純母乳喂養發生新生兒低血糖的護理干預

費金莉

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

低血糖在新生兒中的發生率較高，尤其在純母乳喂養新生兒中，發生率可達15%以上[1]。低血糖的發生會在一定程度上影響新生兒的身體健康及生長發育，且長時間的低血糖還會導致新生兒出現腦組織損傷，進而導致其智力發育不良，嚴重者還會威脅生命安全[2]。因此，臨床上應積極預防新生兒低血糖的發生，確診者應及時糾正低血糖，并實施相應的護理干預，以促進患兒盡早恢復正常血糖水平。基于此，本研究為了進一步分析純母乳喂養發生新生兒低血糖的護理干預方法及效果，就我院68例患兒的護理情況展開對比分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出本院產科2018年1月到2019年1月采取純母乳喂養發生新生兒低血糖的68例患兒，納入標準：①臨床資料完整、有效；②血糖水平<2.6mmo/L；③單胎；④胎齡38～42周；⑤產婦對本研究知情且同意；排除標準：①高危兒，巨大兒、雙胎兒、小于胎齡兒、窒息、呼吸窘迫、嚴重感染、休克；②母親患妊娠期糖尿??；③先天性遺傳代謝病；④先天性心臟?。虎菹阑?；6母親孕期服用噻嗪類利尿劑、特步他林及降糖藥等特殊藥物。按照不同護理模式將患兒分為常規組與干預組各34例。常規組：男18例，女16例；日齡1～2d，平均（1.1±0.2）d；胎齡38～42周，平均（39.2±1.0）周；體重2.8～4.1kg，平均（3.2±0.3）kg；身長48～53cm，平均（50.8±0.9）cm；頭圍27～33cm，平均（30.7±2.1）cm；剖宮產15例，順產19例。干預組：男17例，女17例；日齡1～2d，平均（1.0±0.3）d；胎齡38～42周，平均（39.1±1.1）周；體重2.8～4.1kg，平均（3.1±0.4）kg；身長48～53cm，平均（50.6±1.0）cm；頭圍27～33cm，平均（30.5±2.2）cm；剖宮產15例，順產19例。對比兩組一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規護理。干預組實施護理干預，主要內容為（1）病情觀察：嚴密監測新生兒的生命體征，加強血糖監測，遵醫囑給予對癥治療，以防腦損傷；（2）用藥指導：及時予以患兒10%葡萄糖，口服，5～10ml/kg，1次/h，用藥期間加強血糖監測，1h/次，同時觀察患兒的血糖恢復情況，預防高血糖[3]；（3）體溫護理：加強對患兒的體溫護理，體溫較低者給予調節室溫加蓋包被保暖，以防棕色細胞合成而導致大量糖原的消耗，進而加重低血糖[4]；（4）喂養指導：指導產婦科學喂養，包括喂養的姿勢、方法、時間等，以防患兒再次發生低血糖。（5）指導產婦合理膳食與休息，促進乳汁分泌。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒的血糖水平變化情況。（2）對比兩組患兒家屬的護理滿意度，以問卷調查方式了解，評價選項分為滿意、一般、不滿意，護理滿意度=（滿意+一般）/N×100%。

1.4 統計學方法

應用SPPS19.0統計軟件，計數資料用%表示，行x2檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患兒的血糖水平變化情況對比

對比兩組患兒護理前的血糖水平，差異不顯著（P＞0.05）；干預組患兒護理后的血糖水平高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的血糖水平變化情況對比（，mmo/L）

表1 兩組患兒的血糖水平變化情況對比（，mmo/L）

分組 例數 護理前 護理后對照組 34 2.03±0.35 2.43±0.28干預組 34 2.00±0.34 3.15±0.21 P值 - ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒家屬的護理滿意度對比

干預組患兒家屬的護理滿意度（97.1%）高于對照組（85.3%），差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬的護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

母乳作為理想、豐富營養的天然食品，可滿足新生兒的生理需求，提升其對疾病的抵抗力，對嬰兒的認知發育也有促進作用，且對其呼吸道感染、消化系統等有保護的作用；同時還可促進母嬰的情感交流，降低母親乳腺疾病的發生率，促使子宮產生收縮，有利于子宮完全修復。

然而，值得注意的是，乳汁分泌不足、母乳喂養不當、先天性乳房發育不良等均可導致純母乳喂養新生兒發生低血糖癥狀，進而影響健康與生長發育，應積極給予治療，并加強護理干預[5]。本研究對比常規護理與護理干預在純母乳喂養發生新生兒低血糖患兒的實施效果，結果顯示，干預組患兒護理后的血糖水平以及家屬的護理滿意度均高于對照組，提示干預組的護理質量優于對照組。

綜上所述，純母乳喂養發生新生兒低血糖的護理干預效果顯著，可明顯改善患兒的血糖水平，且能提高家屬的護理滿意度，值得推行。