低體溫護理對結直腸癌手術患者的效果分析

肖 群

（武漢市第八醫院肛腸腫瘤科，湖北 武漢 420011）

結直腸癌，為胃腸道中發生率較高的惡性腫瘤，臨床早期表現并不明顯。但是隨著病情的變化，會出現便血、排便習慣改變、腹瀉、貧血等表現[1]。發病原因，與結腸息肉惡變、結腸粘膜慢性炎癥刺激、飲食習慣等有關。本次研究，將我院近1年收治的結直腸癌手術患者作為試驗對象，評價實行低體溫護理干預、常規護理的臨床價值。

1 資料情況、處理方法

1.1 臨床資料分析

將我院2018年1月～2019年1月，收治的300例結直腸癌手術患者，遵循患者入院尾號奇偶數情況分組，分為A組和B組，兩組人數均為150例。A組中男性和女性分別為：85例、65例；年齡為42～78歲，中位年齡為(60.6±4.3)歲。包括右半結腸癌者、左半結腸癌者、乙狀結腸癌者各62例、58例、30例。B組男性和女性分別為：82例、68例；年齡為40～80歲，中位年齡為(60.2±4.1)歲。包括右半結腸癌者、左半結腸癌者、乙狀結腸癌者各60例、56例、34例。A組和B組結直腸癌手術患者的上述數據相對比差異不存在，P＞0.05。

入選標準：通過結直腸癌診斷標準[2]者、經腹部B超檢查/CT檢查確診[3]者、簽署知情同意書者。

排除標準：嚴重心血管疾病者、臟器疾病者、呼吸道疾病者、傳染性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 B組實施常規護理，進行健康教育、心理護理、術后護理。

1.2.2 A組實施低體溫護理，進到手術室前0.5h，將室內的溫度、濕度，分別設置為：25°C、55%，并患者身體予以包裹處理。手術期間使用恒溫水毯，將溫度設置為37°C。然后，將氣管導管、濕熱交換器連接起來，保證患者呼吸道的溫度、濕度為恒定狀態。雙下肢可實行捆綁血液循環泵處理，加壓帶套入膠套，以此做好患者的保溫工作。此外，對于患者輸血、輸液、灌洗的液體來講，均應在提前做好預熱，并采用溫熱鹽水紗布覆蓋腸管。

1.3 觀察內容

對兩組結直腸手術患者的臨床相關指標（拔管時間、術后清醒時間）、寒戰率，實行觀察和比較。

1.4 統計學處理方法

本次研究中，A組和B組結直腸癌手術患者臨床相關數據，均經統計學軟件SPSS23.0分析。計數資料、兩組寒戰率的對比，均使用%代表，運用x2檢驗處理。計量資料、兩組臨床相關指標的對比，均使用代表，運用t檢驗處理。組間食物數據對比顯示：P＞0.05，表示差異不存在。反之，組間的數據對比顯示：P＜0.05，則表示有統計學的意義。

2 結 果

2.1 A組、B組寒戰率對比情況的分析

A組的寒戰率顯著低于B組，組間比較有對比差異，P＜0.05，如表1。

表1 A組、B組寒戰率對比情況的分析[n=150（%）]

2.2 A組、B組臨床相關指標對比情況的分析

兩組病例拔管時間、術后清醒時間相比較，均具有明顯的差異，P＜0.05，如表2。

表2 A組、B組臨床相關指標對比情況的分析[n=150（），min]

表2 A組、B組臨床相關指標對比情況的分析[n=150（），min]

A組 18.58±1.14 33.24±3.23 B組 28.15±2.22 45.03±3.66 t 46.9659 29.5808 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

結直腸癌，為臨床上發病率比較高的疾病，手術中容易發生低體溫情況，如果患者的體溫過低，對于患者的手術效果及安全、術后恢復情況等，均會構成直接的影響。相關研究人員表示，全麻、肌肉松弛藥物的應用、手術室溫度過低、麻醉氣體沒有加溫等，均會引發低體溫狀況。而手術過程中低體溫，會降低患者的機體免疫能力，導致外周血管收縮、血流量減少，這時必然后提高患者的寒戰率[4]。針對于此，本次研究實行了低體溫護理措施，可對結直腸癌手術患者低體溫因素進行分析，提前做好相關的防范工作。手術前，主動為患者講解手術操作方法、操作流程、需要配合事宜等，以便給予患者精神、心理方面的支持，促使患者樹立順利完成手術治療的自信，降低精神因素和心理因素所致的寒戰情況[5]。手術前做好手術室溫、濕度調節工作，將相關輸液、血液等進行預熱處理。手術過程中，加強對患者各項生命體征的監測，旨在確保患者體溫的正常，避免發生體熱散失的現象。本次研究結果顯示，A組拔管時間、術后清醒時間、寒戰率，和B組進行比較，均存在統計學的意義，P＜0.05。表示，低體溫護理在結直腸癌手術患者中應用，能夠保證手術的效果及安全，嚴格控制寒戰情況的發生。同時，有助于患者及早拔管、術后及早恢復意識。

總之，低體溫護理對結直腸癌手術患者的影響較大，不但可減少寒戰率，而且能縮短拔管和術后清醒的時間，有在臨床方面應用、推廣的價值。