手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果觀察

普金燕

（楚雄州人民醫院麻醉一科，云南 楚雄 675000）

胃腸道中含有大量不同種類的細菌，手術后容易出現感染，從而導致術后恢復和預后出現異常，故而給患者提供科學合理的護理干預尤為重要[1]。本次研究中給納入的75例胃腸道手術切口患者實施不同的護理方案，旨在探討手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年1月-2018年12月收治的胃腸道手術切口患者75例為對象，根據患者的入院就診順序分為對照組35例和觀察組40例；對照組中男性23例和女性12例，年齡23-61歲、平均（32.49±5.14）歲；觀察組中男性26例和女性14例，年齡21-62歲、平均（32.53±5.06）歲。兩組患者一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理：術前及時隨訪并叮囑患者禁飲禁食，將關于胃腸道手術的各方面知識講給患者；術中注意配合醫師展開各項手術操作，密切觀察病情和生命體征，異常情況及時告訴醫師；術后要及時叮囑患者各項注意事項，讓患者保持良好的心態面對病情與恢復。

觀察組：常規護理同于對照組，手術室針對性護理：（1）心理指導：評估患者的心理狀態，進行科學合理的心理疏導，引導患者將內心的癥結說出，指導患者宣泄出內心的負性情緒，充分穩定患者的心理狀態，保證患者對自身病情治療有信心，能夠積極的面對病情與手術治療。（2）預防感染護理：皮膚消毒時把消毒范圍擴大約5cm，確保無菌操作，及時進行手部消毒；切腹前要給手部嚴格消毒后再探查，切口周圍要加強保護；切開后要采用適當的潔凈袋，避免患者腹部切開后出現內容物污染腹腔；切口的周圍也要加強消毒，先由周圍開始進行消毒，再慢慢的將消毒范圍縮小；切口縫合時，要采用聚維酮碘對患者的肌肉和皮下組織、皮膚表面等進行嚴格消毒，消毒完成后再給患者縫合切口。

1.3 觀察指標

觀察患者術后切口感染和其他并發癥發生情況，調查患者的護理滿意度。

1.4 評價標準

采用本院自制的護理滿意度量表調查患者的護理滿意度：該量表中包括心理指導、專業護理和護理針對性以及服務態度這四項內容，每項內容分值25分，護理滿意度=上述四項內容分值的總和。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者切口感染和其他并發癥發生率

觀察組患者切口感染率5.00%比對照組20.00%低，并發癥發生率5.00%比對照組37.14%低，P＜0.05；見表1

表1 比較兩組患者切口感染和其他并發癥發生率（%，n）

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的心理指導、專業護理和護理針對性以及服務態度評分均比對照組高，護理滿意度評分（95.40±1.23分）比對照組（81.24±1.50分）高，P＜0.05；見表2

表2 比較兩組患者的護理滿意度（，分）

表2 比較兩組患者的護理滿意度（，分）

組別 心理指導 專業護理 護理針對性 服務態度 護理滿意度觀察組 22.06±1.92 23.01±1.85 23.17±1.03 23.13±1.10 95.40±1.23對照組 18.93±1.32 18.40±1.51 18.47±1.56 18.70±1.02 81.24±1.50 t 8.1092 11.7153 15.5731 17.9972 44.9038 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

近年胃腸道疾病的患者增多，比如胃炎、闌尾炎或者消化性潰瘍等，可以通過手術治療得到痊愈。胃腸道術后患者發生感染的幾率較高，甚至會導致多功能器官衰竭[2-3]。

本研究中采用針對性護理干預觀察組患者，結果顯示患者的感染率和并發癥發生率均低，護理滿意度評分亦高。采用的針對性護理屬于一種新型護理模式，強調將患者作為護理的中心，依患者的病情和身心狀態等實施護理[4]。為預防胃腸道手術患者術后切口感染，本次研究中采用心理指導改善患者的心理狀態，使患者了解其病情和治療情況，穩定患者的心理狀態，使其有信心面對病情與治療；通過預防感染護理有效遏制造成患者術后感染的情況，全面防止患者出現感染，保證患者順利完成手術治療，降低感染率和并發癥發生率。

綜上所述，手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果明顯，具有極佳的推廣價值。