優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施在慢性宮頸炎患者行LEEP術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床價值探討

史寒梅

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院總院婦科，江蘇 蘇州 215006）

慢性宮頸炎是婦科常見的慢性疾病，影響患者的生理健康，對女性生育造成一定功能阻礙[1]。為保障患者的康復(fù)效果，研究觀察LEEP術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的慢性宮頸炎患者的影響效果，分析報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

前瞻性選取2016年6月-2017年6月收治的94例慢性宮頸炎患者確認(rèn)行LEEP術(shù)臨床資料分析，方案得到醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，患者自愿參與研究，并簽署同意書,依據(jù)護(hù)理模式的不同分兩組，各47例,對照組年齡24-63歲，平均年齡（37.87±2.76）歲，婚姻狀態(tài)：已婚32例和未婚15例，病癥類型：14例單純性、10例顆粒性與23例乳頭性；研究組年齡22-59歲，平均年齡（36.69±3.22）歲，婚姻狀態(tài)：已婚34例和未婚13例，病癥類型：15例單純性、6例顆粒性與26例乳頭性。兩組基線資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理：行手術(shù)引導(dǎo)，安排術(shù)前檢查和手術(shù)時間。研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)前護(hù)理，熱情的接待患者與家屬，介紹主刀醫(yī)師的治療經(jīng)驗和LEEP術(shù)的操作原理，協(xié)助清潔胃腸；術(shù)中護(hù)理，全程陪護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌護(hù)理，以0.5%碘伏清潔陰道，用干棉球擦拭分泌物，選擇適合的LEEP刀，放置陰道絕緣窺器及時清理煙霧，取球形電極輔助止血和修整宮頸，在手術(shù)部位放入止血碘伏條，48h后取出；術(shù)后觀察收集陰道排液，叮囑術(shù)后注意事項，禁止飲食辛辣、盆浴和性生活。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[2-3]問卷調(diào)查分析判斷護(hù)理滿意度

心理狀態(tài)在焦慮量表（SAS）與抑郁量表（SDS）輔助下判斷心理情緒變化，分值越低心理情緒越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析，正態(tài)計量資料用（）表示，組間比較用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]表示，組間率比較用 檢驗，P＜0.05為差異具備統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意程度比較

研究組對護(hù)理總滿意度相比對照組高,差異顯著（P＜0.05，x2=6.8713），見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較

研究組治療后SAS評分與SDS評分低于對照組,差異顯著具備統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表2。

表1 比較兩組護(hù)理滿意程度[n（%）]

表2 兩組心理狀態(tài)比較（）

表2 兩組心理狀態(tài)比較（）

注：組間比較，aP＜0.05

組別 SAS評分 SDS評分對照組（n=47） 41.82±2.67 34.02±2.27研究組（n=47） 32.62±2.35a 23.59±2.15a t 17.7324 22.8700 aP ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組手術(shù)指標(biāo)比較

研究組手術(shù)時間和術(shù)中出血量均優(yōu)于對照組,差異顯著具備統(tǒng)計意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組手術(shù)指標(biāo)比較（）

表3 兩組手術(shù)指標(biāo)比較（）

注：組間比較，aP＜0.05

組別 手術(shù)時間（min） 術(shù)中血量（ml）對照組（n=47） 15.07±3.02 12.87±2.45研究組（n=47） 7.86±2.27 7.56±1.72 t 13.0834 12.1610 aP ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

LEEP刀采用定向電波傳輸能量微創(chuàng)治慢性宮頸炎療，射頻液態(tài)分離組織，起到精細(xì)切割的治療效果，通過波振發(fā)熱減少組織出血量，提升宮頸的收縮性。LEEP刀是慢性宮頸炎的最佳治療方案，適用于所以女性，在治療病癥的同時保留生育能力。

本研究中，研究組對護(hù)理總滿意度91.49%高于對照組的總滿意度70.21%；兩組心理狀態(tài)都有緩解，研究組治療后SAS評分與SDS評分低于對照組,手術(shù)時間和術(shù)中出血量均優(yōu)于對照組，與李秀芬[4]的研究結(jié)果相似。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過增加患者對治療方向和效果的認(rèn)知，疏導(dǎo)患者的精神緊張[5]。采用全程陪護(hù)的干預(yù)方式，使患者圍手術(shù)期保持較好的心理狀態(tài)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理有一定專業(yè)知識的積累，LEEP刀的選擇和布置可以與主治醫(yī)師配合，術(shù)中及時的煙霧清潔處理，保障手術(shù)視野清晰，加速手術(shù)進(jìn)程，觀察和報告生命體征，了解患者耐受程度，增加手術(shù)的安全性。采用球形電極和修復(fù)，減少術(shù)中失血量，患者在術(shù)后擁有更好的宮頸形態(tài)，提升患者治療滿意度。注重病灶處理，術(shù)前和術(shù)后防御性消毒，采用抑菌防護(hù)效果顯著的碘伏清潔圍手術(shù)期病灶，降低切口感染的風(fēng)險。術(shù)后普及生理健康知識，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的生殖器官清潔，避免感染的再次發(fā)生，增加患者對護(hù)理的滿意程度。研究因時間的制約，尚未觀察LEEP術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的慢性宮頸炎患者的遠(yuǎn)期效果，需待跟蹤隨訪給予補充合理的驗證。

綜上所述，LEEP術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的慢性宮頸炎患者可以充分發(fā)揮護(hù)理的優(yōu)越性，為手術(shù)提供便利縮短手術(shù)耗時，減少患者在手術(shù)中的出血量，提升患者圍手術(shù)期的舒適體驗，緩和患者治療期間的心理情緒。