滑單協助翻身法在改進ICU護士職業性腰背痛中的效果觀察

范 婷，賴艷芳，鄧小超，楊 朗

（高州市人民醫院重癥醫學科，廣東 茂名 525200）

為了解決ICU護士職業性腰背痛這一問題，本研究融入了國內外先進的理念和方法，將滑單翻身法應用于護士的工作過程中，經過一段的實驗發現，護士的腰背痛發生率明顯降低，護理質量和護理效率得到了很大的提升。本文就針對滑單翻身法在預防護士職業性腰背痛中的應用效果進行研究和討論，具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年3月-6月期間ICU單元里工作的36名女性護理人員為樣本研究對象。對照組：年齡23-42歲，平均年齡（33.8±4.7）歲；觀察組：年齡均25-46歲，平均年齡（35.8±3.4）歲。兩組護士的基本信息對比不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護士采用抬人墊翻身法。觀察組采用滑單翻身法，：首先讓患者保持平躺體位，然后在患者的肩背部和臀部下方放置滑單墊，兩位護士分別位于病床兩側，每個人都抓住滑單墊的兩個角，緩慢的抬起并平移患者。患者轉向一側護士后，輕輕將滑單墊放入患者身下，用雙手輕輕的推動患者的肩部，另一位護士將滑單墊拿出，輕輕推動患者的肩部或者是髖部，使其轉身。

1.3 觀察指標

兩組ICU護士翻身操作護理工作量,護士翻身時抬舉次數、彎腰次數、扭轉腰部/關節次數、翻身所耗費時間等護理工作量。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計量資料通過均數±平均差（）的形式表示，并采用t進行檢驗。當P小于0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理工作量比較

觀察組護士翻身時抬舉次數、彎腰次數、扭轉腰部/關節次數等護理工作量明顯低于對照組（P＜0.05）；但翻身所耗費時間明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組ICU護士翻身操作護理工作量比較

2.2 兩組護士職業性腰背痛發作頻率比較

對照組18例護士在采取抬人墊翻身操作時6個月內每月腰背痛發作頻率為（6.59±2.47）次；觀察組護士采用滑單協助翻身后，6個月內每月的腰背痛發作頻率為（5.01±1.33）次，兩組比較差異具有統計學意義（t=2.390，P=0.024＜0.05）。

3 討 論

國內護士職業性腰背痛的發生率高達72%，當中約有2/3的護士腰背痛是因搬抬患者引起的，其中47.5%發生在為患者翻身時[1]。本項目研究將借鑒并改良滑單，將改良后的滑單投入臨床使用，并進行追蹤調查。觀察組護士翻身時抬舉次數、彎腰次數、扭轉腰部/關節次數等護理工作量明顯低于對照組。

筆者借著在外進修護理的時間，觀摩了當地醫院普通使用的翻身單MaxiSlide，故借鑒改良投入臨床使用[2]。滑單（MaxiSlide)是英國ARJO公司的產品，其應用的原理是一個滑動系統，提供摩擦轉移的優勢，沒有傳統式翻身單設計的缺點，其帶有人體工程學手柄的平板設計為各種各樣的操作提供了極好的支持[3]。護理人員使用它協助患者翻身時，放置與移除都極其省力、簡易。滑單邊沿的拉帶使它能夠以最符合人體工程學的方式縱向、橫向移動[4]。

此方法能夠有效地減少護士單次彎腰次數，使護士的腰背部肌肉得到放松，減少了腰背部炎癥的產生，進而減少該疾病的發作頻率[5]。雖然與抬人墊翻身法相比，滑單翻身操作時，護士增加了放入以及取出滑單兩步驟，翻身耗時稍有增多，但實驗證明增加耗時并不影響ICU護士的日常工作。且本次研究結果顯示，觀察組采用滑單協助翻身后，腰背痛發作頻率明顯低于對照組。說明隨著使用時間的延長滑單協助翻身能更好減輕護士勞動強度，降低護士腰背疼痛的發生，增加了ICU護士臨床護理積極性。