情感支持對體檢發現的老年梅毒隱性患者護理中的應用價值

王 曼，魏 巖，劉倩楠，承曉梅

（東部戰區總醫院（原八一醫院），江蘇 南京 210000）

在外科治療中，手術為關鍵方式，一般會造成患者異常心理應激反應的產生，為一種強烈的應激源。在臨床上不良的應激反應，會造成術前患者脈搏加快、緊張性血壓升高。 另外，在整個社會中，老年人屬于心理性、社會適應能力、生物性均較脆弱的群體，易受外界、內界環境變化影響，梅毒老年患者更加特殊。為了穩定患者的生命體征穩定，以及不良情緒，便于手術的順利開展，積極加強對患者情感支持的護理干預，能夠取得極其顯著的臨床療效。此次研究通過對老年梅毒患者，采用情感支持護理方式，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取老年梅毒患者72例，在我院于2018年1月至2018年12月進行體檢檢驗，觀察組及對照組，兩組各36例。取情感支持護理的是觀察組，擇常規護理的是對照組。對比兩組術后恢復情況。患者均簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為（60～85）歲之間，平均（62.2±11.1）歲，男20例，女16例；對照組年齡為（61～84）歲之間，平均（61.8±11.3）歲，男19例，女17例。對比兩組一般資料，無統計學差異。

1.2 方法

經臨床體檢工作中發現，老年梅毒患者多為文化層次較低和從事保潔工作者。

1.2.1 對照組

擇常規護理。因無家屬參與照護，所以需請陪護在術后進行照顧。同時展開常規護理，護士全程負責管道、體位、傷口、疼痛等護理。

1.2.2 觀察組

取情感支持護理。需先做好家屬的宣教工作，請溝通能力好的責任護士負責，不定期的經圖片、宣傳小冊子、講座等形式，組織家屬對營養、性病、照護、心理、疼痛等有關知識的培訓，且在術后要求家屬做好情感支持。下述為具體的方法：（1）悉心照顧：因手術之后一些患者生活難以自理，通常遇到事情容易煩躁，會自我產生自卑感，建議家屬盡量為其做力所能力的事情，給予一定的鼓勵。條件允許需給予患者洗洗臉或泡泡腳、揉揉手、擦擦背等肢體上的關懷，體現生活上更多的情感關注。（2）心理安撫：在手術之后盡量讓患者蘇醒第一時間見到自己親人，因傷口疼痛刺激及麻藥的作用，容易增加患者傷口出血的幾率，產生不自覺的躁動，此時需鼓勵患者撫觸他的額頭，親切呼喚并握住患者的手，產生欣慰及安全感。盡管患者存在性病，需告誡家屬避免對患者的嫌棄感，不要有所顧忌。為了緩解術后老人對傷口疼痛、留置管道等造成的焦慮、緊張心理，需保證有自己最牽掛、信任的人守候在身邊。（3）營養關注：在手術之后，需鼓勵患者盡量少食多餐，家屬也可協助患者進行。另外，需保證食物的營養豐富、易消化，煮一些患者喜歡吃的食物。（4）疼痛干預：便于參與患者傷口的疼痛管理，盡量協助患者在傷口痛覺開始時變換合適的體位。多多陪患者看有趣的書報及電視，談論一些感興趣的話題，分散患者的注意力而緩解疼痛。當疼痛影響到患者休息，醫生酌情使用止痛藥。

1.3 觀察指標

對比兩組術后恢復情況。疼痛程度評分：Ⅳ度：嚴重，存在持續劇痛伴隨脈搏、血壓等變化；Ⅲ度：重度，不用藥不會緩解，為持續性的疼痛；Ⅱ度：中度，需用止痛藥，持續疼，影響休息；Ⅰ度：輕度，可不用藥，為間歇性的。

1.4 統計學處理

選擇SPSS23.0 統計學軟件，經 Epidata 數據處理，分析所用全部數據，0.05為檢驗標準，用t組間對比，當P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組術后恢復情況：相較于對照組，觀察組的術后并發癥發生情況較低，兩組對比差異顯著有意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組術后恢復情況[n(%)]

3 討 論

老年梅毒患者因為接受手術，炎性細胞釋放致痛因子、局部組織或神經受到損傷，最終造成傷口不同程度的疼痛。加之引流物刺激、活動創面摩擦及其炎性水腫等，帶給患者很大的痛覺折磨，因身上的痛苦不堪感到害怕、無助、緊張、焦慮。通常情況下，此次研究中因選取的病例均是患有梅毒的患者，普遍上他們知識文化層次低，從事保潔工作人員占多數，擔心被別人認為是“老不正經”，害怕遭到旁人的冷眼，家屬也對患者沒有好臉色，或者是存在一種漠不關心的狀態。另外，患者自身也會擔心親人的指責，認為自身難以啟齒的疾病受到他們的遺棄，最終加重病情。

在手術之后，家屬是患者第一時間想要見到的溫暖，當他們情緒穩定，減少躁動，有了安全感，最終減少因新鮮傷口出血的可能。所以多多給患者進行適當的肢體按摩，轉移其注意力，飲食上的細心關心，進行愉悅的交談等等極其關鍵。此次研究中，相較于對照組，觀察組的術后并發癥發生情況較低，兩組對比差異顯著有意義。經此次研究結果證實，觀察組選擇情感支持的護理方式，患者的術后并發癥發生率較低，說明有效的情感支持能夠提升患者配合治療的信心，幫助他們戰勝病魔，提升免疫功能，緩解對疾病的恐懼。

綜上所述，針對老年梅毒患者，采用情感支持護理方式，能夠減少術后并發癥的發生，改善患者的生活質量，取得顯著治療效果，便于疾病的恢復，具有臨床應用價值。