長對本季度應急人員進行培訓、考核。根據傳染病疫情流行趨勢有針對性制定培訓計劃，堅持計劃培訓與臨時培訓相結合；理論學習與實戰演練相結合。

1.5 評價指標

（1）護理人員到崗情況：接到通知能在規定時間內趕到指定地點；（2）防護技能掌握情況：接到任務后能夠獨立穿脫防護用品及做好病人處置工作；（3）任務完成情況：護理人員能完成應急處置任務。

1.6 數據處理

采用 SPSS.24.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（)表示，計數資料以百分率表示。

2 結 果

實施常態化管理前后護理人員到崗情況、防護技能掌握情況、任務完成情況。見表1。

表1 護理人員崗情況、防護技能掌握情況、任務完成情況進行比較。

3 討 論

3.1 突發傳染病應急處置及時

在突發傳染病事件中及時救治感染者，對于搶救感染患者的生命具有重要的作用和價值[4]。我院采用常態化管理后，應急隊員分散在臨床各科室，隨時待命，24小時通訊暢通，接到應急通知能及時參與應急救治工作，病房物品均呈應急狀態，保證應急處置工作的順利完成。

3.2 節約護理人力資源

目前臨床護士大都按床護比進行配置，一旦有新發傳染病發生短期內會出現人力資源的告急，特別是掌握傳染病護理專業知識與技能的人員欠缺[5]。我院采取應急備班工作制，如有突發傳染病發生護理人員立即就位，由呼吸科護士長接管，無病人時分布在臨床各科室，避免了人員的閑置或不足，不但節約人力資源而且還能定期有針對性的對護理人員進行崗位練兵，避免業務生疏無法勝任突發工作。

3.3 培訓知識和技能得到提高

扎實的專業技能是護理人員順利開展護理工作的基礎,因此，改變以往培訓模式，有針對性培訓，提高其的學習主動性，掌握培訓內容并應用于應急工作中。

3.4 提高了患者滿意度

患者住院期間要求單獨隔離治療，不僅會使其產生孤獨、緊張、恐懼心理，還易引起病情加重。部分患者產生心理疾患，出現抗拒治療、暴力傷人等舉動[6]。我院做好心理護理，出現情緒不穩定時均能及時進行心理疏導，使患者能很快適應住院環境，滿意度不斷提高。

綜上所述,護理人員應急處置情況直接影響著突發傳染病應急救治工作能否順利進行，因此常態化管理能確保護理人員及時、準確、高效地進行突發傳染病的應急處置。