手術室精細化護理對腹腔鏡下膽囊切除術中患者體溫的監測及護理效果分析

劉 琦，邵其君

（新疆生產建設兵團醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

隨著臨床醫學技術不斷發展，腹腔鏡微創技術在臨床上已經廣泛應用，腹腔鏡下膽囊切除術優勢包括手術創傷小、手術時間短、無瘢痕、術后恢復塊等有點，但是手術過程中很多患者仍出現低體溫現象，因此，我院臨床對此進行了相應探討，采用了相應護理措施[1]，通過監測體溫，明確患者體溫變化，給予相應的保溫措施，減少術中及術后低體溫發生。本組實驗分析了148例腹腔鏡下膽囊切除術中不同年齡患者體溫的監測及護理效果。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選擇2019年1月至2019年12月我院接受腹腔鏡下膽囊切除術的患者148例，均知情后入組，分組采用是隨機數字表法，觀察組74例，其中男性40例女性34例，年齡分布是24歲至66歲，中位數是46.5歲，對照組74例，男女分別是41例及33例，年齡分布是23歲至65歲，中位數是46.0歲。2組患者資料比較結果是P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均全麻，麻醉后，在患者鼻咽部位放置溫度探頭，連接監護儀器，術中，對患者體溫變化情況進行持續監測，對不同時刻患者體溫變化及具體數據進行準確記錄。

對照組74例予以常規護理方法并監測術中體溫，做好體溫監測工作，

觀察組74例予以手術各個階段主動保溫措施和體溫監測；利用輸液加溫儀加溫所輸注的藥液，腹腔沖洗液需要預先放置在37℃恒溫箱中，做好沖洗液保溫處理[2]，手術間的溫度恒定在23-25℃。

1.3 統計學辦法

計量資料分析采用t檢驗，根據SPSS 20.0軟件，表示方式為：（均數±標準差）、以P＜0.05統計學存在意義。

2 結 果

觀察組入室后60min、90min及120min體溫均明顯高于對照組，差異明顯且P＜0.05，對比其他時刻體溫，兩組組差異不明星（P＞0.05）。對照組患者入室后1h體溫下降，為（35.44±0.11）℃，觀察組為（36.18±0.16）℃，t=32.7851，P＜0.05，體溫變化趨勢一致于下表，結果說明，術中容易合并低體溫，保溫措施必不可少。

3 討 論

在腹腔鏡膽囊切除術開展期間，由于多種原因影響下，患者容易出現術中低體溫現象[3]，因此，應為患者提供必要的術中保溫措施，尤其是老年患者。術中若出現低體溫現象發生可導致許多危險，如心血管并發癥發生率增高；患者新陳代謝速度降低，可導致藥物代謝時間延遲[4]；患者凝血機制下降，手術中及手術后患者出血量增加;患者免疫力低下，導致傷口感染幾率增加，對患者預后可造成一定影響，因此，對患者手術期間體溫變化進行嚴格監測，同時開展合理適當的處理措施，十分必要，可有效減少這些危險因素產生的不良后果[5]。

表1 2組患者不同時刻體溫改變及對比情況（℃）

接上表

在預防腹腔鏡膽囊切除手術患者發生低體溫現象過程中，護理干預可從多方面入手，利用輸液加溫儀加溫所輸注的藥液，腹腔沖洗液需要預先放置在37℃恒溫箱中，做好沖洗液保溫處理，手術間的溫度恒定在23-25℃。術中對高齡患者體溫監控進行強化，對于患者體溫變化信息進行及時掌握，若出現異常，應及時處理。綜合以上數據得出，監測腹腔鏡下膽囊切除術患者體溫發現，術中容易發生低體溫，因此，開展手術各個階段主動保溫措施和溫度監控措施，十分必要，效果確切，可有效降低患者在術中及術后低體溫發生。