全程護理對慢性感染性傷口患者心理狀態及傷口愈合的影響分析

黃 悅

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

慢性感染性傷口的產生，主要是因為在原先出現傷口的情況下，未能及時進行處理，導致外界病菌或其他微生物的感染，從而形成慢性感染性傷口[1]。從發病原理來看，比如自身免疫系統出現缺陷或過于活躍，都在一定程度上阻礙了傷口感染；又或者是因為其他相關疾病，所間接導致傷口不能及時愈合，例如糖尿或心血管疾病等都是在某些程度上阻礙傷口愈合的原因；在飲食結構上，營養不良也是可能導致這類情況的發生；慢性感染性傷口其主要特點是傷口不能正常愈合，且需要較長的愈合時間，在愈合期內需要頻繁的更換藥物進行治療。因此，長期的醫療期限，導致患者心理上發生波動，產生焦慮抑郁的情緒，又在一定程度上抑制傷口的恢復速度，降低患者對治療的積極性[2]。對此，本次研究通過對慢性感染性傷口患者進行全程護理，能夠有效的針對慢性傷口的愈合情況和患者的心理情況，詳細情況，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月-2018年10月期間，慢性感染性傷口患者90例，作為此次的研究對象，隨機分為兩組。人數按照隨機數字分組法分為觀察組和對照組，每組人數為45例。對照組： 男性為30例，女性為15例，年齡為45 -70歲，平均年齡（60.36±6.37）歲。觀察組：男性為29例，女性為16例，年齡為48 -72歲，平均年齡（63.76±5.29）歲。根據統計學比較兩組一般性資料，差異不具有統計學意義：P＞0.05。

1.2 方法

對照組：采用常規護理模式，按照醫囑及時換藥，告知患者相關注意事項。在對傷口進行處理時，采用無菌化原則處理，必要時給予患者口服類的藥物治療。

觀察組，在對照組常規護理模式的基礎上進行全程護理，詳細措施如下：

①護前準備過程：在護理之前，應當了解患者基本的病情情況和生活習慣，明確造成患者產生慢性感染傷口的原因。由于原因的復雜多樣性，應當結合有關資料或參考文獻以及相關人員的臨床護理經驗，逐一排查。在明確原因以后，評估患者的心理健康狀況，掌握病情，制定出科學、專業，有針對性的護理計劃。

②護理實施過程：主要是根據傷口類型，進行不同程度護理，例如患者的用藥，更換藥物的頻率；對患者進行有關慢性感染性傷口的宣講和介紹，以及后期的處理方式；在與患者交流過程中，關切患者的心理意愿，出現消極等情緒，應該及時疏導；在飲食方面，進行調整，主要是以高蛋白，多纖維，高熱量的食物為主。減少糖分脂肪類的食物。

③后期護理過程：對于傷口恢復較好或痊愈的患者，以及已經出院或準備出院的患者，建立專門的個人檔案，及時回訪，定期復診，做好患者后期恢復的相關工作。

1.3 觀察指標

(1)心理狀態，采用漢密爾頓焦慮量表 （HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評分評價。分數越高，患者的焦慮和抑郁情況越加嚴重。

(2)傷口的愈合情況，按照痊愈，顯效，有效，無效等級進行評價。痊愈：傷口全部愈合，結痂脫落；顯效：傷口結痂并未脫落，存在小部分傷口還未愈合；有效：部分傷口開始結痂，未結痂的傷口分泌物減少或傷口不再擴大；無效：傷口無明顯愈合情況與治療之前無明顯差異變化。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件：SPSS 22.0版，用均數±標準差的形式表示，用t值檢驗。采用百分百表示，用x2卡方檢驗；組間數據存在差異時，以P＜0.05表達。

2 結 果

2.1 兩組患者的HAMA和HAMD評分，觀察組患的各項評分均低于對照組，兩組差異具有統計學意義，(即P＜0.050)；

2.2 觀察組總體傷口愈合效率為43（95.56）高于對照組總體傷口愈合效率為36（80.00），兩組差異具有統計學意義，(即P＜0.050)。詳情見表1。

表1 兩組患者之間傷口愈合效果對比[n（%）]

3 討 論

由于傷口已經感染，依靠自身的免疫系統，無法按照正常愈合情況，反而會加重患者原有的病情情況。因此慢性傷口感染是傷口愈合阻礙的主要因素，如果發生慢性傷口感染，則正常情況下，應當及時采用外物治療的方式，盡可幫助傷口愈合[3]。

在本次研究中，通過全程護理，觀察組的各項心理評價低于對照組，說明，患者的抑郁和焦慮情緒得到了明顯的改善。全程護理模式下，由常規護理的總體傷口愈合效率80%，提升至95.56%，說明全程護理對慢性感染性傷口具有較高的治療效果，縮短傷口愈合時間，減少患者心理負擔。

綜上所述，全程護理模式，能夠較好的治愈慢性感染性傷口患者的傷口愈合情況，提高愈合效果，調節患者心理狀況，值得在臨床上推廣。