小兒支氣管哮喘急性發(fā)作65例護理體會

李 俠

（山東省蘭陵縣文峰山人民醫(yī)院，山東 臨沂 277700）

小兒支氣管哮喘屬于常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，4-5歲幼兒為多發(fā)群體，常見臨床癥狀有胸悶、咳嗽、呼吸不順暢等，需要及時接受治療，否則會對患兒的身心健康造成影響，同時采取有效的護理方式，以此來鞏固治療效果，提高護理質(zhì)量。本文選擇我院在2018年接收的小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒65例，分析小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的護理方式及效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年接收的小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒65例，將其分為常規(guī)護理組和系統(tǒng)護理組兩組，各自30例和35例患者。常規(guī)護理組中，男性患兒16例，女性患兒14例，年齡在0.52-9.45歲，平均年齡4.62±2.15歲，急性發(fā)作時間持續(xù)時間為8.35-40.62小時，平均急性發(fā)作時間持續(xù)時間為28.14±3.82小時；系統(tǒng)護理組中，男性患兒18例，女性患兒17例，患兒年齡0.56-9.55歲，平均年齡4.59±3.02歲，急性發(fā)作時間持續(xù)時間為6.82-42.14小時，平均急性發(fā)作時間持續(xù)時間為28.25±3.56小時。

1.2 實驗方法

針對常規(guī)護理組患兒應用常規(guī)護理方式，如及時更換患兒床上用品、定期打掃病房、進行病房通風等，針對系統(tǒng)護理組患兒應用系統(tǒng)護理方式，具體如下。

1.2.1 心理護理

由于小兒支氣管哮喘的治療時間較長，患兒在接受治療的過程中，難免會出現(xiàn)不良情緒，尤其是在疾病的急性發(fā)作期，需要對患兒心理護理，如鼓勵患兒，增加患兒的治療信心。

1.2.2 呼吸系統(tǒng)護理

呼吸系統(tǒng)護理主要體現(xiàn)因小兒支氣管哮喘急性發(fā)作而住院的患兒身上。首先，在患兒入院之后，檢查其呼吸道是否順暢，及時清理嘔吐物和痰液[1]；其次，提供氧氣，針對年齡較大的患兒，可以指導患兒自主咳痰，針對年齡較小的患兒，用吸痰器幫助其咳痰。

1.2.3 飲食護理

為患兒提供清淡且容易消化的飲食，并且要注重食物所含營養(yǎng)物質(zhì)、微量元素的充足程度，如瘦肉、豆制品、水果、蔬菜等，避免容易引起哮喘的食物，如雞蛋、海鮮類食物、牛奶等，避免刺激性較強的食物，如冷食和辛辣食物。

1.2.4 用藥護理

目前治療小兒支氣管哮喘效果最佳的藥物是糖皮質(zhì)激素類藥物，可以有效緩解臨床癥狀，但是也會出現(xiàn)一定不良反應，因此，有必要做好用藥護理工作，密切關注患兒在用藥后的病情變化及軀體變化[2]。此外，氨茶堿類藥物也是常見的小兒支氣管哮喘治療藥物，但藥物濃度較高，需要密切關注患兒在用藥后的生命指標，如心電圖、電解質(zhì)水平等，同時還需要注意控制好輸液速率，避免藥物加重患兒心臟負荷。

1.2.5 吸氧護理

當小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時，需要吸氧護理，因此，護理人員需要就吸氧方式對患兒及其家屬進行講解。在對患兒進行吸氧護理過程中，由于患兒自控能力較差，可能會出現(xiàn)在治療過程中摘掉面罩的情況，護理人員要叮囑患兒家屬進行監(jiān)督管理，同時令患兒保持坐位接受吸氧治療。在治療結束后，立即拔出導管，指導患兒洗臉和漱口，以及進行深呼吸，以此來將肺部的氣體排出，同時提高呼吸肌功能。

1.2.6 體位護理

當小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時，護理人員需要對患兒進行體位護理。為了確保患兒支氣管和呼吸道的順暢程度，同時避免患兒出現(xiàn)呼吸機痙攣現(xiàn)象，護理人員需要另患兒保持坐位，為了避免患兒出現(xiàn)疲勞，可以在其背部添加靠墊[3]。

1.3 觀察指標

本次實驗選擇兩組患者的PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1為觀察指標。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計學處理使用SPSS19.2.0軟件，計量資料以(）表示，采取t檢驗法。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相比較常規(guī)護理組患兒而言，系統(tǒng)護理組患兒的PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1更為良好。詳見表1。

表1 PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1調(diào)查表［］

表1 PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1調(diào)查表［］

項目 PEF（L/s） FVC（L） FEV1/FVC（%） FEV1（L）常規(guī)護理組（n=30） 5.66±0.45 5.62±0.42 65.68±3.51 5.71±0.35系統(tǒng)護理組（n=35） 6.16±0.65 6.18±0.49 69.41±3.52 6.24±0.46 t 4.25 4.34 5.14 4.62 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

小兒支氣管哮喘的致病原因主要有患兒免疫力較低、體制較弱、外界過敏原刺激等，并且，此疾病具有容易反復發(fā)作、治療周期較長等特點，這會對給患兒的身心造成更多傷害[4]。治療小兒支氣管哮喘最關鍵的便是要盡快緩解患兒的缺氧狀況，并在治療過程中逐漸改善患兒呼吸道及呼吸系統(tǒng)的炎癥。

為了確保患兒能夠接收到有效的小兒支氣管哮喘治療，護理人員還需要配合以針對性護理方式，通過心理護理、呼吸系統(tǒng)護理、飲食護理、用藥護理、吸氧護理、體位護理等護理方式，來緩解患兒臨床癥狀。同時，護理人員需要考慮到患兒及其家屬對心理護理的需求，陪伴患兒共同度過發(fā)病期，指導患兒如何放松心情和減輕壓力，幫助患兒提高其自我管理能力，以此來更好的控制哮喘發(fā)作情況，指導患兒家屬如何幫助患兒和對患兒進行相應護理，提高家屬對疾病及其護理方式的了解程度，以便能夠更及時的處理患兒疾病急性發(fā)作情況，避免患兒出現(xiàn)生命危險[5]。

總之，針對小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，護理人員需要選擇應用系統(tǒng)護理方式，以此來改善患兒的臨床癥狀，同時幫助患兒提高生活質(zhì)量。同時，對于小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，護理人員還需要記錄其治療情況和護理情況，如患兒發(fā)病原因、發(fā)病時間、哮喘發(fā)作持續(xù)時間等，為患兒治療工作的開展提供數(shù)據(jù)依據(jù)。