雷火灸中脘穴輔助治療脾胃虛寒型胃脘痛療效觀察及護理

孫 梅

（泰州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃病科，江蘇 泰州 225300）

胃脘痛，即胃痛，指由于脾胃受損，氣血不調(diào)導(dǎo)致的以上腹胃脘部靠近心窩處頻發(fā)發(fā)作的以疼痛為主癥的疾病類型，與西醫(yī)中消化性潰瘍、急慢性胃炎等癥相似[1]。其病機與素體脾氣陽虛、貪食生冷或憂思郁怒、肝氣犯胃息息相關(guān)。脾胃虛寒型胃脘痛作為常見的辨證分型，證型特點為：胃痛隱隱，遇寒痛甚，得溫痛減，肢冷便溏，納差乏力，泛吐清水，勞累或受涼后發(fā)作或加重，舌淡苔白或白滑，脈沉弱或遲[2]。雷火灸屬于我國常用灸法的一種，可通過熱力作用使藥理深入肌膚脈絡(luò)，達到活血止痛、溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒之效。本文在脾胃虛寒型胃脘痛的常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予雷火灸中脘穴輔助治療效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例脾胃虛寒患者的選取來自我院2017年1月-2018.12月消化內(nèi)科收治的。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和干預(yù)組各40例。其中對照組男25例，女15例，年齡24 ～ 70（52.45 ± 3.00）歲。干預(yù)組男19例， 女 21 例，年齡25 ～ 70（52.48 ± 3.05）歲。慢性胃炎 46例、 胃潰瘍 8例、十二指腸潰瘍 18 例、萎縮性胃炎8例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不參與研究者。（2）合并其他疾病者。 兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)西醫(yī)治療與護理，即：西醫(yī)治療、飲食護理、情志護理、疼痛護理。觀察組在此之上輔以雷火灸中脘穴治療及護理，將內(nèi)有點燃雷火灸的恒溫雷火灸盒以棉質(zhì)浴巾在底部圍一圈，頂部用另一條浴巾密封，置于患者中脘、神闕等穴位之上，火頭與施灸部分的距離控制在3～5cm，時間30min以內(nèi)，以患者感溫?zé)崾孢m而不灼痛為佳，1次/d，連續(xù)14d。兩組均給予辨證飲食護理、疼痛護理以及情志護理，觀察組增加雷火灸針對性護理。雷火灸護理：①為患者講解雷火灸的治療機制與注意事項，保證施灸環(huán)境的合理通風(fēng)與溫、濕度與隱私保護，施灸局部皮膚潰爛或有皮膚過敏者不得施灸；②施灸時密切關(guān)注患者局部的皮膚反應(yīng)，勤與之交談，避免燙傷。③治療后囑患者注意保暖與休息，治療前后多飲水。若有燙傷可在碘伏消毒后局部涂抹紫草油，預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床癥狀來評估治療的療效情況，記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀評分、臨床總有效率及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)采用 SPSS 20.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率、疼痛評分明顯低于對照組，兩組患者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）。見表1.

表1 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率及疼痛評分比較（n=44，例）

2.2 干預(yù)組患者的臨床總有效率、護理滿意明顯高于對照組，比 較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05 )。見表2。

表2 兩組患者臨床總有效及護理滿意度比較

3 結(jié) 論

胃脘痛為臨床極為常見的中醫(yī)病癥，可見于各個年齡群體，并因受當(dāng)代生活方式與壓力影響，患病群體日益龐大而年輕化。西醫(yī)治療該病需較長周期，且易復(fù)發(fā)，療效不盡如人意。中醫(yī)則重視疾病的辨證論治，主張對癥施治和整體干預(yù)，效果卓然[4]。

雷火灸由李時珍《本草綱目 卷六》中所寫雷火針灸基礎(chǔ)上改進發(fā)展而來，兼具強滲透力與廣灸療面以及火力猛等特點，可在灸療區(qū)域以強大的紅外線輻射與熱力作用形成高濃藥區(qū)，深入滲透至病灶，以達溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、補中益氣、活血止痛之功。文中所用恒溫雷火灸可以場效應(yīng)保溫，使熱力持續(xù)繼發(fā)藥效滲透，可最大程度發(fā)揮藥效的同時保證安全性。

綜上所述，脾胃虛寒型胃脘痛患者應(yīng)用雷火灸中脘穴輔助治療可減少患者的疼痛及不良反發(fā)生率，增強患者臨床療效，提高護理滿意度。值得臨床推廣應(yīng)用。