觀察針對性護理干預對腎衰竭行維持性腹膜透析患者營養狀況、生活質量及腎功能的影響

李蜜蜜，伍金燦

（貴州醫科大學附屬醫院，貴州 貴陽 550000）

維持性腹膜透析操作簡便，對血流動力學影響小，已廣泛應用于晚期腎衰竭，能夠延緩患者生命。晚期腎臟病變患者有明顯的系統功能衰退，患者胃腸功能、異常激素水平等均會受到影響，會引發營養不良等[1]。此項研究通過對腎衰竭行維持性腹膜透析患者護理手段的探討，采用對比論證法，分析針對性護理干預對腎衰竭行維持性腹膜透析患者營養狀況、生活質量及腎功能的影響，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年12月收治的腎衰竭行維持性腹膜透析患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組各40例。對照組男15例，女25例，年齡30-70歲，平均年齡（48.2±5.6）歲；研究組男14例，女26例，年齡31-72歲，平均年齡（48.7±5.3）歲。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，病房內通風，整潔以及日常消毒，引導患者養成良好的生活習慣。研究組患者采取針對性護理干預。醫護人員掌握患者的心理狀態，對其進行相應的疏導，對病情預后有積極影響，患者入院后對其基礎信息進行歸檔，根據患者身體指標以及實際情況制定相應的護理措施，鼓勵患者使其建立對抗疾病的信心，可以通過講述成功案例等，心理護理也是針對性護理較為重要的部分。腹膜透析患者遭受長期疼痛時，對治療計劃以及自身病情掌握程度并不足，心理壓力巨大，極易出現消極情緒，對疾病的影響較大。醫護人員多與患者進行溝通，耐心講解其問題，定期對患者心理狀況進行評估，耐心詳細地普及健康知識；維持性腹膜透析患者通常有營養不良等癥狀，根據患者實際情況對其日常飲食進行引導。根據營養科醫生的建議制定，依照患者實際情況制定飲食方案，若患者有不良飲食習慣，醫護人員應該著重對其進行飲食方面知識的宣講，提高其自我管理能力，合理控制飲食[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者營養狀況，有營養不良-炎癥（MIS）評分、體質量指標、血清白蛋白、血紅蛋白[2]。對比兩組患者生活質量，分別有日常活動、心理狀態、軀體功能狀態。對比腎功能指標，有血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）。

1.4 統計學方法

調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與x2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者營養狀況

研究組患者營養狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者營養狀況

2.2 兩組患者生活質量

研究組患者生活質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質量

2.3 腎功能指標

研究組患者腎功能各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 腎功能指標

3 討 論

維持性腹膜透析患者機體代謝功能會有所提高，導致營養物質流失，若透析不足、藥物等都會對機體有消極影響，有胃腸道劇烈反應、營養狀態不良等，極可能造成其機體蛋白質、水電解質等絮亂情況，隨著患者病情的加重，患者日常生活質量無疑會受到一定的影響，而對其實施針對性護理干預能夠明顯改善其營養不良的狀態，具有積極意義。針對性護理干預主要包含心理、生理等各方面，根據患者實際情況而制定的針對性護理措施，提升患者血液透析知識的認知度，盡可能降低并發癥的出現，增強患者治療的信心，改善其不良生活習慣，確保每日營養成分的攝入量。

綜上所述，對腎衰竭行維持性腹膜透析患者實施針對性護理干預，能提高護理效果，緩解患者腎功能指標，提升生活質量，在臨床醫學中有推廣價值。