護理干預對胃癌術后早期腸內營養患者生存質量的影響評價

于 兄

（江蘇省揚州市寶應縣人民醫院，江蘇 揚州 225800）

在上消化惡性腫瘤中胃癌常見，一般常使用手術治療，術后早期腸內營養可促進胃腸道功能快速恢復，使營養狀況得到改善，將機體免疫功能提升[1]。現對胃癌術后早期腸內營養患者實施護理干預效果作分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取時間為2018年9月至2020年2月，來我院就診的胃癌患者中選取60例。依照隨機數字表法分組，各30例。實驗組：男19例，女11例，年齡波及區間為30～75歲，中位年齡為（47.32±2.16）歲，病程范圍為1～4年，中位病程為（1.32±0.54）年；參照組：男16例，女14例，年齡波及區間為30～75歲，中位年齡為（46.25±2.23）歲，病程范圍為1～3年，中位病程為（1.29±0.46）年；以上涉及的相關資料經統計學軟件分析，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組采取腸外營養護理，對實驗組采取早期腸內營養干預，主要包含：（1）腸內營養：置入鼻胃管，在術后24小時對患者輸注葡萄糖氯化納注射液，依照患者的實際情況，在術后48小時輸注少量營養劑，在術后72小時輸注完全的營養液。其營養劑和葡萄糖氯化納注射液的溫度需在30～40℃之間，需對營養管每4小時進行沖洗，其體位處于30～40°左右[2]。（2）心理護理：依照患者的實際情況，與其交談，掌握患者的實際感受和生理需求，告知患者早期腸內營養干預的重要性，并將腸內營養過程中可能出現的問題和注意事項告知患者，對患者進行健康指導，告知患者重視傷口護理，防止出現感染情況[3]。（3）營養管干預：告知患者積極配合護理服務，將因翻身活動出現營養管脫落和自行拔管情況予以減少。護理人員需定時觀察營養管的固定情況，并使用膠布對管道部位進行固定。在輸注營養液后使用無菌棉簽將營養管末端接頭部位殘留的營養液予以擦干。

1.3 判定指標

檢驗2組胃癌患者的臨床指標和生存質量評分。

1.4 統計學分析

經SPSS20.0統計學軟件對以上資料進行分析，計量資料表現為()，采取t檢驗；計數資料表現為（%）率，采取卡方檢驗；其P值＜0.05，證實組間數據有顯著差異性。

2 結 果

2.1 檢驗2組胃癌患者的臨床指標

實驗組胃癌患者的臨床指標相比于參照組較優，組間差異性顯著（P＜0.05）；見表1。

表1 檢驗2組胃癌患者的臨床指標

2.2 計算2組胃癌患者生存質量評分

實驗組胃癌患者生存質量評分高于參照組，組間差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 計算2組胃癌患者生存質量評分（分）

3 討 論

胃癌患者均存在營養不良情況，術后長時間禁食，需加強早期腸內營養干預，提高患者的生存質量。有關數據證實早期腸內營養干預有助于機體代謝，使正氮水平處于正常狀態，有利于腸道激素釋放和腸道蠕動。使腸黏膜屏障功能維持正常，降低術后感染和并發癥發生[4]。早期腸內營養干預中，醫護人員與患者之間的交談十分重要，需對患者的實際情況予以充分了解。如患者輸注營養劑，因其輸注速度較快進而出現不適感，護理服務中需重視患者的態度。當患者辦理出院手續后，需予以針對性健康宣教，使患者的依從性提升。早期腸內營養干預，可提高患者的恢復速度，防止出現靜脈置管對外周靜脈造成的刺激。對于患者的需求和心理狀態，采取有效措施進行干預，更多的了解疾病和護理知識。讓患者積極配合護理服務，將患者的依從性提升，使生存質量得到改善。

綜上所述，對胃癌術后早期腸內營養患者實施護理干預，其生存質量提升，有利于患者預后。